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何首乌乱服可伤肝
安徽省肥东县包公镇崔某夫妇,承受着老来丧子的苦痛。去年夏天,他们的儿子硕士研究生毕业,在就业前体检时被查出药物性肝功能异常,其后肝功能快速衰竭,不幸去世。原来,在这之前,儿子因脱发问题先后到两家医院求诊,4个月内服下何首乌总计5.9斤。
据了解,国家食品药品监督总局在2014年7月曾“口服何首乌肝损伤风险”的提示。中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才介绍,何首乌是一味中药,本身有一定毒性,如果未经区分制首乌和生首乌,大量服用会出现中毒症状。当今国内外的指南并不推荐单味中草药偏方用于治疗脱发。
服用何首乌前要分清“生”或“制”
据了解,中药何首乌有两种:即没有经过加工炮制的生首乌和经过加工炮制的制首乌,两者差别极大。制首乌可用来补肝肾、益精血、乌须发等,所以用何首乌黑发是有依据的,但是黑发效果因人而异,一般至少服用半年以上,才能有所改善,而用来治脱发效果更差。
而生首乌,一般是用来通便、促泄、解毒等作用。生首乌未经炮制,内含有卵磷脂及蒽醌衍生物,主要成分为大黄甙和大黄酚等,有毒性,主要体现在肝脏损害引起肌肉麻痹等。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性,停药或对症治疗后,预后多较好。但超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。
治脱发,规范才能安全有效
那么怎样治疗脱发才安全?吴良才介绍,引起脱发的原因很多,有遗传因素,也可能和压力过大、饮食习惯等有关。脱发的类型也很多,我们日常讲的脱发一般是非疤痕性脱发,主要包括斑秃和雄激素源性脱发两种,一般认为斑秃和机体的免疫、精神内分泌有关系。因此斑秃的治疗首先要让患者改善睡眠质量,保持心情愉悦,减少精神压力。
对泛发者(包括全秃和普秃)尚缺乏绝对可靠安全的治疗方法,原则上建议早期干预,避免毛囊坏死纤维化。
雄激素源性脱发分男性型脱发和女性型脱发。男性型脱发经过规范的药物治疗后,效果比较理想,但维持头发再生需要持续用药才能避免头发再次脱落,严重者还有其他手术治疗办法,包括头发毛囊移植和头皮缩减术。女性型脱发一般较轻,多数用外用药就有效果,女性型脱发可能伴随高雄激素血症,此类患者采用口服避孕药等药物也有帮助。