进展期胃癌术中实施区域性缓释化疗的临床分析
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摘要：目的 评估进展期胃癌术中实施区域性缓释化疗的临床疗效。方法 将2011年2月～2012年2年我院收治的48例进展期胃癌手术患者作为研究的对象，以治疗方法的不同分为两组。对照组24例采取常规方法治疗，观察组24例实施区域性缓释化疗治疗，对两组远期疗效以及相关临床指标情况进行对比评估。结果 两组1年生存率对比不存在显著差异（P>0.05），观察组2年生存率、3年生存率均显著高于对照组（P
关键词：进展期胃癌；区域性缓释化疗；远期生存率
进展期胃癌经临床诊断主要的表现为胃壁增厚、溃疡、胃腔狭窄以及腔内肿块等[1]。与此同时，进展期胃癌的扩散途径也非常之多，包括了血道转移、淋巴道转移以及直接扩散。本文评估了进展期胃癌术中实施区域性缓释化疗的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次入选的48例进展期胃癌手术患者于2011年2月～2012年2年收治于我院，均于术前经临床病理学检查确诊[2]。以治疗方法的不同分为两组，观察组24例中，男13例、女11例；年龄44～79岁，年龄均值（61.8±2.3）岁；肿瘤分期：9例为I期、11例为II期、4例为III期。对照组24例中，男14例、女10例；年龄45～78岁，年龄均值（61.9±2.4）岁；肿瘤分期：10例为I期、11例为II期、3例为III期。两组在一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规方法治疗，在手术后期给予43℃蒸馏水4000 ml，对患者腹腔进行冲洗，进而给予5-氟脲嘧啶600 ml添加至43℃蒸馏水200 ml当中，然后对患者腹腔进行灌洗，将灌洗的时间控制在20 min左右，进一步针对患者腹腔内液体应用吸引器进行吸收干净。
1.2.2观察组 观察组患者实施区域性缓释化疗治疗，在手术后期给予43℃的蒸馏水4000 ml，对患者腹腔进行冲洗，进而将腹腔渗液蘸干之后，给予5-Fu植入剂，将其向已彻底裸化的胃左动脉、脾动脉周围以及肝总动脉等进行植入，需保证植入的均匀性，一次剂量约为150 mg，总剂量为900 mg。给予丙烯葡聚糖凝胶S-100覆盖药物，将其用于引流管周围，以此使药物流失得到有效控制。
两组患者均需在手术之后进行营养支持治疗及抗炎、抗感染等治疗，并实施全身化疗治疗，本次实施的全身化疗治疗方案为“表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶”[3]。
1.3判定标准 评估指标包括：①远期疗效，即为1年生存率、2年生存率、3年生存率[4]。②相关临床指标，即为引流管置管时间、引流管流量、术后疼痛持续时间、腹腔感染以及切口感染等。
1.4统计学分析 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，（S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者远期疗效对比 两组1年生存率对比不存在显著差异（P>0.05），观察组2年生存率、3年生存率均显著高于对照组（P
2.2两组患者各项临床指标对比评估 观察组引流管置管时间明显长于对照组（P
3 讨论
对于进展期胃癌患者，通常会采取手术进行切除，但是手术后期易引发腹腔内转移，同时也容易产生复发，进一步使远期疗效难以得到有效保障。
以往有采取常规方法治疗的病例，如给予合理温度以及合理剂量的蒸馏水对患者腹腔进行冲洗，进而给予5-氟脲嘧啶600 ml添加至43℃蒸馏水200 ml当中，然后对患者腹腔进行灌洗等，但效果不甚理想[5]。因此，本次重点提到术中实施区域性缓释化疗方法，该治疗方法主要药物为5-Fu植入剂，同时还包括丙烯葡聚糖凝胶S-100覆盖药物[6]。
本研究结果显示：①两组1年生存率对比不存在显著差异（P>0.05），观察组2年生存率、3年生存率均显著高于对照组（P
综上可知：对于进展期胃癌手术患者，实施区域性缓释化疗治疗效果显著；安全可靠，具备较高的远期生存率。
参考文献：
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