二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果。 方法 选取本院2012年1月～2014年1月收治的56例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组采用促性腺激素肌注治疗，观察组采用二甲双胍治疗，比较两组治疗前后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平及排卵情况。 结果 观察组的排卵率为92.86%，妊娠率为75.00%；对照组的排卵率为67.86%，妊娠率为32.14%，两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 多囊卵巢综合征；二甲双胍；促排卵；作用

[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0104-03

多囊卵巢综合征是临床上常见的一种内分泌疾病，发病对象为育龄女性，主要表现为月经失调、不孕不育、卵巢多囊等[1]。目前多囊卵巢综合征的发病机制还不很明确，很多学者认为胰岛素高度抵抗、无排卵及雄性激素异常偏高等多种因素都可能诱发本病[2]，是造成女性不孕不育的重要原因之一，在无排卵性不孕中所占比例高达50%～70%[3]，因此治疗多囊卵巢综合征的关键在于促排卵。本研究对本院收治的多囊卵巢综合征患者给予二甲双胍治疗，同时与接受促性腺激素治疗的患者进行对比分析，探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2014年1月收治的56例多囊卵巢综合征患者为研究对象，所有患者均符合多囊卵巢综合征诊断标准：①闭经或月经稀少，无排卵；②雄激素较高，睾酮值偏高；③B超检查提示多囊性改变。排除标准：①肝肾功能异常；②二甲双胍过敏；③促性腺激素禁忌。入选患者的年龄为19～38岁，平均（25.6±2.0）岁；不孕时间1～15年，平均（7.1±1.3）年。按照随机数字表法将56例患者分为对照组和观察组，各28例，两组的年龄、不孕时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组治疗前均接受B超、阴道镜、肝肾功能等基础检查，结合临床症状确诊为多囊卵巢综合征，同时56例患者治疗前均给予避孕药物治疗，时间为1个周期。对照组在此基础上给予75 U人绝经期促性腺激素（上海高创化学科技有限公司生产）肌内注射治疗。观察组在避孕药物治疗后，第2个周期开始给予二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20023370）治疗，第1个周期剂量为500 mg/次，2次/d，随后逐渐增加剂量，500 mg/次，3次/d，餐后口服，用药期间月经来临照常服用。治疗3个周期后添加人绝经期促性腺激素肌内注射治疗，75 U/次。另外，密切观察两组治疗期间的优势卵泡情况，当其直径≥18.5 mm时，及时注射人绒毛膜促性腺激素，一次性注射5000～10000 U，同时叮嘱患者注射后36 h内同房。

1.3 观察指标

分别于治疗前月经第5天、治疗后月经第5天对两组体内的黄体生成激素（LH）、空腹胰岛素（INS）、基础促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）等指标进行测量和分析，同时计算两组治疗后的排卵率、妊娠率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗前后LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平的比较

观察组治疗后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平显著优于治疗前，且观察组治疗后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗后排卵率及妊娠率的比较

观察组治疗后的排卵率及妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组不良反应情况的比较

两组的不良反应主要表现为轻度恶心、呕吐。观察组恶心、呕吐者2例（7.14%），对照组恶心、呕吐者2例（7.14%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征的发病机制复杂且目前尚无明确界定，相关研究及临床实践显示，胰岛素在多囊卵巢综合征发病过程中具有重要作用[4]。胰岛素抵抗及高胰岛素血症使多囊卵巢综合征患者出现代谢紊乱现象的概率显著上升，同时导致患者机体内的雄性激素明显增高，加重了不排卵症状[5]，因此多囊卵巢综合征治疗的重点在于缓解患者胰岛素抵抗情况。

目前临床上用于治疗多囊卵巢综合征的药物主要包括克罗米酚、促性腺激素、二甲双胍等，其中促性腺激素主要是通过垂体前叶分泌的促黄体生成激素刺激卵巢发育，生成及分泌性激素，从而达到治疗减退的目的[6]。二甲双胍作为临床上常见的治疗2型糖尿病药物，应用于多囊卵巢综合征的治疗开始于1994年[7]。有文献报道二甲双胍能有效降低多囊卵巢综合征患者体内的雄性激素，改善高胰岛素血症，同时还可以纠正患者的月经紊乱症状，在改善患者生殖障碍上也有着至关重要的作用[8]。刘发莲[9]将60例多囊卵巢综合征患者分为对照组（高纯度促卵泡激素注射治疗）和观察组（二甲双胍治疗），结果显示观察组治疗后的FSH、LH、T、LH等指标改善明显优于治疗前（P0.05）。杨颖等[10]通过3组对照的方式发现二甲双胍治疗组排卵率、妊娠率明显优于达因-35治疗组、克罗米芬治疗组，肯定了二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用。本研究观察组经二甲双胍治疗后，排卵率为92.86%，妊娠率为75.00%，显著高于对照组；观察组治疗后LH、INS及FSH水平较治疗前明显改善（P

综上所述，二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果确切，能有效改善胰岛素抵抗症状，恢复患者排卵及妊娠情况，且不良反应少，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 叶玲.评价二甲双胍在多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗中的作用[J].中国医药指南，2013，11（12）：6，8.

[2] 周晓也，张建云.二甲双胍对多囊卵巢综合征促排卵治疗的疗效分析[J].中国药物与临床，2010，4（8）： 635-636.

[3] 李灵玲，牛晓梅.二甲双胍对非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的治疗作用[J].海南医学，2009，20（8）：21-22.

[4] 龚钰.达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析[J].中国医药科学，2013，3（2）：69-70.

[5] 肖劲松，陈双郧，张春莲，等.二甲双胍对体外受精中PCOS妇女治疗有效性的系统性评价[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2013，32（1）：20-25.

[6] 孙艳华，刘万红.二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3509-3510.

[7] 杨晓平.二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的作用[J].中国医药指南，2013，11（22）：532-533.

[8] 梁小梅.二甲双胍在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用[J].中国妇幼保健，2013，28（32）：5417-5418.

[9] 刘发莲.二甲双胍在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的作用[J].现代诊断与治疗，2013，24（19）：4360.

[10] 杨颖，王金敏，彭书苹，等.二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用[J].医药论坛杂志，2014，35（2）：26-27，31.

（收稿日期：2014-07-10 本文编辑：祁海文）