奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的治疗效果
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【摘要】目的观察分析使用奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的治疗效果及临床意义。方法从我院收治的口腔厌氧菌感染患者中抽取120例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用奥硝唑治疗，对照组患者使用替硝唑治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论对口腔厌氧菌感染患者使用奥硝唑治疗，能够有效清除厌氧菌，改善患者临床症状，具有更为显著的临床疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】奥硝唑；替硝唑；口腔厌氧菌感染；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.520文章编号：1004-7484（2013）-07-3934-01
牙龈炎与牙周炎是临床上常见的口腔感染性疾病，以厌氧菌感染居多，同时合并有杆菌、链球菌的混合型感染。牙菌斑是这类疾病的始动因素，病情受口腔环境影响较大，临床治疗效果不显著，常反复发作，病程迁延不愈，给患者带来了极大的痛苦，严重降低了患者的生活质量[1]。奥硝唑是新一代的硝基咪唑类衍生物，作为替硝唑的替代药物，能够更为有效的抑制厌氧菌感染。本文作者通过对我院部分口腔厌氧菌感染患者使用奥硝唑进行治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料从我院2008年3月――2012年3月收治的口腔厌氧菌感染患者中抽取120例，其中男63例、女57例，年龄26-65岁，平均年龄45.86±6.17岁，牙龈炎69例、牙周炎51例。所有病例经临床综合检查符合口腔厌氧菌感染诊断标准，且经致病菌培养均已确诊；排除肝、肾等主要器官严重受损或功能障碍患者，全身性感染未得到控制患者，血液性疾病患者，近期服用相关药物或药物过敏史患者，严重外伤或意识障碍患者及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。
1.2方法
1.2.1分组将120例口腔厌氧菌感染患者随机分为观察组与对照组。观察组患者60例，其中男31例、女29例，年龄28-65岁，平均年龄46.02±5.96岁，牙龈炎34例、牙周炎26例；对照组患者60例，其中男32例、女28例，年龄26-63岁，平均年龄45.63±6.04岁，牙龈炎35例、牙周炎25例。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。
1.2.2方法对所有患者进行常规口腔基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。观察组患者口服奥硝唑治疗，0.5g/次，首次剂量加倍，顿服。对照组患者口服替硝唑治疗，1.0g/次，首次剂量加倍，顿服。所有患者连续治疗3d为1疗程，期间不服用其他相关药物。
1.3观察指标观察两组患者临床治疗效果及细菌消除率，并进行统计学分析。临床观察指标包括患者的自觉症状、牙周袋深度、牙龈健康指数等。临床疗效评估标准为[2]：①显效：临床症状及体征完全消失，牙龈为粉红色、质地坚韧而有弹性、探诊未见出血，牙周无溢脓情况，牙齿松动度明显降低；②有效：临床症状及体征明显改善，自觉疼痛明显减轻，牙龈发红、质地略有改变、探诊可有少量出血，牙周无溢脓情况，牙周袋变浅；③无效：临床症状及体征未见改善，自觉症状未见减轻，牙龈为粉红色、质地疏松、可有肥大，牙周情况无改善甚至加重。治疗总有效率为显效与有效病例数占所有病例数百分比。
1.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2结果
经统计学分析可知，观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1、2。
3讨论
随着我国人们生活水平与健康意识的提高，对口腔疾病的重视程度呈现出逐渐增强的趋势。及时的诊治口腔疾病能够有利于对人们生活质量的提高。牙周炎、牙龈炎等均为临床常见的口腔感染性疾病，主要为厌氧菌感染，可占各类细菌感染的95%以上；而致病厌氧菌主要包括链球菌、球菌、杆菌、梭菌以及放线菌等多个菌属，且均为口腔内正常厌氧菌群种[3]。
目前临床上抗厌氧菌的常用药物为硝基咪唑类药物，以往使用的多为甲硝唑与替硝唑，甲硝唑是最早进行常规治疗用药的抗厌氧菌药物，该药临床疗效已经得到认可，但其副作用较大，因此替硝唑自临床应用以来，逐渐成为其替代产品而被广发使用。但随着替硝唑在临床上大范围应用，其不良反应及耐药菌种开始出现并逐渐增加，其临床应用效果已经开始降低。奥硝唑作为新一代的消极咪唑类药物，其作用机制与上两个药物相同，直接对厌氧菌DNA进行作用，使螺旋结构断裂，阻断其转录复制；临床使用具有副作用小、疗效好、应用剂量少等优势[4]。
由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。由此可见，对口腔厌氧菌感染患者使用奥硝唑治疗，能够有效清除厌氧菌，改善患者临床症状，具有更为显著的临床疗效，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]李耀兴，刘丽梅.奥硝唑、替硝唑和甲硝唑在口腔治疗的应用和药效比较[J].北方药学，2012，09（9）：23-23.
[2]曾军.口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的疗效[J].中外医疗，2012，31（14）：122-123.
[3]陈穗，张汉东，王阅春，等.左奥硝唑-氯化钠注射液治疗口腔厌氧菌感染的疗效[J].江苏医药，2011，37（6）：714-715.
[4]董玉亮，程运海，施卫东，等.抗厌氧菌药物在口腔疾病治疗中的合理应用[A].//2011年全国医院药学（药物安全性）学术会议论文集[C].2011：1-2.