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摘要:糖尿病是一种由于多种因素共同作用下导致胰岛素分泌减少或者胰岛素缺陷而引起的内分泌代谢失调的综合症。中西医治疗糖尿病要求合理饮食,进行适当的运动锻炼,在原有运动规律基础上逐渐完善,保证规律的生活,其次要定期测量血糖值,保证将血糖值控制在合理范围内。本文将对糖尿病的中西医结合治疗进行系统的分析。
关键词:糖尿病 中西医治疗
糖尿病是由于遗传因素和环境因素相互作用下引起的常见病,临床表现为高血糖,饮水量增多,多尿,消瘦快等。如果没有得到及时的治疗,会引起分泌不足,靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,身体脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱的情况。中医结合治疗是将传统的中医中药的治疗方法和西医西药的治疗方法结合起来,在提升临床疗效的基础上,改善患者的病症,是当前较为理想的治疗糖尿病的方法。
一、基础治疗
基础治疗是中西医治疗的前提,能不同程度的提升治疗效果,治疗内容包括:饮食治疗、运动治疗、心理治疗,以下将对三种治疗方法进行分析[1]。
1.饮食治疗
糖尿病有不同的类型,病情轻重不一,无论采用何种治疗方法,都要保证饮食规律。如果饮食控制不当,高糖食物的食物会增加胰岛素的负担,促使病情加重,合理控制饮食,给胰岛“休息”的机会能保证胰岛功能逐渐恢复。在治疗中要求饮食热量及营养成分要适合生理需要,碳水化合物、脂肪、蛋白质要充分供给,保证碳水化合物的摄入量占总摄入量一半左右,脂肪摄入量在70%左右,定期、定量的控制饮食,能有效的控制血糖。其次是要戒烟限酒。烟碱会刺激肾上腺素分泌,肾上腺素是一种兴奋交感神经,也是一种提升血糖的激素,对患者造成心动过速,血压值升高、血糖波动的情况,此外糖尿病患者血管内壁不光滑,血液粘稠大,本身就容易出现血管堵塞,吸烟会造成血管收缩,造成大大小小的血栓阻塞血管。其次酒精的吸收和代谢快,会刺激胰岛素的分泌,增强胰岛素的作用。因此糖尿病不宜吸烟和饮酒。
2.运动治疗
适当的运动能减轻体重,改善本身心血管的功能,降低胰岛素的抵抗能力,改善血脂水平,因此要进行适量的运动。患者要根据个人身体情况,确定运动量。例如:散步、打乒乓球、羽毛球等运动都是当前适宜的运动类型。保证每周进行3小时左右中等强度的运动,肥胖的患者在运动之前要小心谨慎,避免诱发自心脏病。
3.心理治疗
当前对糖尿病还没有彻底根治的治疗方法,很多患者会有很大的心理压力。因此医护人员要进行心理疏导,达到配合临床治疗的效果,进而提升患者的生活质量。
二、药物治疗
当前治疗糖尿病的药物有很多,为了达到理想的治疗效果,需要掌握药物治疗的适应症和禁忌症,合理用药,注意不良反应[2]。
1.口服降糖药
当前降糖药的类型主要有胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、a-糖苷酶抑制剂、如果血糖控制不好,就要联合用药,同一类药物不能联用。联合用药方案主要有:二甲双胍和磺脲类,二甲双胍和格列奈类,、二甲双胍和 a-糖苷酶抑制剂,在联合用药中会出现胃肠道的不良反应,反应过大,则要终止治疗。
2.口服药和胰岛素联用问题
应用二甲双胍与胰岛素联合治疗比单用胰岛素治疗效果好,减少胰岛素的用量,如果外加甘精胰岛素能取得较好的治疗效果。
三、中西医治疗
1.控制高血糖
中药仙贞片是当前较为理想的中药,主要成分有黄芪 10g,丹参10g,生地12g,女贞子15 g,知母12g,仙灵脾 10 g,枸杞子 15 g、决明子 15 g,黄芩 10 g、水蛭10 g 等组成每片含生药 1 g),每次10片,每日3次,饭后半小时服,治疗两个月[3]。
2.治疗糖耐量低碱
进行基础治疗合用降糖西药,加用中药降糖补肾方:狗脊 10 g、川断10 g、女贞子 15 g、旱莲草 15 g、地骨皮 15 g、生黄芪 15 g、生地 15 g、葛根 15 g黄连 5 g、桑白皮 10 g、将所有药物用水煎开,每日空腹口服1剂,治疗阴虚热盛,时间为一年,必要时加用浓缩六味地黄丸,治疗效果明显。
3.改善糖尿病胰岛素B细胞功能
对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病应用胰岛素及基础治疗加用,生黄芪 30 g、当归
20 g、山药 20 g、桑白皮 50 g、桑叶 30 g、桑枝 30 g、治疗优于胰岛素加基础性治疗,达到保护胰岛素B细胞功能。
4.治疗高糖高脂血症
改善糖脂代谢紊乱,防治慢性并发症是治疗糖尿病的重要环节,可服用养气养阴中药降糖胶囊,主要组成部分是:黄芪 30 g、生地 30 g、丹参 30 g、知母 15 g、淫羊藿 30 g、白术 15 g,每次5粒,每天服用三次,加用西药降糖药治疗气阴两虚高血脂并发症,治疗效果明显优于常用西药。
5.治疗糖尿病足
使用西药综合治疗包括基础治疗及降糖治疗,抗生素等合理应用,扩张血管、其次要进行中医药辩证论治疗,基本方包括:黄芪30 g、桃仁 12 g、当归 12 g、牛漆 12 g、虎杖 12 g、知母 12 g。该治疗方法补气养阴,治疗效果明显[4]。
结束语
糖尿病不仅给患者带来严重的不便,同时会有很多不良反应,很多患者会出现各种并发症,严重影响患者的正常生活。中西医治疗糖尿病是当前较为理想的治疗方法,要求患者注重饮食,适量运动,改变生活中的不良习惯,提升生活质量。此外药物治疗过程中要注意药物本身的特性,联合用药要注意不良反应,从患者的实际情况出发,选择适当的药物,争取达到理想的治疗效果。中西药治疗方法满足患者的基本需求,提升生活质量[5]。
参考文献
[1]梁少华.中西医结合治疗糖尿病足28例[J].广西中医学院学报,2012 (04): 99-100.
[2] 张立芳,孙志红.中西医结合治疗糖尿病足坏疽早中期改变30例[J].滨州医学院学报, 2011(23):90-93.
[3]辛静.2 型糖尿病患者血糖控制不理想原因分析及健康指导[J].社区医学杂志,2011(23):200-203.
[4]郭贵珊.中西医结合治疗糖尿病的优势[J].中西医结合杂志,2011(06):565-568.
[5]朱良湘.糖尿病合理用药与综合治疗[J].中华全科医师杂志,2011(05):35-38.