规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响。方法 选取该院2014年5月―2015年8月收治的80例妊娠糖尿病患者，采取抽签方式，将其随机分为两组，即观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者予以规范化治疗，对照组患者予以常规治疗，比较两组患者的妊娠结局。结果 观察组患者的空腹血糖情况以及餐后2 h的血糖改善情况均明显优于对照组，其差异有统计学意义（P

[关键词] 规范化治疗；妊娠糖尿病；妊娠结局

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0067-02

妊娠糖尿病是高危妊娠之一，据资料报告[1]，此种疾病的发生率在1.1%～6.5%，我国妊娠糖尿病的发病率为1.37%～3.68%。最近几年，随着人民生活水平的不断提高，生育政策与现代生活方式的不断改变，妊娠糖尿病的发病率呈现了逐渐上升的趋势，严重影响了孕妇和婴儿的身体健康[2]。随着孕产妊娠时间的逐渐延长，对母婴的健康构成严重威胁，致使胰岛素抵抗，造成糖尿病酮症酸中毒，加重病情，容易使得胎儿出现早产、畸形、巨大儿、死胎等[3]。因此，需要积极预防糖尿病，予以规范化治疗，确保妊娠糖尿病患者能够安全度过妊娠期。鉴此，该研究选取该院2014年5月―2015年8月收治的80例妊娠糖尿病患者，分组调研规范治疗与常规治疗的效果，旨在探讨规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年5月―2015年8月收治的80例妊娠糖尿病患者，采取抽签方式，将其随机分为两组，即观察组（n=40）和对照组（n=40），两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组患者予以规范治疗，包括健康宣教、饮食规范治疗、运动规范治疗、执行医嘱用药等，具体如下：

1.2.1.1 健康宣教 注重患者的健康教育，综合影响患者健康习惯、态度、知识等经验，对患者进行信息传播，再加以行为干预，使得患者树立正确的健康观念，改变患者的不良认知，排除患者的负面情绪，确保患者以良好的心理状态面对疾病与治疗[4]。

1.2.1.2 饮食规范治疗 针对母婴机体热量所需，精准计算孕妇标准热量，根据营养师意见，合理搭配饮食，保证胎儿正常生长发育，叮嘱患者遵循少食多餐原则，每天进餐4～6次，将蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入热量比例控制在1∶2∶3，同时适当补充叶酸、维生素等微量元素[5]。

1.2.1.3 运动规范治疗 全面掌握孕妇及胎儿发育情况，并结合孕妇个人爱好，针对孕妇的不同孕期，合理制定运动方案，选择适当的运动方式，最好是散步、慢跑等方式，叮嘱孕妇劳逸结合，不宜过度劳累，每次运动时间15～20 min，在患者运动期间，注意观察患者的心率情况，心率每分钟不得高于120次。

1.2.1.4 执行医嘱用药 当患者在饮食、运动治疗后，若血糖未达到理想标准，如餐后2 h的血糖超过了6.7 mmol/L，或者是空腹血糖超过了5.8 mmol/L，则按照医嘱，给予胰岛素治疗，针对患者空腹血糖值以及餐后血糖的调整，科学选择剂量，抽药的时候，药量要准确。在治疗期间，严密观察患者的血糖变化，根据实际血糖水平，适当调整胰岛素。另外，在注射胰岛素之后，要按时正常进餐，避免出现低血糖[6]。

1.2.2 对照组 对照组患者予以常规治疗，包括日常基础护理、环境干预等，此处不做详细介绍。

1.3 观察指标

①观察两组患者空腹血糖情况以及餐后2 h的血糖；②统计两组患者妊娠结局情况，包括巨大儿、早产、新生儿低血糖、妊高症、胎儿畸形及羊水过多。

1.4 统计方法

应用SPSS19.0对该研究观察指标进行处理，若数据对比差异P

2 结果

2.1 两组患者治疗后血糖对比

观察组患者的空腹血糖情况以及餐后2 h时的血糖改善情况均明显优于对照组，其差异有统计学意义（P

表2 观察组和对照组患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖情况（mmol/L）

注：*P

2.2 两组患者妊娠结局对比

观察组患者妊娠结局明显优于对照组，其差异有统计学意义（P

表3 两组患者的妊娠结局对比[n（%）]

3 讨论

最近几年，随着围产保健的日益完善，再加上OGTT和糖筛选的不断开展，可以及时发现孕妇血糖升高，并随着临床干预的不断实施与发展，使得妊娠期糖尿病得到了有效的治疗，为并发症的降低打下良好基础，以确保母婴健康[7]。孕妇在并发糖尿病后，机体胰岛素样物质增加，同时胰岛素敏感性降低，提升血糖水平。血糖通过胎盘而进入胎儿体内，使得胎儿胰岛素增生，致使发生胰岛素血症，增加巨大胎儿发生率[8]。当孕妇血糖值升高，影响胎儿血氧供应，增加胎儿危险系数，如死亡。若孕妇发生高胰岛素血症，机体胰岛素分泌量减少，致使孕妇未能充分应用葡萄糖，而出现羊水过多、耐受性差等，影响胎儿生长发育。所以，在临床治疗过程中，合理的治疗方案孕妇妊娠结局具有重要影响。

对糖尿病患者进行规范化治疗主要是包括饮食控制、运动干预。科学的饮食计划，可保证患者妊娠期间营养及热量所需，防止餐后发生饥饿酮症及高血糖，以利于胎儿生长；在排除患者运动禁忌情况下，指导患者适当运动，合理控制妊娠糖尿病患者的血糖，保证患者增加的体重不至过高，控制患者糖尿病病情，促使正常分娩。两者相互结合，可增强细胞对胰岛素反应，改善血糖值。规范治疗可弥补传统治疗的不足之处，改善患者血糖水平，最大程度避免对孕妇及胎儿的影响，进而改善妊娠结局[9]。

通过该研究数据分析，观察组患者的血糖改善情况明显优于对照组（P

在妊娠期间合并糖尿病，严重影响了孕妇以及婴儿的身体健康和生命安全，规范化治疗对于妊娠合并糖尿病患者预后有着至关重要的作用，在孕妇妊娠之前，要重视预防工作，特别是易患病人群，如有糖尿病史的患者、肥胖以及高龄等，如果发现妊娠合并糖尿病，则应该从心里护理、饮食控制、行为干预以及药物治疗等诸方面给予护理，避免患者出现酮症酸中毒、低血糖反应等，促使患者的早日康复，确保孕妇和婴儿的健康。

[参考文献]

[1] 孟和其其格. 规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2014，12（24）：67，69.

[2] 应樱. 妊娠期糖尿病孕期系统化管理对妊娠结局的影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（4）：510-511.

[3] 陈楚燕. 孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国当代医药，2015，22（14）：76-78.

[4] 邬亚丽. 妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的干预研究[J].糖尿病新世界，2015，5（9）：142-143.

[5] 周惠欢，黄雪凌.妊娠期糖尿病患者饮食控制与运动疗法的护理效果探讨[J].中外医疗，2014（20）：155-157.

[6] 林棠英.规范化治疗对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响 [J].中国药物经济学 ，2015，23（7）：98-99.

[7] 李婧.妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床探讨 [J]. 中国实用医药 ，2015（17）：267.

[8] 王秀霞.妊娠糖尿病的规范化教育及其管理体会[J].当 代 医学，2013，9（26）：35-36.

[9] 杨丽.妊娠糖尿病规范治疗对妊娠结局的影响[J]. 中国卫生产业，2014，30（35）：149-150.

（收稿日期：2016-02-15）