混合教学模式在临床带教中的应用效果与思考
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摘 要：目的 分析混合教学模式在临床教学中的应用。方法 选取我科室2010年2月-2012年8月的42名实习生作为研究对象，采用混合教学模式带领受试者进行临床实践，实习期前后对受试者临床知识的掌握度进行测试比较。结果 42名受试者实习前对知识技能的综合掌握情况：优0（0.0%）例，良5（11.9%）例，中8（69.0%）例，差29（69.0%）例，实习后的掌握程度优22（60.0%）例，良8（52.3%）例，中9（21.4%）例，差1（2.3%）例；综合掌握情况比较，差异具有统计学意义（χ2=37.8000，P=0.0000）。结论 通过混合教学模式，受试者对知识的掌握情况得到了显著的提升，提高了临床带教的教学实习质量。
关键词：教学模式 临床 带教
中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）05（a）-0121-01
临床带教是医学生教育生涯中的一个重要环节，可以培养应届学生的职业道德、临床思维和综合能力，也是使医学生的理论知识与实践能力良好结合的重要过程。所以，临床实习是将一名医学学生转换成一名合格的临床医师的重要桥梁[1]。该研究特对该科室的42名实习生的实习过程进行分析，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42名实习生均为医学院学生，其中男生20名，女生22名；年龄：19～24岁，平均（22.3±1.6）岁；专业：临床专业毕业10名，护理专业毕业12名，医学影像学专业毕业20名；所有实习生在性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
首先鉴于其专业的不同，有针对性地进行实习前测试。将混合教学模式融合在临床带教中。
1.2.1 传统教学与网络教学融合方式
传统的教学方式大多枯燥乏味，随着科学的进步，网络教学也进而发展起来，通过网络的丰富资源进行教学，更加生动形象，能满足受试者不同层次的学习需求和兴趣；增加了带教老师与受试者之间的交流。
1.2.2 问题教学与案例教学结合方式
1976年美国神经病学的Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学提出了问题教学模式（PBL），其思想是以学生为教学中心，以教师引导教学，把问题作为教学基础的一种学习方法；1870年哈佛大学法学院的Langdell院长提出了案例教学（CBL）方法，其思想与PBL相似，不同之处是CBL将病患作为教学先导。两种教学方式均以培养医学生对问题的分析和解决能力为主，顺应了教育的发展趋势，显著提高了临床教学的质量。
1.2.3 传统教学与模拟教学结合方式 模拟教学是指采用人体模型代替教学需要的病患进行临床教学的方式，弥补了传统教学中病种不足，及需要活体病患才能进行临床教学的缺陷，强化了医学生的实践技能，促进了医学生对专业性强的知识的消化和应用，也调动了学生学习的积极性和对临床实践的兴趣。
实习完成后，对受试者进行知识技能综合测试。比较实习前后的测试情况。
1.3 观察指标
观察比较受试者对知识与技能的掌握度。
1.4 统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P
2 结果
经混合模式进行临床实践教学后，受试者对知识技能的综合掌握情况有显著提升。详见表1。
3 结语
临床实习是医学生转变的重要环节，临床教学也是一项实践性强，且复杂的信息交流活动，相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外，还需要采取与因需施教相结合的模式。
临床带教的混合模式将传统教学模式作为开展活动的基础，以现代的网络多媒体教学手段进行辅助教学，一方面可以培养学生完善的思维能力，通过立体化教学增进了带教教师与实习生之间的交流，帮助教师了解学生对知识的掌握情况，调动了学生的学习积极性，增加了学习的乐趣。另一方面可以有效减少医患之间的矛盾，传统教学的是以患者为教学工具，实习生的部分临床知识不够健全，容易与患者产生一系列纠纷，带教教师往往也不能让实习生动手，给实习带来了一定的局限性。通过混合教学模式，利用模拟操作系统再现了患者的症状及场景，弥补了传统教学实践中资源不足的缺陷。从而提高了实习教学质量[2]。
本次研究中，受试者在教学前对知识的掌握度为30.95%，通过混合模式完成教学实习后掌握度为97.6%，更好地证明了混合教学模式在临床带教中的显著效果，值得在以后的带教中推广及应用。
参考文献
[1] 吕亚，黄霞萍，刘菲，等.分阶段教学模式在手术室临床带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（36）：12-13.
[2] 吴荣，杨，谷敏等.分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用[J].护理研究，2012，26（22）：2096-2097.