老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

从临床来看，胃十二指肠穿孔是临床上相对较为常见的一类消化系统疾病，具有发病急、病情重的特点，若患者未得到及时有效的治疗可引起休克，进而危及患者的生命安全[1]。就目前的医疗卫生水平而言，手术是使用率比较广的一种方法，为提升治疗效果研究将以我院收治的40例患者进行分组研究，比较开腹修补术和胃大部切除术的临床效果，现对研究过程作如下汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月～2016年8月期间收治的40理老年胃十二指肠穿孔患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组（n=20），包括男性12例、女性8例，患者平均年龄（45.7±3.1）岁，穿孔直径（6.6±0.7）cm；对照组（n=20），包括男性13例、女性7例，患者平均年龄（46.3±3.7）岁，穿孔直径（6.9±1.0）cm。基本资料汇总提示，两组患者各项指标间均不存在统计学差异（P>0.05），具备展开分组研究的要求。

1.2 方法

对照组患者行胃大部切除术，方法为：对患者实施硬膜外全麻，于右上腹直肌处作手术切口，并以此为基础将溃疡处的积液和食物残渣进行彻底清除；完成上述操作后，对发生溃疡的十二指肠近端和3/4胃部远端进行切除，并结合患者的实际情况实施胃十二指肠吻合术。观察组患者的实施开腹修补术，方法为：给予患者全麻，在患者恶脐带边缘处作长度约1cm左右的切口，建立CO2气腹，然后在患者锁骨两侧的中点肋缘下2cm位置作切口，并以此为基础将溃疡附近的积液和食物残渣给予全面的清理，完成后将切口进行缝合，并借助大网膜进行覆盖和固定，常规放置引流管。两组患者手术完成后均给予相应的饮食指导和抗炎治疗[2]。

1.3 评价指标

对比两组患者的手g成功率；另统计两组患者的手术相关指标，包括：手术时间（min）、术后胃肠功能恢复时间（d）和住院时间（d）。

1.4 统计学处理

研究借助SPSS19.0软件对所有数据进行汇总和比较。并以（±s）表示计量资料；通过t和x?对数据进行检验，并对观察组和对照组的数据进行对比，以P

2.结果

2.1 两组患者手术成功比率比较

资料汇总提示，观察组（n=20）手术成功率为95.00%（19/20），对照组（n=20）手术成功率为90.00%（18/20）。两组患者的手术成功率数据之间均不存在统计学差异（=1.801，P=0.179）。

2.2 两组患者手术相关指标比较

护理资料汇总，观察组（n=20）手术时间（70.8±8.1）min，对照组（n=20）手术时间（93.6±12.1）min。观察组患者的手术时间短于对照组，数据之间存在统计学差异（t=7.003，P=0.000）。

观察组（n=20）术后胃肠功能恢复时间（19.8±1.9）d，对照组（n=20）术后胃肠功能恢复时间（38.8±3.5）d。观察组患者的术后胃肠功能恢复时间短于对照组，数据之间存在统计学差异（t=21.336，P=0.000）。

观察组（n=20）住院时间（7.9±1.7）d，对照组（n=20）住院时间（12.7±3.1）d。观察组患者的住院时间短于对照组，数据之间存在统计学差异（t=6.072，P=0.000）。

3.讨论

就目前的临床实际情况来看，在胃十二指肠穿孔的治疗中，单纯修复和彻底切除都是常用的治疗方法，即本次研究所使用的胃大部切除术和开腹修补术两种。从研究来看，胃大部切除术虽然能够取得良好的治疗效果，但手术本身所造成的伤害较大，老年患者出现并发症的可能性较高，这也限制了其临床价值[3]。相反，开腹修补术则很好的弥补了胃大部切除术的不足，有效控制了手术时间，进而推动了患者的康复进程，在老年患者的应用中效果确切。研究结果的数据比较显示，两组患者的手术成功率无差异（P>0.05），但在手术相关指标上比较，观察组占据明显的优势（P

综上所述，我们归纳出最终的结论：开腹修补术治疗老年胃十二指肠穿孔的整体效果优于胃大部切除术，方法经验证效果确切可在临床中借鉴并推广。

参考文献

[1] 胡克震. 老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（48）：51-52.

[2] 温楚华，陈金明. 老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2014，（15）：3-5.

[3] 谢永铮，史朝晖，马万里，任学群. 胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较[J]. 新乡医学院学报，2013，（07）：540-542.

[4] 武洪友，张跃. 开腹单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察[J]. 中国实用医药，2012，（27）：61.