基层医院糖尿病教育的潜在问题
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.72
摘 要 目的：探讨基层医院糖尿病教育存在的问题，方法：通过对106例糖尿病患者的门诊教育、住院教育、出院后教育进行效果评价。结论：住院期间是糖尿病健康教育的重要时机，基层医院应因地制宜，加快步伐，创建符合地方特色的全程糖尿病教育模式。短期集中强化教育，使患者对糖尿病的认识有所提高，对血糖监测和自我管理重要性有所认识，预防各种并发症，认识低血糖及提高自救能力，从而提高生活质量。
The potential problem of diabetes education in basic level hospital
Yan Jintao
Xuanhan People's Hospital of Sichuan Province，636150
Abstract Objective：To investigate the problem，diabetes education in primary hospital.Methods：The education of hospital outpatient education，106 cases of diabetic patients after discharge， education evaluation.Conclusion：The hospital is an important opportunity for diabetes health education，grass-roots hospital should suit one's measures to local conditions，to speed up the pace，created with the local characteristics of diabetes education mode.Short term intensive education，make the patient understanding of diabetes has increased，the understanding to the importance of blood glucose monitoring and self management，prevention of complications，and improve the ability of self understanding hypoglycemia.In order to improve the quality of life.
Key words Basic level hospital；Diabetes education；Potential problems
临床资料
2013年1月-2013年3月收治糖尿病患者106例，通过对患者进行门诊基础知识教育。入院后的饮食、运动、胰岛素的治疗、血糖的自我监测管理、低血糖的预防及自救方法、慢性并发症的预防、足护理、心理护理。出院后教会患者自己安装注射胰岛素，定期门诊随访复查筛查并发症。其中52%患者有初步认识，24%患者能完全理解和正确操作，38%患者不能完全理解和正确操作。
教育中潜在问题：①单纯灌输的方式在我们的临床工作中是最为经常使用的方法，对于教育形式的多样化以及语言的艺术性方面的技巧较为贫乏。②在讲述的过程中不能很好地调动患者的积极性，不能与患者之间进行很好地互动，导致大多数患者所得到的知识不够系统而影响后续的具体实施。另外就是课程结束对其效果不能进行系统的调查、评估、分析，这就使得该种教育方式在很大程度上只是一种形式。
教育人员及知识欠缺：①基层医院糖尿病教育人员较少。②很多教育工作者没有进行专业培训，理论知识掌握不牢、临床经验不足，这些对于患者的教育需求相距甚远，难以实施高效的健康教育。③基层医院的护理健康教育起步较晚，还未形成科学有效的教育体系。在理论和体制保证方面还不够完善。缺乏系统的护理教育理论知识及能力培训。
护理人员配置不足：①护理人员临床工作量大，没有充足的时间给患者进行详细的指导，只是笼统介绍一般的常识，患者无法接受更深层次的教育，患者依从性差。②不遵守医嘱行为也是导致教育效果不佳的重要原因。③四类不遵守行为：因疾病产生消极情绪，拒绝治疗；时间长了加上工作繁忙，自制力差，难以持之以恒；家庭经济困难，无力实施；文化程度低，年龄过大，不能完全接受教育内容。
讨 论
糖尿病是一种慢性终身性疾病[1]。应在基层医院创建符合地方特色的、有目的、有针对性、有计划、循序渐进的对患者实施教育的模式，如糖尿病患者培训班，糖尿病俱乐部。每个月办1次培训，请经验丰富的医护人员讲课。
完善糖尿病教育网络，利用电视台，广播电台及录像对患者进行声像教育，制作幻灯图片，对患者进行形象生动的直接教育，从而提高学习的兴趣。
培养糖尿病专职教育人员：病区至少培养1个专职的糖尿病教育护士，对患者进行门诊教育、住院教育、出院教育。
面向群众，普及糖尿病知识，在每年的世界糖尿病日举行大规模的义诊活动，通过宣传刊物、图片、资料对广大群众进行健康筛查。组织患者个人交流会，邀请病情控制理想的患者介绍成功经验，也可请深受并发症痛苦的患者谈谈教训。举行联谊会有奖问答活动，寓教于乐[2]。还可开展小组教育，示范各种操作技术，如血糖的自我监测，自己安装注射胰岛素。对初发者着重饮食，运动，及血糖监测。还可电话随访，对出院患者行出院指导，定期监测糖化血红蛋白，定期筛查各种并发症。
帮助患者消除恐惧心理，树立信心，控制好血糖，减少并发症。提高生活质量。
参考文献
1 喻红玲.糖尿病教育走进社区的方法探讨[J].实用护理杂志，2000，16（3）：54.
2 鞠昌萍，孙子林，金晖，等.不同健康教育模式对糖尿病化标准自我管理水平的影响[J].护士进修杂志，2008，23（23）：2139-2141.