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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.60
摘 要 目的:探讨电针配合眼针、五官超短波治疗周围性面神经疗效。方法:体针取穴:攒竹、阳白、丝竹空、四白、下关、迎香、地仓、颊车、合谷(健侧)、足三里(双侧)、太聪(双侧)。眼针取穴:上焦区、肺区、心区、肾区、脾区。TDP取患侧面部。五官超短波电极置于翳风穴、下关穴。结果:痊愈率91.7%,总有效率100%。结论:综合治疗,可缩短病程,提高疗效,优于单一疗法。
Observation of curative effect of electroacupuncture combined with eye acupuncture in the treatment of facial palsy
Yang Fangrong
Department of Rehabilitation Medicine,the Center Hospital of Panjin City,Liaoning 124010
Abstract Objective:To explore the effect of electro acupuncture combined with eye acupuncture,ultrashort wave of the five sense organs in the treatment of peripheral facial paralysis.Methods:Acupuncture points:Zanzu,Yangbai,Sizhukong,Sibai,Xiaguan,Yingchun,Dicang,Jiache,Hegu(uninjured side),Zusanli(bilateral),Taicong(bilateral).Eye acupuncture acupoints:Shangjiaoqu,Feiqu,Xinqu,Shenqu,Piqu.TDP took ipsilateral facial.Ultrashort wave of the five sense organs electrode placed at Yifengxu,Xiaguanxu.Results:The cure rate was 91.7%,the total effective rate was 100%.Conclusion:Comprehensive treatment can shorten the course of disease,improve the efficacy.It is better than single therapy.
Key words Electro acupuncture;Eye acupuncture;TDP;Ultrashort wave of the five sense organs;Facial nerve paralysis
资料与方法
选取面神经麻痹患者60例,其中门诊20例,病房40例;男39例,女21例;年龄6~76岁;病程3天~1个月,平均15天;排除脑血管疾病等致中枢性及乳突炎、腮腺炎、肿瘤等外周神经病变所致者。
治疗方法:①电针疗法:穴位常规消毒后取28~30号长1~2寸毫针取穴患侧攒竹、阳白、丝竹空、四白、下关、迎香、地仓、颊车、合谷(健侧)、足三里(双侧)、太聪(双侧),采用平补平泻手法,得气后接通电针仪:正极连攒竹,负极连丝竹空为一路电针,正极连阳白,负极连四白为一路;正极连地仓,负极连颊车为一路。发病初期选疏密波,刺激度以面部肌肉出现轻微抽动患者耐受为度。发病中期选连续波,频率120~200次/分,电流强度以面部肌肉轻微跳动或患者耐受为度。发病后期选用断续波,以患者感觉面部轻微抽动并能耐受为度。②眼针疗法:穴位常规消毒后取30~34号长0.5寸不锈钢针取穴患侧上焦区、肺区、心区、肾区、脾区,采用框内直刺法,即在穴区的中点,紧靠眼眶内缘垂直刺入进针约10mm,以酸、麻、胀、发凉、发热者为得气,否则将针稍提出调整方向再刺,不行针、不通电。③TDP疗法:针刺同时采用TDP照射患侧面部,眼睑闭合用浸水棉花敷于眼上以防灼伤眼睛,高度以20~40cm为宜或热度以患者舒适为度。④五官超短波:一电极置于患侧翳风穴,另一电极置于患侧下关穴,微热量。上述治疗,1次/日,25分钟/次,10次为1个疗程,疗程间隔3天,2个疗程后统计疗效。
疗效判定标准:①痊愈:眼睑闭合良好,口角无歪斜,局部症状消失;②显效:面部表情运动时还有轻度不对称;③好转:面肌运动明显好转,还遗留有一定功能障碍;④无效:主观感觉、症状、体征、功能均无改变。
结 果
痊愈55例(91.7%),显效3例(5%),好转2例(3.3%),总有效率100%。
讨 论
电针对神经末梢的刺激,可改善局部血液循环和神经营养,促进神经组织代谢,提高神经兴奋性,增强肌纤维收缩,调整肌张力,促进面部炎症、水肿吸收,使面部神经功能恢复正常。
眼与经络的关系密切,正如《素问・五脏生成》说:“诸脉皆属于目。”《灵枢・邪气脏腑病形》也说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其经阳气上走于目而为之睛。”面神经麻痹其位在上,因而取上焦区,取肺区以祛风散寒,通经活络;取心区,以安神益脑,和血通络;取肾区,以补肾益精,利水消肿,通络止痛;取脾区,以补中益气,健脾祛湿。
TDP照射面部,温经散寒,直达病所,促进局部血液循环加快,使缺血、水肿得到改善[1]。
微热量的五官超短波置于翳风穴、下关穴,翳风为面神经干所过之处,下关为面神经颧支及下颌神经耳颞神经分支所过之处,故可改善面神经区的血液及淋巴循环,减轻水肿,增加机体的免疫力,能使病灶内的钾离子浓度减少及钙离子浓度增加,使组织的兴奋性降低,故有利于炎症的吸收,并减少对组织的刺激作用,控制炎症的发展。
参考文献
1 乔志恒,华桂茹.理疗学[M].北京:华夏出版社,2005.