两种胃管固定方法在临床的应用与效果观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇两种胃管固定方法在临床的应用与效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
方法 将200例胃肠手术后留置胃管病人分成两组分别进行胃管固定,实验组采用普通布胶布T形固定的方法,对照组采用传统固定方法。结果 两组胃管留置时间比较有显著性差异(P
【关键词】 胃肠减压;胃管;T形固定法
文章编号:1003-1383(2010)03-0330-02 中图分类号:R 472 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.046
胃肠减压在普外科是一种非常常用的临床护理技术,用传统方法固定胃管,胶布固定不牢易致胃管松动,病人因担心胃管滑出而不愿早期下床活动,影响了术后肠蠕动的恢复,病人改变或离床活动时,胃管受负压瓶的重力作用容易脱落需重复置管,给病人增加躯体痛苦和经济负担,对胃癌根治术或食道癌根治术患者甚至可引起吻合口瘘的严重后果[1]。为探讨一种更为有效的固定胃管的方法,近两年我们采用普通布胶布T形固定胃管,有效避免了胃管意外脱落,取得了较好的效果,现介绍如下。
资料和方法
1.一般资料 本组200例患者,均为我院2007年1月～2009年12月胃肠道手术前后需要胃管留置者。按入院先后顺序随机分为两组,实验组100例,男性56例,女性44例,年龄17～80岁,平均年龄51.23岁。对照组100例,男性51例,女性49例,年龄20～86岁,平均年龄53.27岁,其余治疗,护理措施无差异。
2.方法 对照组按护理操作常规将胃管插入胃内后,用常规方法固定(图1)。实验组根据患者情况准备两条普通医用胶布,一条长8～10 cm,对半剪开之三分之二处,宽3～6 cm;另一条长3 cm,宽2 cm(如图2)。 按护理操作常规将胃管插入胃内后,先用棉签擦去鼻尖及鼻翼旁皮脂腺,尔后贴上3 cm×2 cm胶布,再以T字形贴上长胶布,将剪开的两边交叉缠绕胃管(如图3),冬天可将胶布稍加温,增加黏度,粘贴更牢固。
3.统计学处理 统计学分析采用SPSS11.0软件处理,计量数据用(-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
结果
两组胃管留置时间比较有显著性差异(P
讨论
胃肠道手术后的病人,由于手术与麻醉的影响,胃肠蠕动减慢,造成术后气液潴留,胃肠张力增加,影响伤口愈合,甚至导致吻合口漏,故需要常规留置胃管[2]。传统胃管固定方法由于患者翻身,麻醉未醒患者易躁动,面颊部分泌物多(尤其是夏天),胶布易松滑等原因,容易造成胃管滑脱。而T形胶布固定胃管法由于作用力的作用面积大,通过胶布垂直传导,引起反作用小,故而能承受一定的外力作用,不易滑落,在固定时可用一定的力量检测胃管牵拉力。本研究结果显示传统固定方法胃管脱出29例,而T形胶布固定法胃管脱出仅3例。
传统胃管固定方法胃管位于侧面,患者侧卧时胃管压在面部,会产生压痕,导致患者不舒服[3],有时还因为胶布不粘而增加了3～4条胶布,既影响美观又影响舒适度,而且由于固定胃管的胶布易松脱,病人害怕下床时胃管不慎滑脱而不愿意过早下床活动,从而影响胃肠功能恢复,影响切口愈合。而T形固定法胶布在前面,患者侧卧时,面颊无胶布胃管,不会产生压痕, 既舒适又美观,还减少了胶布的材料。而且固定时通过拉力检测固定效果,病人不会担心下床时由于胶布松脱导致胃管脱出,故易接受早期下床活动,促进胃肠功能恢复,促进切口愈合,减少并发症发生[4]。
总而言之,T形固定胃管的方法增加了可操作性、牢固性、美观性、舒适性,降低了胃管脱出、皮肤压痕等并发症的发生率,能实现术后早期下床活动,减少了护士的劳动强度,缓解了病人对胃管的恐惧感,值得临床推广。
参考文献
[1]崔 焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:255.
[2]李 玲,肖艳秋,白 琳.介绍一种胃管固定法[J].中华护理杂志,2007,42(4):346.
[3]陈建意,郑丽珊,马丽锋.胃管固定方法探讨[J].安徽医药,2006,10(6):463.
[4]凌世英,孙继月.吞咽功能障碍患者留置胃管方法的临床观察[J].右江医学,2007, 35(4):414.
(收稿日期:2010-01-25 修回日期:2010-05-12)