浅谈医院档案管理各环节操作实务

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摘 要：对于现在我国医学事业的不断发展，对于相关医院的管理制度也要有相应的提升，在很多情况上来说，医院对于管理方面最重要的地方在于对相关的医院档案进行相应的管理。这是因为对于很多患者来说去医院诊治都希望自己在医院的档案能有一个合理的隐私性保管。而且对于相关的医院来说对医院档案进行相应的保管，在发现类似的病人时能够为病人做出最及时的治疗，从而从很大的程度上避免了患者病情的进一步恶化。因此对于整个医院来说进行相关的医院档案保管对医院的发展起到了不可忽视的作用。本文主要针对于医院对相关的医院档案进行保管的制度通过时间和各个环节的操作对这种医院档案管理进行全面的分析。

关键词：医院档案管理；档案管理体系；环节

对于医院来说，在很大程度上来说比较重要的是并不是医生的医术有多高明，而是对相关的医院档案的保管是否符合相关的制度，是否会为在医院就医的患者提供面和，使其得到更加及时的治疗。而对于现在科技信息化的高速发展中，很多医院对语言相关医院档案的管理已经不再拘泥于过去传统的纸张记载的方式了，而是采取了相关的科技信息化手段，在一定程度上为需要使用相关医院档案的医生提供一定的便利。对于相关的医院档案来说，在很大程度上能够为相关的突发事件提供紧急的预案，这种预案能够有效的缩短患者的检查事件，使得患者的救助更加及时。而对于医院的整体但感冒管理系统来说，在很大程度上是一种多个环节并存的管理方式，这些环节需要相互关联才能构成一个完整的医院档案管理体系。

一、档案管理体系及职责的划分

和一般的档案管理制度无二，医院档案的管理也需要遵循相关的统一领导和分级管理的制度，在一定情况上来说这种管理的方式可以使得相关的档案管理能够达到一个较为稳定的状态，还可以为相关的档案使用者提供很大的便利。对于医院档案管理来说，通常是以一个科室为主要的中心，隶属于各个科室的相关人员组成了相应的档案管理的分支。而且大多数大型医院在以科室为中心的前提还需要设立相关的医院档案管理工作小组，对相关的医院档案进行全面的管理制度，并且由相关的科室实施监督。对于一些监管医院档案管理的人员还要针对相关的档案明细进行相应的档案保管事项，并且对当时你库房的六防事项做到落实，用以确保档案的安全性。对于相关的档案可是来说，需要对档案管理工作做到严格执行，并对相关的医院档案实施相应的监督政策。另外相关的档案管理部门还需要对文书处理部门进行相应的指导，使得立卷归档的工作更加顺利的进行。

二、档案归档

为确保医院各项医疗、教学、科研、药品管理、行政管理等工作都有完整、准确、系统的文件材料归档，各职能科室的文件材料由科室兼职人员按归档范围、保管期限和文件材料的自然形成规律等系统整理后，经科室负责人检查，并填写移交单，在规定时间内向档案室移交。归档的文件材料要求齐全、完整，遵循文件自然形成规律，按文件之间的联系，按照各医院档案实体分类、立卷、编号、排列规则进行分类、立卷，分类要求准确，能反映本院工作活动的基本面貌，便于保管和利用。归档文件的案卷要求有确切简明的案卷题名，要根据医院档案保管期限表确立保管期限，卷内文件应按一定次序排列，并逐页编号，填好“卷内目录”和“卷内备考表”。

三、档案管理

既然本文所讲的就是对相关医院档案进行管理，因此对于医院档案的管理就需要相关重点的研究。对于医院档案管理来说，要对相关的档案做到及时的归档处理，并做到及时的清楚与相关的盘点。对容易对医院档案造成危害的因素也要做到相关的预防，从根本的原因上保障医院档案管理的安全可靠。而且对于医院的不同科室的档案要进行分类，对分类过后的各种档案要实行相关的统一管理。另外一方面医院档案的存在是使得相关的档案使用人更加便利，为此对于相关的档案管理还需要做到分类存放，并且要表明详细的类别和年份，这种做法从很大程度上能为相关的档案使用者提供便利。

四、档案统计

作为医院的的相关的档案来说，涉及的范围比较广泛，因此为了方便查询就需要对相应的医院档案进行统一管理。作为医院档案统一管理的前提是要对相关的医院档案进行合理的统计，在医院对相关的医院档案进行统计主要是档案室进行负责的。对于相关的档案室进行档案的统计就需要按照相应的标准建立符合医院规章制度的登记册，并根据收集的各个档案进行相关的统计工作，在规定的时间为相关的档案业务管理机关提供相关档案的统计报表。

五、档案利用查阅

档案的利用查阅是以档案资源为基础，根据单位和社会需求，通过一定渠道和方法，获取、利用各种形式和内容的档案信息的活动。利用查阅档案必须办理登记手续，如需摘录材料作证明的，需经档案员核对无误，盖章后方能生效，并向档案员反馈利用效果。医院综合档案室存入档案主要供本院利用，外单位利用档案须持介绍信，经办公室负责人或综合档案室批准后方可查阅。

六、档案保密

实践证明，档案库房的科学管理，是做好档案保密、维护档案安全的基本保障。档案工作人员必须树立高度的保密观念，遵守党和国家各项保密制度。凡作秘密和内部管理的档案，应严格履行查阅审批手续，严禁擅自拍照和复制，利用者应严格遵守保密规定，不得泄露党和国家秘密。此外，档案库房不宜设在办公楼的最底层，库房门窗等应专门加固，以防盗窃，同时还应尽量做到库房与办公室分开，库房与阅览室分开，档案库房应指定专人负责管理，制定严格的库房管理制度，无关人员一律禁止入内。

七、档案鉴定销毁

对本单位形成的材料，应遵照各类档案的归档范围和实际有无保存价值进行认真鉴定，根据保管期限规定，经鉴定确认无保存价值的档案文件材料，由档案管理人员编造销毁清册，交鉴定小组审定，报院领导审批后，指定专人监督销毁，并报上级部门备案。

八、档案突发事件应急预案

为有效预防、及时处理和解决档案管理工作中的突发事件，提高应对各种险情的应急救援能力，确保档案安全，医院应成立以档案工作分管院长为组长的档案管理突发事件应急工作领导小组，科学制定医院档案管理突发事件应急预警预案，并在档案库房发生重大事故或灾害时，具体负责事故灾害的组织处理、管理协调工作。应急预案还应根据形势发展和工作需要逐步调整完善。

九、结束语

对于现在医院事业的高速发展的过程中，对于相关医院档案的保管已经成为医院发展过程中一项不可忽视的事项。对于医院档案的管理，在一定程度上来说并不是一项简单的事情，而是需要多个环节的共同参与。这些在医院档案管理中所涉及的相关的环节，在一定程度上是需要相互配合的，只有这样才能使得医院档案的管理更加顺利的进行，进一步使得医院的相关档案管理手机也能够得到更加良好的发展。

参考文献：

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