ICU患者输血治疗的应用效果观察与评估

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摘要：目的 对icu患者输血治疗中的应用效果进行观察并予以评价。方法 选取我院收治的ICU患者共63例，收治年限在2013年8月～2015年3月，对输血治疗前后63例ICU患者各项生化指标的数据进行对比，评价输血治疗的临床疗效。结果 输血治疗后ICU患者各项指标均优于治疗前，差异存在统计学意义（即P

关键词：ICU患者；输血治疗；应用效果

输血治疗作为ICU患者临床治疗的一个重要手段，能够在一定程度上对患者的生命进行保障，提高医护人员的抢救成功率[1]。因此，我院对2013年8月～2015年3月收治的63例ICU患者进行输血治疗的研究，现有具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的ICU患者共63例，收治年限在2013年8月～2015年3月之间，63例入组临床治疗试验的ICU患者中，外科患者24～72 h内的血红蛋白值

63例ICU患者中，有28例男性患者，35例女性患者，其中有17例严重创伤性疾病患者，13例低血容量休克患者，11例呼吸衰竭患者，12例多脏器功能衰竭患者以及10例心力衰竭患者，63例ICU患者的年龄跨度以及病程跨度分别为56～77岁、2～14 d，平均年龄为（67.39±2.15）岁，平均病程为（5.34±2.47）d。

1.2方法 63例ICU患者均根据比例进行成分血的输入，输血治疗首先是对ICU患者的滤白悬浮红细胞进行输入。ICU患者滤白悬浮红细胞的输入标准严格按照公式进行计算，即[患者体质量每公斤的血容量×患者体质量×（预计Hb值-输血治疗前Hb值）]/单个红细胞单位的Hb[3]。其中患者体质量每公斤的血容量可通过V进行表示，患者体质量可通过Wt进行表示，63例ICU患者均已成年，其体质量的标准以0.07 L/kg进行参照，24 g作为单个红细胞的单位Hb总量。临床上对ICU患者体内输入超过5 u的滤白悬浮红细胞时，需相应的进行病毒灭活冰冻血浆的输入，即每对ICU患者进行1 u滤白悬浮红细胞的输入时，需同时进行100 ml病毒灭活冰冻血浆的输入。ICU患者在临床输血治疗中，如果血小板的指标

ICU患者在输血治疗过程中，医护人员需通过各项仪器对患者的各项生化指标变化情况进行监测，同时需对患者的生命体征进行严密的观测，随时做好处理异常情况的准备。

1.3评价指标 分别对输血治疗前后ICU患者的各项生化指标进行统计，并进行相应的对比。评价指标主要包括部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及血小板。其中部分凝血活酶时间、凝血酶原时间以及凝血酶时间的数值更低时，可判定输血治疗疗效显著；纤维蛋白原以及血小板评价指标数值更高时，也可判定输血治疗疗效显 著[4]。

ICU患者的临床疗效标准分为好转、无效以及死亡，对输血治疗后患者的好转、无效以及死亡例数进行统计，分别计算出好转率以及死亡率，并对输血治疗进行评价。

1.4数据处理 文中ICU患者的所有需要进行对比的数据，均接受SPSS 17.0统计学软件包的处理。其中部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及血小板的计量资料均通过均数±标准差进行表示，组间比较通过t检验；好转率以及死亡率的计数资料通过百分率进行表示。当能求得两组数据差异间的P

2 结果

输血治疗后63例ICU患者的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间指标数值分别为（26.48±6.62）s、（13.48±4.26）s以及（20.53±5.44）s；纤维蛋白原以及血小板的指标数值分别为（2.67±0.68）g/L以及（93.72±22.64）×109/L。

输血治疗前63例ICU患者的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间指标数值分别为（49.52±11.53）s、（23.05±4.94）s以及（24.13±6.03）s；纤维蛋白原以及血小板的指标数值分别为（0.94±0.36）g/L以及（57.98±11.48）×109/L。

输血治疗后ICU患病的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间指标数值明显低于输血治疗前ICU患者的相应指标数值；输血治疗后ICU患病的纤维蛋白原以及血小板的指标数值明显高于输血治疗前ICU患者的相应指标数值。数据差异接受统计学软件包的处理，可求得P

输血治疗后ICU患者50例好转，7例无效，6例死亡，即ICU患者接受输血治疗后，好转率为79.37%（50例），死亡率为9.52%（6例），输血治疗能较大程度上对ICU患者的临床病症进行缓解。

3 讨论

通过查阅各类参考文献可以发现，有效对ICU患者进行治疗，是对其组织氧含量以及氧供应的缺乏进行相应的干预[5]。ICU患者在临床上常出现部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及血小板病理障碍的现象，如果不对其进行及时有效的干预，极易导致ICU患者的各项器官功能的衰竭，甚至威胁患者的生命[6]。

临床上的输血治疗，是对ICU患者补充成分血的一个过程，成分血作为改善患者血成分指标以及生命体征的重要媒介，近几年被广泛应用于多项临床治疗中。对ICU患者进行输血治疗，不仅能有效对患者的动脉氧含量进行提升，还能有效刺激患者体内的血氧饱和度以及血液中血红蛋白量的生成[7]。

通过临床输血治疗试验，可以发现治疗后ICU患者的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及血小板指标数值均有明显的改善，且临床的好转率也较高，可断定输血治疗不仅是ICU患者的主要治疗手段，也是临床上的一项有效治疗手段。

总之，对ICU患者进行及时的输血治疗，不仅能为患者争取到宝贵的抢救时间，还具有显著的预后效果，值得临床上推广使用。

参考文献：

[1]武文，马秀艳，田娟，等.ICU患者输血治疗的临床分析[J].医学信息，2014，22（35）：227-227.

[2]黄淑清，董清松.ICU患者输血治疗的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（13）：127-128.

[3]胡巧苗，进，孙月华，等.血液保护专项措施对减少ICU患者诊断性失血的效果[J].护理杂志，2013，30（10）：68-69.

[4]徐胜.ICU病人输血治疗的临床分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（2）：111.

[5]王慧.不同输血策略对ICU贫血患者预后的影响[D].华中科技大学，2013.

[6]王丽.限制性输血与开放性输血对ICU贫血患者预后的影响比较[J].中国高等医学教育，2014，14（11）：127-128.

[7]吴千海，陈宏，王蕾，等.促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血的临床对照研究[J].中国当代医药，2013，20（1）：11-13.编辑/肖慧