急诊应用胺碘酮对快速心律失常治疗的效果与安全性分析

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摘要：目的： 探析急诊采用胺碘酮对快速心律失常医治的疗效结果和安全性。方法： 选取我院近年来就医的快速心律失常的患者80例，全部采取应用胺碘酮的治疗方法对患者进行治疗。结果： 快速心律失常病患者的康复效果比较好。有效率达到91.3%，不良反应3.7%。在80例患者中，只有3例出现治疗后后异常反应症状，4例无效控制病情，无效率及不良反应率近达8.7%。经过对比分析后证实这些心律失常病患的医疗结果有着统计学的意义（P>0.05）。结论： 在面对治疗快速心率失常患者时，应用胺碘酮治疗效果显著，减少副反应的发生，病患临床状况也得到缓解。因此，急诊利用胺碘酮对快速心律失常的医治效果显著，对患者病情有很大帮助。

关键词：胺碘酮、心律失常、不良反应

在医学领域中，快速心率失常属于较为严重的心脏疾病，但多由于治疗快速心率失常的药物和促进心律失常的药物一同作用，导致心律失常患者的负担过重，病例较为常见，也是导致患者死亡的重要原因[1]，成为主治医师的一大难题。心律失常，增加死亡率。研究表明，任何一种抗心律失常药物都可能成为导致患者心律失常的原因，因此，至关重要的是选择安全可靠的抗心律失常药物针对病患进行有效治疗。目前，针对快速心率失常患者的治疗常采用胺碘酮作为治疗药物，疗效较为显著[2]。此次研究将对急诊应用胺碘酮治疗快速心率失常的安全性进行探析，具体数据如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2012―2014年内患有快速心率失常的患者80例加以选取。患者年龄在41～72岁之间，平均年龄为（55±2.96）岁，此中全部患者均在术前签订了知情同意书，并在术前，均被明白诊断为心律失常急需医治的患者。在80例患者中，发生室性早搏38例，室性心动过速2例，阵发性室上性心动过速（PSTV）8例，，阵发性房颤 32例。纪录并观测患者接受胺碘酮医治后病情。

1.2 治疗方法 使用法产可达龙（盐酸胺碘酮）对患者进行治疗，首剂为静注负荷量75～150mg胺碘酮，注入5min后，进行适量滴速静滴，细心观察患者的病情，并且根据其并且进行逐渐，若心律控制不尽人意，可改为每间隔15～30分钟后，接着持续静注75～150mg胺碘酮，追加负荷量2～3次。用药期间从各个方面观察病人临床状况，严格规范要护士的行为以及护理标准，解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪，为患者营造良好的心理环境[3]。在对照组里，对这80例患者进行常规的护理，护士采取对患者认真负责的态度，细心照顾术后心律失常患者，态度友好，面带笑容，不因为患者及家属的情绪所影响等等。。

1.3统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和剖析。

1.3效果判定标准 通过观察，检测患者接受治疗6小时后各个生命指标是否稳定以及治疗效果。观察中，若患者病情得到控制，大部分患者都未发生副反应，心律良好，各项生命指标趋于稳定，说明胺碘酮对于治疗快速心率失常有效并且安全可靠，下面为接受治疗后的患者的具体数据：

2 结果

表1 胺碘酮医治快速心律失常的结果

通过本次实验探究以及表1数据可知，接受胺碘酮治疗后患者康复效果比较良好，心率得到显著控制，身体恢复较快，副作用少。在术后80例患者中，仅有出现术后不良症状的有3例，治疗有效率达到91.3%。因此，胺碘酮对于治疗快速心率失常患者效果明显，医用价值较高。

3 讨论

由于大多数治疗快速心率失常的药物和促进心律失常的药物会一同作用，所以此疾病患者的治愈效果非常差[4]，给治疗加大难度。对于心律失常的发展，患者心脏会导致供血不足，进而发展为心肌功能障碍以及进一步病变，许多患者因此而失去宝贵的生命，因此，有效治疗快速心率失常的任务刻不容缓。

近年来，随着医学技术的发展以及对各种疾病的认知上的提高，在心脏疾病病患者治疗方面，已经得到越来越多医疗机构的重视[5]，治疗快速心率失常手法也随之逐渐的进步，慢慢走向了专业化。利用胺碘酮对快速心律失常治疗安全可靠，对心律失常患者恢复身体更有帮助。

本次研究数据表明，在传统治疗心律失常基础上运用酌量胺碘酮到心脏病快速心律失常患者的治疗护理上，大幅度减少了死亡率与不良反应的发生[3]。患者应配合医生与家属恢复身体机能，有效控制心律失常。利用胺碘酮注射治疗快速心律失常，按以下方法进行更可靠：

1、要对其相应的医师进行专业的培训，严格的教育相应的护士，严格要求医生的行为以及治疗标准。

2、在治疗快速心率失常患者过程中，随时进行心理辅导，解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪，为患者营造良好的心理环境，便于协助护士与家属工作，提高康复护理的质量。

3、让患者进行适当的身体锻炼，提高患者的机体免疫能力。

4、患者应共同随时监测血氧饱和度，便利大夫观测病情。在饮食方面，进行定性定量的控制患者饮食，摄食以优良卵白为主，严格控制患者的摄水量，防止高血钾等紧张并发症的发生。

5、接受治疗后观察是否出现阵发性房颤转变为窦性心律等异常症状，对患者进行严格护理，防止出现药物不良反应[6]。对患者的日常行为进行规范管理，嘱咐患者减少或避免注射处的卫生情况以及压迫，并让患者家属协助监督。

综上所述，胺碘酮作为抗心律失常药物，快速心律失常患者临床诊治中运用胺碘酮进行注射治疗的医疗效果显著可靠，通过适量胺碘酮能提高患者治疗快速心率失常的成功率，减少不良症状的发生，成功改善患者心律失常状况与各项指标，有效控制心律，并且几乎没有出现严重性不良反应，值得广大医院去推广并加以使用。

参考文献：

[1] 冯刚. 快速心律失常在常规检验中的各项指标差异分析[J]. 中国卫生产业， 2013， 9： 132.

[2] 熊异平. 怎样安全应用抗心律失常药物[J]. 临床心血病杂志， 2006， 3（2）： 77- 78.

[3] 蒋萍娟，邓丽燕.胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析[J].2012，10（28）：2642-2643.

[4] 韩淑荣，金占娥.胺碘酮对于治疗快速性心律失常的安全性的临床研究[J].健康大视野（医学分册），2006，11（11）：112.

[5] 洪晓牌，高淑芳.急诊应用心律平治疗阵发性室上性心动过速效果观察[J].九江学院学报（自然科学版），2010（1）：112-113.

[6 ]杨艳敏，朱俊，宋有城，等，静脉胺碘酮在有效治疗心律失常危中的应用[J] . 中国电生理杂志。2009，15（5）：15-7.