池州市1557名初中生乙型肝炎知识态度行为分析

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【摘要】 目的 了解初中生乙型肝炎的相关知识、态度及行为情况，为制定相应的预防措施提供依据。方法 整群分层抽取池州市贵池区6所中学的1 557名学生为调查对象，采用自行编制的调查问卷以班级为单位进行现场匿名问卷调查。结果 初中生乙型肝炎知识得分总体偏低，平均为(7.01±3.56)分（总分为16分），对乙型肝炎的三大传播途径认识不清楚。绝大多数学生表示希望获得乙型肝炎的相关知识，但仅43.5%的学生表示不介意和乙肝病人或携带者一起学习。大多数学生对乙肝疫苗接种认识不足，只有60.9%的学生接种过乙肝疫苗，23.1%的学生希望接种乙肝疫苗。多元Logistic回归分析表明，影响知识得分的主要因素为年级、家庭住址、父亲的文化程度和学习成绩。结论 初中生对乙型肝炎相关知识的掌握情况不理想。学校应有针对性地进行健康教育，使初中生建立科学的生活方式。

【关键词】 肝炎，乙型；健康知识，态度，实践；因素分析，统计学；学生

【中图分类号】 G 479 R 512.6+2 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0506-03

我国有7～8亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV)，乙型肝炎的防治工作相当严峻。在目前仍无特效治疗药物的情况下，进行健康教育预防乙型肝炎已成为防治工作中的重中之重［1，2］。为探讨有效的健康教育模式，为开展相关健康教育提供科学依据，笔者于2008年3月对池州市1 557名初中生进行了抽样问卷调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 整群分层抽取池州市贵池区6所中学30个班级的所有学生1 625名作为调查对象。共发放调查问卷1 625份，收回合格问卷1 557份，有效率为95.82%。

1.2 方法 在查阅相关文献的基础上，自行编制调查问卷。调查内容主要包括：一般情况，乙型肝炎的基本知识、传播途径、对乙型肝炎的态度、相关行为、感染检测史及免疫接种情况。其中乙型肝炎知识为16个问题构成，每题回答正确得1分，满分为16分，回答错误或回答不知道不得分。

经预调查后，以班级为单位在教室进行现场问卷调查，要求学生以自填方式匿名独立完成问卷。现场调查过程中由统一培训合格的调查员负责组织与质量监督。

采用EpiData 3.02建立数据库，所有数据录入和核对完成后，应用SPSS 10.0进行统计分析。单题错答或未答者则单题不进行分析。统计方法为描述性分析(x±s)、t检验、方差分析和多元逐步回归分析，统计检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 乙型肝炎相关知识知晓情况

2.1.1 乙型肝炎知识影响因素的单因素分析 初中生乙型肝炎的知识得分总体偏低，平均为(7.01±3.56)分，对乙型肝炎的三大传播途径认识不太清楚。将学生的知识得分划分为高分组和低分组（知识得分高于平均知识得分的为高分组，低于平均知识得分的为低分组）进行单因素分析，结果显示，年级、家庭住址、父亲文化程度、父亲职业、母亲文化程度、母亲职业、监护人类型和是否为独生子女均对乙肝知识得分有影响，差异均有统计学意义（P值均＜0.05），见表1。

2.1.2 影响因素的多因素分析 以知识得分的高低为因变量，以单因素分析结果并结合专业知识将年级、家庭住址、父亲文化程度、父亲职业、母亲文化程度、母亲职业、监护人类型和是否为独生子女等因素作为自变量，进行多元逐步Logistic回归分析，结果表明，影响知识得分的主要因素为年级、家庭住址、父亲文化程度和学习成绩。见表2。

2.2 对乙型肝炎的态度 84.0%的学生希望了解乙型肝炎的相关知识；68.0%的学生能同情、平和对待乙肝病人和病毒携带者，14.8%的学生担心乙肝传染给自己；仅有27.3%的学生愿意接受乙肝病人或病毒携带者赠送的礼物，49.1%的学生视情况而定；27.5%的学生不愿意和乙肝病人或病毒携带者一起吃饭，42.5%的学生视情况而定；12.9%的学生介意和乙型肝炎病人或病毒携带者一起学习，43.5%的学生不介意；12.5%的学生回避和乙型肝炎病人或病毒携带者的交往，28.5%的学生能正常交往，43.0%的学生视情况而定。

2.3 与乙型肝炎感染有关的行为 与乙型肝炎感染有关的行为主要是注射、拔牙、手术等。见表3。

2.4 感染状况及免疫接种史 2.4%的学生曾患过乙型肝炎，4.7%学生的亲人中有乙型肝炎病人或病毒携带者；60.9%的学生表示接种过乙肝疫苗；在未接种乙肝疫苗的学生中，仅有23.1%的学生打算接种疫苗，47.8%的学生表示没想过。在对“没有接种和不打算接种原因”的回答中，29.5%的学生表示对此一点都不懂，3.7%的学生认为是经济问题，15.8%的学生表示无所谓。

3 讨论

全国第2次病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国乙肝表面抗原（HBsAg）携带率平均为10％，HBV总感染率约为60％［3］。为落实卫生部《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》［4］，针对青少年开展乙型肝炎的健康教育相当重要。

本研究表明，初中生乙型肝炎知识比较零散，很不全面、系统,同其他学者［1，5］的研究结果基本一致。影响初中生知识掌握的主要因素有：年级、父母文化程度、家庭住址和学习成绩。农村学生的乙肝知识掌握程度低于城市学生，这可能与农村的卫生状况较差和卫生知识宣传不力有关。学习成绩优秀的学生得分较高，可能是由于他们比较爱学习有关。文化程度与乙型肝炎知识掌握程度成正比［6］，父母文化程度越高，掌握卫生知识的水平就越高，并有可能将卫生知识传授给子女，从而影响初中生的乙肝知识得分。

本次调查表明，大部分学生希望了解乙肝知识，并能同情和平等地对待乙肝病人；但在同乙肝病人的接触和交往中，部分学生还存恐惧等负性态度。提示应在初中生中加强对乙型肝炎知识的教育，减少对乙肝患者和健康携带者的歧视。

初中生正处在长身体、长知识的时期，在这个时期向他们传授防病知识，将产生先入为主的效应，并有可能使他们形成一种健康定式，受益终身。建议学校能进行有针对性的健康教育，有计划地把预防乙型肝炎等相关传染病知识渗透到健康教育课程中，促使学生行为的转变，建立科学的生活方式；同时家长也应在日常学习和生活中，向子女传授乙型肝炎预防控制知识，增强子女的自我保护意识。

4 参考文献

［1］ 李曼，陈长香.高中生乙型肝炎预防知识认知现状调查.中国初级卫生保健，2007，21（11）：78-79.

［2］ 陈钟欣，范存欣，何文平，等.广州市大学生乙型肝炎KAP调查分析.疾病控制杂志, 1999,3（9）：201-202.

［3］ 戴志澄，祁国明，主编.中国病毒性肝炎血清流行病学调查；上卷.北京：科学技术文献出版社，1996.

［4］ 中华人民共和国卫生部.2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划.北京：2006.

［5］ 张元强,刘丹,孙相明.大连市小学生乙型肝炎预防知识调查.中国健康教育，2005，21（7）：539-540.

［6］ 詹素云，欧阳俊杰.宜春市某村农民乙型肝炎知识调查分析.中国初级卫生保健，2007，21（11）：83.

(收稿日期：2008-04-17)