莫西沙星联合甲硝唑致剥脱性皮炎实施静脉滴注的药学分析

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摘要：目的： 对莫西沙星联合甲硝唑致剥脱性皮炎实施静脉滴注的治疗过程进行探讨以及药学分析。方法： 将我院2014年4月至2014年10月间收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者作为观察对象，对莫西沙星联合甲硝唑致剥脱性皮炎现象应用静脉滴注，并对患者的临床效果进行药学分析。通过统计与回顾我院600例采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的患者的临床资料，来探讨与规范莫西沙星联合甲硝唑的使用方法。结果： 我院收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者的不良反应发生率为11.33%，而剥脱性皮炎在所有不良反应中占88.92%。结论： 对采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的患者应用静脉滴注，临床效果较理想，医护工作者应当加强对于用药不良反应的防治措施，完善医疗方法。

关键词：莫西沙星;甲硝唑;剥脱性皮炎;静脉滴注;药学分析

莫西沙星是一种在环丙沙星基础上经过改造结构得到的药物，它属于第四代氟喹诺酮类药物，其药理机制为抑制病原微生物的拓扑异构酶从而起到杀菌的作用。[1]莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。？抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。莫西沙星在体内活性高。[2]而甲硝唑具有强大的抗厌氧菌的作用，其药理机制为：本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。？甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。[3]

不过，在使用莫西沙星联合甲硝唑的过程中，患者容易出现一些不良反应，如腹泻、肝功能异常、头痛头晕等，其中剥脱性皮炎也是较为常见的一种用药后的不良反应。[4]本研究为对莫西沙星联合甲硝唑致剥脱性皮炎实施静脉滴注的治疗过程进行探讨，选取了我院2014年4月至2014年10月间收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者作为观察对象，并对其进行回顾性分析。采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的患者应用静脉滴注后，临床效果较为理想，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年4月至2014年10月间收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者作为观察对象，对莫西沙星联合甲硝唑致剥脱性皮炎现象应用静脉滴注，利用回顾性分析的方法对600例患者进行研究和药学分析。其中男性290例，女性310例，年龄范围为 24-78 岁，平均年龄（42.1±13.3）岁。所有患者都采用莫西沙星甲硝唑进行过病症治疗，且在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异和统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

将我院2014年4月至2014年10月间收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者作为本次实验的研究对象，通过回顾患者的临床资料，以此来分析莫西沙星联合甲硝唑的用药不良反应的发生情况，针对剥脱性皮炎实施静脉滴注，通过实验结果来规范莫西沙星联合甲硝唑的使用方法，并且对莫西沙星联合甲硝唑致剥脱性皮炎实施静脉滴注进行药学分析。需要注意：静脉滴注时间不宜过长、过快，推荐输液时间为0.45g/h。

1.3统计学分析

采用SPSS 12.0软件系统进行分析，所有计量资料均用表示，采用x2检验;计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

通过统计分析可以发现，收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者的不良反应发生率为11.33%，而剥脱性皮炎在所有不良反应中占388.92%。如表1所示：

3.讨论

莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性[5]。甲硝唑为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。两种药物的价格低廉，而且疗效较为明显，因此在临床上运用较为广泛。

本研究中针对莫西沙星联合甲硝唑所导致的剥脱性皮炎实施静脉滴注的治疗过程进行观察分析，选取了我院2014年4月至2014年10月间收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者作为观察对象，发现收治的采用莫西沙星联合甲硝唑进行治疗的600例患者的不良反应发生率为11.33%，而剥脱性皮炎在所有不良反应中占88.92%。因此针对出现剥脱性皮炎的患者实施静脉滴注后发现患者的剥脱性皮炎症状得到了良好的缓解。

综上所述，莫西沙星联合甲硝唑是临床上运用较广的抗菌药物，两种药物在使用过程中的安全性问题一直备受临床医师以及药师的密切关注，而本研究中针对莫西沙星联合甲硝唑用药后致患者剥脱性皮炎症状的缓解，提出实施静脉滴注来进行解决，临床效果较理想。因此医护工作者应当加强对于用药不良反应的防治措施，完善医疗方法，以此来促进临床合理用药。

参考文献：

[1] 曹育春，陈兴平，徐祖森. 莫西沙星治疗皮肤感染的随机双盲对照临床研究[J]. 中国皮肤性病学杂志. 2012（06）

[2] 吴小林. 莫西沙星对皮肤组织感染的疗效[J]. 国外医药（抗生素分册）. 2014（04）

[3] 王爱平，余进，吴艳，丁颖果，，朱学骏. 莫西沙星治疗皮肤细菌感染随机双盲对照临床研究[J]. 中国临床药理学杂志. 2013（04）

[4] 俞晓玲. 口服莫西沙星致剥脱性皮炎[J]. 药物不良反应杂志. 2012（05）

[5] 翁方敏. 莫西沙星和左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效对比分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2011（04）

[6] 解其伟，赵桂云，孙焱，刘东海. 莫西沙星治疗男性非淋菌性尿道炎88例疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志. 2010 （10）