维生素C与葡萄糖同时检测以消除其对血液葡萄糖检验中干扰的研究

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摘要：目的 探讨分析维生素C与葡萄糖同时检测以消除其对血液葡萄糖检验中干扰的临床效果。方法 收集在我院行健康体检的检查人员的血清，将收集到的样本随机分为10份，先检测样本中的葡萄糖的结果并记录；之后在样本中加入不同浓度葡萄糖溶液、维生素C，检测样本中葡萄糖、维生素C的结果，并与之前的结果进行比较，探讨其对血液葡萄糖检验中干扰的严重程度。结果 维生素C的浓度不同对受检人员的血糖干扰率不同，维生素C的浓度越高，对血糖检测的干扰率越高。结论 维生素C会对血糖检测结果造成干扰，维生素C与葡萄糖同时检测可以消除维生素C对血液葡萄糖检验中的干扰，对临床上救治危及的患者具有重要的临床指导意义。

关键词：维生素C；葡萄糖；血液葡萄糖检验中；干扰率

近年来，临床医学检验技术不断发展，在临床检验技术中酶反应具有不可取代的重要作用，酶反应具有速度快、特异性强、对检验工作人员无毒害刺激等优点[1]。但是部分酶反应实验（包括血糖检验、胆固醇检验、三酰甘油检验、尿酸检验等）的比色需要通过Trinder来完成，维生素C等还原性物质易对其产生干扰[2]，本研究现收集在我院行健康体检的检查人员的血清，将收集到的样本随机分为10份，先检测样本中的葡萄糖的结果并记录；之后在样本中加入不同浓度葡萄糖溶液、维生素C，检测样本中葡萄糖、维生素C的结果，并与之前的结果进行比较，探讨其对血液葡萄糖检验中干扰的严重程度。现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 250g/L维生素C溶液；50%葡萄糖溶液；葡萄糖检测酶试剂盒；全自动生化分析仪以及高效液相色谱仪

1.2方法 收集在我院行健康体检的受检人员的血清混合，离心机中以3000r/min转速离心10min，将血清分离。

将离心后的血清加入50%葡萄糖溶液，分别获得浓度为7.0mmol/L、12.3 mmol/L、18.5 mmol/L、25.2 mmol/L的血清样本，将收集到的样本各自分为10份，每份分成一支对照管，一支实验管；在实验管样本中加入维生素C溶液，分别获得浓度为0mg/L、90 mg/L、140 mg/L、200 mg/L、250 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L的维生素C血清样本；对照管加入生理盐水进行对照，用全自动生化分析仪对所有样本进行检测，分析血糖的含量。确定血清样本中各物质的含量后加入不同浓度维生素C，观察维生素C的干扰结果[3]。

1.3统计学方法 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用x±s表示，计数资料采用χ2检验，P

2结果

维生素C的浓度不同对受检人员的血糖干扰率不同，维生素C的浓度越高，对血糖检测的干扰率越高，见表1-4 。

3讨论

3.1近年来伴随检验技术的不断发展，临床检验多通过酶反应来进行各项检验工作，速度快、特异性强、对检验工作人员无毒害刺激等是酶反应具有的优点。但是血糖检验、胆固醇检验、三酰甘油检验、尿酸检验等酶反应实验的比色需要通过Trinder来完成，维生素C等还原性物质易对其产生干扰，主要是因为维生素C会竞争过氧化氢，减少4-氨基安替比林与过氧化氢是结合，进而减少红色醌亚胺的生产，显色结果变浅，对检验结果造成干扰[4]。临床检验时只有消除维生素C的干扰，才能获得相对准确的检验结果[5]。

3.2维生素C属于还原剂的一种，当大剂量应用维生素C时，维生素C可以还原型和脱氢型两种形式存在于人的体内，一般情况下，维生素C的排除方式是经肾脏随尿液排出[6]。一般患者在医院门诊进行空腹采样，收集血样样本，不存在干扰检验结果准确性的问题[7]。但对于住院病人，特别是哪些病情较为危重，需要在第一时间抢救的患者进行采血化验时容易受到干扰，这些患者抽血时间发生在患者输液的过程中，或患者大量输液后抽血均可对检验结果造成不同程度的干扰，部分患者伴有肾功能不全，导致维生素C不能顺利的经肾脏随尿液排出，对检验结果的干扰程度更大[8]。从本研究的结果中可以看出：浓度为0mg/L、90 mg/L、140 mg/L、200 mg/L、250 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L的维生素C对血糖检测结果的干扰程度是不同的，维生素C的浓度越高，对血糖检测的干扰率越高。

3.3在对患者检测血液的葡萄糖浓度时，应同时检测患者体内维生素C的含量，在血液检测的报告单上同时报告患者体内的葡萄糖水平以及维生素C的水平，并清除写明不同浓度的维生素C（0mg/L、90 mg/L、140 mg/L、200 mg/L、250 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L的维生素C）对血液的葡萄糖浓度检测的干扰率，可有助于更加精确的判断患者体内的葡萄糖浓度，特别是可以更好的判断重症患者体内的葡萄糖浓度[9]。同时检测患者体内维生素C与葡萄糖的水平，并明确0mg/L、90 mg/L、140 mg/L、200 mg/L、250 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L九个浓度的维生素C对血液的葡萄糖浓度检测的干扰率，虽然不能完全精确的判断患者体内的葡萄糖浓度，但对危重患者特别是肾功能不全的患者的血糖监测的准确性具有重要的指导意义[10]。

综上所述，本研究通过收集在我院行健康体检的检查人员的血清，将收集到的样本随机分为10份，先检测样本中的葡萄糖的结果并记录；之后在样本中加入不同浓度葡萄糖溶液、维生素C，检测样本中葡萄糖、维生素C的结果，并与之前的结果进行比较，结果显示：维生素C的浓度不同对受检人员的血糖干扰率不同，维生素C的浓度越高，对血糖检测的干扰率越高。因此我们可以认为：维生素C会对血糖检测结果造成干扰，维生素C与葡萄糖同时检测可以消除维生素C对血液葡萄糖检验中的干扰，对临床上救治危及的患者具有重要的临床指导意义。

参考文献：

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