手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

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【摘要】 目的：探讨运用护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。 方法：选取2015年1-6月于笔者所在医院进行手术室护理的965例患者，采用病例对照研究，将选取的患者按照入院编号，随机分为两组，观察组465例，对照组500例，医务人员对对照组患者采用传统手术室护理质量评价指标进行护理医务活动，对观察组患者在治疗时运用手术室护理质量综合评价指标，两组患者在接受1个月的手术室护理治疗后，比较两组患者的护理效果。结果：实施干预后观察组患者的手术室护理不良事件发生率从16%下降到8%，差异有统计学意义（P

【关键词】 手术室； 护理质量； 评价指标； 持续质量改进； 应用研究

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0068-03

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of comprehensive evaluation index of nursing quality in the continuous quality improvement of operation room.Method：965 cases of patients from January 2015 to June 2015 in the author’s hospital operation room were selected，according to the admission number were randomly divided into two groups，465 cases in the observation group， 500 cases in the control group，patients in the control group were treated with traditional index of nursing quality of operation room nursing medical activities，the patients in the observation group were in the treatment of the operation room nursing quality assessment indicators，patients of two groups were given operating room nursing treatment for 1 month，the nursing effect of two groups of patients were compared.Result：After the intervention，the operating room nursing incidence of adverse events of observation group decreased from 16% to 8%，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Operation room； Nursing quality； Evaluation index； Continuous quality improvement； Application research

First-author’s address：Chongqing Three Gorges Central Hospital，Chongqing 404000，China

手术室是医院为患者提供一系列治疗的场所，其中包括手术治疗、急救等措施。手术室是医院仪器最精密、设备最先进、新技术最先应用的地方，因此患者对手术室的护理工作质量要求最高[1]，需要医护人员具有专业的护理素质和高超的护理技术，但是在目前的手术室护理活动中，仍然运用传统的手术室护理质量管理和评价的方法，此种方法缺乏科学性，在护理知识和技术上存在很大漏洞和空白，不能很好地进行手术室护理质量的评价，造成较多的不良事件的发生，严重困扰医护人员及患者[2]。本次研究的主要目的是探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果，选取2015年1-6月于笔者所在医院接受手术室护理治疗的患者共965例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受手术室护理质量综合评价指标在之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年1-6月在笔者所在医院接受手术治疗的患者965例为研究对象，其中男505例，女460例，平均年龄（30.0±2.0）岁，平均患病年限（3.0±1.0）年，将其按入院编号随机分为观察组与对照组，观察组患者采用手术室护理质量综合评价指标，对照组患者采用传统质量评价指标。两组患者年龄、患病年限等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

本次研究中手术室医护人员未发生任何变动，其中医护人员共20名，年龄22～50岁，平均（30.2±3.5）岁，其中本科及以上8名，大专8名，中专及以下4名；护师职称16名，未获得护士职称4名。

1.2 方法

对照组患者采用传统的手术室护理质量评价指标，医护人员将护理工作中出现的状况记录在《质量登记本》上，按一定周期（1月）对登记本上的数据进行医学统计分析，制定改进措施。观察组患者采用手术室护理质量综合评价指标对手术室护理质量进行持续性改进管理。具体方法如下：（1）成立三级护理质量控制体系，第一级为护士，其主要任务是落实质量控制要求，控制自己所涉及患者的护理质量；第二级为护理专科组长，其主要工作是对上一级的护理工作进行检查和质量控制；第三级为护理技术优良的护士长，其主要任务是对整个护理工作进行监督及对后续工作提出改进的意见和建议[3]。（2）医护人员要分析手术护理质量的综合指标，结合实际护理工作，制定新的评价指标。（3）医护人员要对手术室护理工作中发生的不良事件进行纪录、分析提出应对之策，避免其再次发生。（4）医护人员使用根本原因分析法和失效模式分析法对评价指标进行分析，寻找最佳解决方案。医务人员分析13项手术室护理质量综合评价指标，找出两组患者不良事件发生的影响指标，对其进行分析、总结。

1.3 观察指标

采用13项手术室护理质量评价指标观察比较两组患者不良事件的发生情况。具体包括：（1）异物残留；（2）费用错收；（3）错误手术或患者；（4）管制药物外泄；（5）压疮；（6）手术器械数目错误；（7）手术器械准备不全；（8）未送患者病理标本；（9）患者意外受伤；（10）错用药物；（11）手术延误；（12）护理人员受伤；（13）漏签医嘱。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

观察组患者共发生不良事件40例（1.151%），对照组共发生不良事件80例（1.160%），差异有统计学意义（P

3 讨论

手术室是医院医疗活动的主要进行场所，属于医院医疗质量的保障部门，其手术护理质量直接影响患者的康复，其质量管理水平的高低是医院医疗质量的核心表现，是医院提高医院管理的突破口与重点。良好的手术护理工作不仅能够提高患者的术后康复率，减轻患者的痛苦，还能在很大程度上反映医院人文关怀的力度，是响应医学伦理学要求的表现。因此进行手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究至关重要[4-6]。

本次研究选取2015年1-6月在笔者所在医院接受手术治疗的患者965例为研究对象，其中观察组患者采用手术室护理质量综合评价指标，对照组患者采用传统质量评价指标。研究结果显示，观察组患者共发生不良事件40例（1.151%），对照组共发生不良事件80例（1.160%），差异有统计学意义（P

综上所述，在医疗活动中运用手术室护理质量综合指标进行质量控制能够较为全面的将手术室护理质量的整体情况反映出来，能降低手术室护理治疗不良事件发生率，提高手术室护理的质量，值得在手术室护理治疗中上大力推广，并且为其他医疗活动的改进提供范例支持，进一步促进我国医疗事业的发展，为人民健康事业做出重大贡献。

参考文献

[1]常后婵，戴红霞，钟爱玲，等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理，2013，5（4）：14-16.

[2]鲁凡云.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，24（5）：281-282.

[3]康新玲.实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，80（10）：361-364.

[4]林燕.手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标的效果分析[J].中医药管理杂志，2015，10（11）：65-66.

[5]黎追迹王淑和，陈月媚，等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用情况[J].中国医学工程，2015，10（9）：210-212.

[6]邱红，张金凤，刘兰莲，等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，15（4）：1367-1369.

[7]吕润丽，宋萍伟.持续质量改进对手术室医护人员手卫生依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（21）：2583-2584.

[8]赵海璇，梁思华，丘娜，等.持续质量改进在手术室处理医疗垃圾中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：112-113.

（收稿日期：2016-11-08）