中西医结合治疗高血压合并高血脂临床效果观察

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【摘要】 目的 探究中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法 260例高血压合并高血脂患者， 随机分为对照组和观察组， 每组130例。对照组给予常规西医治疗， 观察组给予中西医结合治疗。对比观察两组的临床疗效。结果 观察组患者舒张压、收缩压、胆固醇、甘油三酯的改善情况明显优于对照组， 且总有效率明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 中西医结合；高血压；高血脂

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.135

高血压是比较常见的以动脉血压升高为特点的心内科疾病， 发病率高， 且近年来呈持续上升的趋势， 严重威胁着人们的生命健康安全。高血压往往合并高血脂， 间接或直接影响患者的大脑、心脏及肾脏等器官的正常功能， 严重时导致器官衰竭， 危及生命[1]。西医治疗虽能取得一定疗效， 但往往存在毒副作用， 且费用昂贵。我国中医学历史悠久， 通过不断的探索和研究发现中医治疗高血压合并高血脂取得了理想的临床效果， 不仅费用低， 且有效的减少了致残率、病死率及不良反应。本研究探究中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年11月接诊的260例高血压合并高血脂患者作为研究对象， 所有患者均符合相关疾病的临床诊断标准。随机分为对照组和观察组， 每组130例。对照组患者中男69例， 女61例； 年龄41～73岁， 平均年龄（57.1±10.5）岁； 病程1～15年， 平均病程（7.2±2.9）年。观察组患者中男67例， 女63例； 年龄42～72岁， 平均年龄（56.9±10.6）岁； 病程2～15年， 平均病程（7.3±2.8）年。两组患者均伴有不同程度的失眠、头晕、耳鸣、心悸等临床症状。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者单纯采用西医治疗， 降压药物首选硝苯地平缓释片（国药集团工业有限公司， 国药准字H11022296， 规格10 mg）， 口服， 10～20 mg/次， 2次/d；降脂药物则选择阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051407， 规格10 mg）， 口服， 10 mg/次， 1次/d。3个月为1个疗程。观察组患者在西药治疗的基础上再辅以中药综合治疗， 西医用药与对照组相同， 中药降压调脂汤剂配方组成：天麻20 g（先煎）、白蒺藜30 g、钩藤20 g、怀牛膝15 g、银杏叶20 g、决明子20 g（先煎）、绞股蓝30 g、生蒲黄12 g（包煎）、谷精草15 g。水煎服， 200 ml/次， 2剂/d， 分早晚服用。若患者气滞血瘀， 可适当加入当归、黄芪、丹参、川芎、泽兰、赤芍等药；若患者痰浊阻遏， 应加清半夏、陈皮、泽泻、苍术、薏苡仁、石菖蒲、竹茹、大黄等药， 按照患者病情酌情加减药物和剂量煎服[2]。3个月为1个疗程。

1. 3 疗效评定标准 显效：患者血压降至正常， 或下降> 20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 胆固醇下降20%或者甘油三酯下降>40%；有效：患者血压降至正常， 或下降10～19 mm Hg， 胆固醇下降10%或者甘油三酯下降>20%；无效：患者血压下降

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 观察组患者中显效65例， 有效58例， 无效7例， 总有效率为94.6%；对照组患者中显效34例， 有效70例， 无效26例， 总有效率为80.0%， 观察组总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者血压、血脂改变情况比较 观察组治疗前舒张压、收缩压分别为（97.8±8.5）、（158.9±10.6）mm Hg， 治疗后为（73.2±5.5）、（122.5±9.6）mm Hg；对照组治疗前舒张压、收缩压分别为（98.2±8.1）、（161.1±10.9）mm Hg， 治疗后为（87.4±6.6）、（139.8±10.5）mm Hg。观察组治疗前胆固醇、甘油三酯分别为（6.0±0.3）、（2.6±0.1）mmol/L， 治疗后为（4.9±0.2）、（1.7±0.2）mmol/L；对照组治疗前胆固醇、甘油三酯分别为（6.0±0.2）、（2.8±0.2）mmol/L， 治疗后为（5.4±0.3）、（1.9±0.1）mmol/L。治疗后， 两组患者血压、胆固醇、甘油三酯均降低， 观察组改善程度优于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

高血压患者往往伴有血脂异常， 在血脂较高的情况下很难降压， 如何有效的控制高血压合并高血脂患者的血压、血脂水平是目前临床上的难题。传统的西药治疗大多采用降压药与他汀类降脂药联合用药， 在降低血压、血脂的同时， 易产生抗药性。中医认为， 高血压合并高血脂的病机是肝肾亏虚、肝阳上亢、 血瘀、痰浊， 因此临床上采用平肝潜阳、活血化浊对其进行辨证论治， 以实现治疗高血压合并高血脂的目的[3]。

本研究中， 观察组舒张压、收缩压、胆固醇、甘油三酯的改善程度明显优于对照组， 且总有效率明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P

综上所述， 中西医结合治疗高血压合并高血脂疗效显著， 可有效改善患者预后， 值得临床推广应用。

参考文献

[1]潘永生.中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效.中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2015， 3（4）：5.

[2]柴珠姣， 童铎.中西医结合治疗高血压合并高血脂370例.浙江中西医结合杂志， 2014， 24（3）：220-221.

[3]江承书.高血压合并高血脂患者采用中西医结合疗法治疗效果解析.现代养生， 2015（12）：123.

[收稿日期：2016-02-16]