心理护理干预对提高抑郁症患者生活质量的效果观察
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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01
随着人类寿命的延长和人口的增加，人精神l生问题已日益引起重视抑郁症是最常见精神疾病，患者躯体慢性疾病缠身与抑郁心理交织在起，情绪低落，心理常处于忧伤、悲观、绝望不能自拔之中，加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独、甚至有自杀观念等心理变化，诱发抑郁症有的病人甚至产生自杀的想法和行，而诱发抑郁症。抑郁症已成为威胁人心身健康的一种严重疾病。
1.抑郁症患者的临床表现
忧郁状态是人常见的情绪反应，有的老人主要是身体长期疾病缠身带来的病痛，影响了生活质量，同时内疚、长期拖累家人；有的老人因丧偶后痛苦和孤单；有的老人离退休后，一方面未做好离退休后的心理准备，缺乏爱好，另一方面经济收入减少，或家庭社会心理上受到压抑使人情绪低落、沮丧，食欲、下降，体重减轻，有的人伴有癔病和妄想，出现明显的睡眠障碍和躯体症状，加重抑郁症状，在此基础上，有的可产生悲观、厌世情绪及自责、自罪心理阴影，人自我意识和自我控制等会受到群体不良情绪影响与感染，与消极厌世的意识产生共鸣，有的就产生自杀的想法和行为。
2.1 基本护理
2.1.1 生活起居 保证基本的生活需求，创造安静、和谐、舒适的居住环境，培养良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间；让患者的生活有一定的规律，并注意合理安排一定量的户外活动，注意劳逸结合，避免久坐、久立、久卧。2.1.2 饮食 合理安排患者的饮食，饮食应有规律，并注意合理搭配，保证营养供给。应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。
2.1.3 用药 应坚持服用抗抑郁药，要严格遵照医生的嘱咐，不可随意增减药量。
2.1.4 防止意外发生 因患者常有自杀企图，因此，凡能成为患者自杀、自伤的工具、药品都应妥善保管，家属应经常检查危险物品的存在，不可疏忽大意。
2.1.5 及时就医 在日常生活中，身体如出现不适症状应及时就医。
2.2 心理护理
2.2.1 做好离退休计划和心理准备[3] 鼓励人在离退休可做好妥善计划，如经济上的收支，生活上的安排和对保健方面的预先策划，以及对配偶的生活照顾等，一般在离退休后6个月就能适应新的生活方式，仍有不能适应的，如突然失去日常工作及社会职能的老人，尤其又没有伴侣的，人必须自我克制依赖心理，应面对现实积极学习自我照顾与自寻解决问题的途径，培养正当适宜的兴趣和嗜好，可以去做些感兴趣的事，或参加社会福利工作等适合人的集体活动和体育锻炼，让他们在活动中愉悦心情，体会生活乐趣，防止心理老化空虚和无聊。
2.2.2 抑郁症患者的心理疏导和宣泄[4] 尽可能让患者倾诉痛苦和烦恼，释放内心的压力，对患者诉说的痛苦应表示认同和接受，在患者倾诉过程中分析患者的心理和行为以便有的放矢做好心理疏导，对因丧偶者、亲人去世或患不治之症等突发事件而悲痛欲绝者，要让患者尽情发泄，诉说甚至痛哭流涕，均不加以劝阻，等患者心情稍平静后，再给予疏导，鼓励他们面对现象，尽快走出痛苦的阴影，激发他们重新生活的信心和勇气。对有文化、自卑、自责较严重，性格内向者不轻易披露自己心理矛盾的，引导患者进行自我安慰 对于不顺心的事尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因，不要过分内疚、自责，这对调节心理平衡大有裨益；引导患者从多角度看待问题，遇到不如意的事情时，要从积极的方面看待事情，少从消极的一面去看，这样，心情就会变得平静、开朗；引导患者转移注意力，对于面临逆境的患者，应分散、转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。
2.2.3 向患者提供心理支持 使之保持愉快的心情和乐观向上的心理。尤其是家庭成员，应随时注意患者的心理动态，多关心、多问候，并给予必要的心理疏导和帮助。鼓励患者参与社会活动，培养广泛的兴趣爱好，有益的社会交往会使人体验到人生的价值；在日常生活中，应帮助、鼓励患者多进行社会接触，广交朋友，施展才华，从而体会到生命的价值。
2.2.4 自杀危机干预 有自杀动机和行为的患者，应深入了解病史和现有的心理状况，耐心倾听、诱导患者叙述心中的矛盾，说出自杀的意图，以宣泄情绪、防患于未然，对暴露出轻生念头的要有的放矢地调解，同时对家属强调安全、保护和给予关爱，消除患者悲观厌世情绪，唤起患者对生活的信心和勇气，珍惜生命。
2.2.5 家庭的支持和随访 患者在治疗期间，护士要与患者家庭建立良好的家庭关系。在出现困难时，家庭成员间也可彼此劝慰，共担风雨，共度难关。抑郁症的发生与社会心理因素有密切关系，且危害巨大，我们应有足够认识。在对抑郁症患者的护理上，应从一级预防着手，加强心理护理，从而减少发病率，改善临床症状，提高人的生活质量。
3.总结
抑郁症是期常见的一种精神疾病，是造成人生活质量下降的重要原因之一，是潜在的会严重威胁人生命的疾病，及时有目的性地、有效地对抑郁症患者进行护理干预，不但可以改善人的生活质量，也可以降低人的死亡率。同时对促进抑郁症的康复起着重要作用。
参考文献
[1]张文孝，严成明. 治疗 抑郁症的新观念[J].中华 现代 临床医学杂志，2005，3（3）.
[2]胡永凡，金泽验，王凡.社区护理干预预防抑郁症复发的体会.
[3]易法建，杨丹燕.实用心理医学全书，第2版.重庆：重庆大学出版社，1998，12.
[4]黄垦，周爱花.运用护理程序对抑郁症患者的心理护理. 现代护理，2004，10（4）：347.