关于《药理学》理论课学习的一些指导意见

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[关键词] 药理学；学习方法；复习

[中图分类号]G642.4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（c）-100-02

不少医（药）专业的学生在学习《药理学》时，总感到药理学有那么多的药名、概念和学说，要记忆的内容太多，千头万绪，无从下手。其实，药理学与其他许多前期课程（如生理学、生物化学、病理学等）有着千丝万缕的联系。据此，笔者根据自己的学习和教学经验，介绍一些学习药理学的基本方法。

1预习

古人云：“凡事预则立，不预则废。”可见预习的重要性。预习应当做到“五要”，即：要有计划，要有重点，要针对自己的弱点，要有时间保证，要有毅力长期坚持。预习的方法和时间安排应该因人而异，每人应当根据自己的实际情况，努力摸索出适合自己的预习方法。一般说来有两种方法：①细读细想法；②粗读细想法。大学生一般采取后者。粗读可以是只读教材的几个标题或重点内容。其余内容完全通过自己独立思考加以补充。思考完之后，再去阅读教材，和它进行对比，学教材之长处，补自己的不足。这样既熟悉了教材，又提高了记忆和思考能力。

2听课

要达到好的听课效果必须做到“五到”，即心到、眼到、耳到、脑到、手到。能从教师头头是道的讲解中，领悟教师对教材理解最深之点、独到之点；从侃侃而谈中，发现教师的讲解对自己最有启发之点；从欲言又止中，想一想教师想讲而未讲之点；从吞吞吐吐中，发现教师未真正理解之点（当然也可能是自己理解错误之点）。听课时强调的“手到”，就是要求在听好课的基础上，动手做好笔记[1]。应明确：记为听服务，记和听要为思考开路。记笔记常用方法有3种：

2.1书头笔记法

在每页的空白地方把疑难问题或不同的解释及时写在旁边（加批注），或者打上各种记号，随看、随听讲、随记，及时“提炼”或“浓缩”教师所讲内容为简练的“批注”，为学生提供更充裕的听讲时间。这种方法一般要求学生有较强的自学能力、概括能力和“批注能力”。

2.2纲要笔记法

韩愈说：“记事者必提其要。”记笔记要有重点，不宜有言必录（所谓的速记员）。笔记必须提纲挈领，纲举目张，故对于章、节、段的标题要在醒目的地方记下来，然后把各段的要点、精华记下来，把能帮助自己理解、有利自己记忆、启发自己思维的内容记下来。对于一些概念、理论不必简单地抄（这些书本上都有），而应注意记下这些概念、理论和已学到的哪些知识有联系，区别在哪里，有哪些容易混淆的地方，和临床用药实际有何关联，从而搞清外延和内涵。而在讲述某药物的作用机制或者其“药理作用-不良反应-应用”间关系时，就应注意老师的思路和推论的方法，从中学会记忆和解题的技巧。老师所举的一些与临床实际用药、药物发展史或用药医疗事故等，应记下其欲解决的实质性要点[2]。对于一些书本上没有的内容，听懂就行，学有余力和有兴趣时才记一下。

2.3图表笔记法

适用于药理学的某些章节内容。把教师讲述的一些归纳、总结、对比的内容用图表形式记录，上课时可以只记表名和表头，具体内容课后自己补充完整。为加快记笔记的速度，平时可积累一些常用术语等的缩写或自行决定替代符号。课堂笔记潦草一点儿也无所谓，自己能看懂就行。课后要及时结合课本对笔记进行整理。整理笔记宜在复习之后，课本上已有的内容可以只记标题和数字编号，更多加进去的是你自己的归纳、总结、对比，新旧知识间的有机联系等。

3复习

根据复习时间多寡和内容的多少以及难易和掌握程度，计划并分配复习各章节所需时间，订好复习计划，做到心中有数。当天讲授的内容最好争取当天复习。复习前，先使自己的心情平静下来，多做几次深呼吸，然后回忆自己在学习上最得意的事情，使大脑分泌大量“hormone”，使身心进入良好境界。在此基础上，再复习一天来所学过的课程，并认真回忆课堂学习的很多细节，由教师的形象到讲课的内容，都要认真地想，甚至老师的PPT的演示动画，举过什么例子，打过什么比喻，在讲到重点和难点时，教师讲解的口气、声调和动作有什么特点等都一一加以回忆。

3.1充分利用记忆的规律

3.1.1尝试回忆法复习前、后都尝试回忆复习过的内容，遇到疑难处，重行阅读，然后重新回忆。结果表明，尝试回忆法优于纯读法。

3.1.2提要记忆法即把要记忆的较长内容提炼出几个要点，或概括为几个短句或词。例如，将糖皮质激素的生理效应概括为“四升一降”，呋塞米的不良反应概括为“四低二高”。

3.1.3理解意义记忆法即对识记对象弄清其道理、意义和形成来历。例如，复习氯丙嗪时，应以其“阻断脑内四条DA能神经通路中的DA受体”，而分别成为氯丙嗪的治疗作用与不良反应为“主线”。继而理解其“锥体外系反应” ，即“四表现二机制”的异同，以及推理出相应的治疗药物。

3.1.4 序列记忆法即将许多有关联的事物，按时间、空间或内在联系排列顺序。例如，有机磷酸酯类中毒的解救原则可按抢救顺序和特点，排列为：①早防“老化”；②足超极量；③反复多合用。

3.1.5连带记忆法把几件事物有巧合之处联系起来记忆：碱化尿液对磺胺类（增加溶解度）、阿司匹林和苯巴比妥（解毒排泄）、链霉素（增加抗菌效力）、奎尼丁（降低毒性）等有利。

3.1.6“顺口溜”记忆法把识记对象用和谐的语句编成顺口溜或短语。例如，将阿司匹林的不良反应可编成“为您扬名”，即“为”-胃肠道反应；“您”-凝血障碍；“扬”-水杨酸反应；“名”-过敏反应。

3.1.7列表对比记忆法把既有共性又有个性的一组事物列成表格，记住其共性和个性即可。例如，在同一类药物中，以代表药物的药理作用、药动学特点、用途及不良反应等为比较项目，将其他药物逐一列表比较其异同。

3.1.8编组记忆法可以将同一属性或具有一种共同点的药物归在一起记忆。例如，将四环素与氯霉素归在一起记忆。

3.1.9网络衍生记忆法如复习麻醉性镇痛药章节时，先以代表药吗啡为主，依次纵向复习镇痛部位、构效关系、药理作用、用途、不良反应等内容，然后横向与同类药物比较以上各项的异同点。再以“麻醉性强弱或有无”、“能引起针尖样缩瞳药物”、“产生便秘”等项，与其他类药物比较。这种纵横交错的复习法如同“网络”一般，故复习面较广，不易遗漏[3]。

3.1.10特征记忆法即记住识记对象的特征。例如“战斗时战士一系列表现，即心功能全面亢进、支气管扩张、扩瞳、血压升高等”肾上腺素能神经兴奋效应。

3.1.11趣味、形象记忆法即把识记对象的属性加以形象化、通俗化。这就是为什么生动的药理小故事或示意令人难以忘怀的道理[4]。

3.2与遗忘曲线作斗争

复习过的重点内容，晚上临睡前用几分钟的时间再顺序回忆一遍，如已记不清，即须重读，这时重读印象也深刻。因为初读时，记忆只停留在下丘脑（短期记忆区），能保持的时间仅几个小时；如晚间再回忆一次，记忆就可进入颞叶的长期记忆区，则可保留1周左右。

必须记住的重点内容，在1周后应再拿出来背诵一下，经过这次背诵，一般可维持1个月。

若距考试时间还很长，可于1个月后再复习。以上是记忆的重温，花很少时间便能记得住。

考试前3天仍应将最重要的内容看一遍。

总之，《药理学》学习的方法有很多种。不管哪种方法，都需要学习者的主动学习，要锻炼自己学习的能力，改变单纯接受的学习方式，学会采用接受学习与探究学习、合作学习、体验学习等多样化的方式进行学习，提高认识。方法得当，学习效果必然显著！

[参考文献]

[1]侯进，李萍，李新华，等.药理学教学方法初探[J].现代医药卫生，2007，23（16）：2522-2523.

[2]张悦，浅谈.《药理学》的教学方法与教学质量[J].医学理论与实践，2002，15（4）：489.

[3]周四元，梅其炳，张邦乐.搞好药理学理论课教学的几点体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)， 2002，4（3）：181-182.

[4]陆艺.在药理学教学中培养学生学习兴趣[J].药学教育，2000，16（2）：52-53.

（收稿日期：2007-11-26）