五官急症速查手册

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急症表现1：气管异物

气管异物是由于物体误进入气管而造成的，3岁以下的婴幼儿尤其容易发生。

吸入物体较大时

如果吸入气管的物体较大，严重阻塞呼吸道，会立即出现呼吸困难，甚至窒息死亡。

发生气管异物后，如果吸入的物体较大，突然阻塞了大气管，宝宝马上出现呼吸困难、面色青紫，甚至不省人事时，应该争分夺秒尽快送往医院。同时立即：

1.挤压宝宝腹部来加内压，促使异物从气管排出。

2.让宝宝取坐位，拍击其背部，促使异物掉入一侧支气管，减轻憋气症状。

吸入物体较小时

较小的物体进入气管，对气管阻塞不严重，仅产生由于物体刺激呼吸道而引起的刺激性咳嗽。因此，当宝宝口含食物突然发生呛咳时，爸妈应该想到气管异物发生的可能，并带宝宝到医院做专科检查，从而得到正确及时的治疗。

急症表现2：鼻衄

小儿鼻出血（鼻衄）在儿童期比较常见。局部原因常见者为：鼻外伤、鼻前庭炎、干燥性或萎缩性鼻炎、鼻异物和鼻中隔的毛细血管扩张等；全身原因为血液病、风湿热、上呼吸道感染、肝炎、维生素C及维生素K缺乏等。

紧急止血措施

宝宝鼻出血，爸妈第一时间应该做到：

1.镇定地安抚宝宝，让他停止哭闹。

2.除外伤引起的鼻出血外，可用冷自来水撩洗鼻前孔、冷敷面部。

3.做一个长约3厘米、直径略大于前鼻孔的棉栓，蘸以血管收敛剂（如1%麻黄素盐水滴鼻液）或冷开水，旋转着塞进出血侧鼻孔。

4.鼻腔前端出血，可让宝宝张口呼吸，爸妈用拇指和食指捏住宝宝鼻翼约3～5分钟。

5.无论哪种方法止血，均应检查止血是否彻底。观察宝宝口腔内有无血液，睡觉时保持侧卧，以免窒息；观察宝宝面色和全身情况，如果出血过多、过猛、过深，止血无效时，应做好保暖并尽快送往医院。

6.外伤引起的鼻出血，应立即送往医院。

急症表现3：鼻鼾

小儿鼻鼾又称睡眠呼吸障碍，主要表现为睡眠呼吸暂停综合征，是指7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停指数（AI，即每小时呼吸暂停的平均次数）>5。由于上呼吸道阻塞性病变所引起的，则全称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

引起宝宝OSAS最常见的原因是腺样体或（和）扁桃体肥大，及早诊断和治疗可以避免严重的并存症。其中，腺样体切除术和扁桃体摘除术是最常用的手术方式。

急症表现4：眼部外伤

儿童时期眼部外伤比较多见，不同年龄儿童其致伤原因各不相同，如：婴幼儿时期，多由自己的指甲、玩具的棱角或走路不稳、跌倒碰伤而引起；学龄前期至初入学期，多由于模仿成人做事，用刀剪、竹签、笔尖等锐器扎伤、划伤；更大的儿童，在劳动、游戏中可能误伤自己或他人的眼睛；放鞭炮及热水烫伤、化学烧伤也时有所见。

宝宝发生眼部外伤，须立即送往医院就医。由于眼组织的特殊性，即使是轻微的损伤，也会带来严重的危害，甚至导致失明。因此，爸妈们在日常生活中做好预防工作，避免宝宝误伤眼睛尤为重要。