整体护理干预在腰椎间盘突出症康复中的应用

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【摘要】 目的 研究评价整体护理干预措施在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法 69例腰椎间盘突出症患者按照数字表法分成对照组29例和观察组40例， 对照组使用常规护理， 观察组使用整体护理干预， 比较两组患者的疗效和生存质量评分。结果 对照组患者总有效率79.3%低于观察组患者92.5%， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 整体护理干预；腰椎间盘突出症；康复

腰椎间盘突出症是导致出现腰腿痛的最常见疾病， 腰椎间盘发生变性、纤维环出现破裂导致髓核突出是其主要的病理改变[1]。康复护理是其治疗中较为重要的环节， 本科近年应用整体护理干预的方法进行康复护理， 效果非常满意， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2011年1月～2013年8月本科收治的腰椎间盘突出症患者69例为研究对象。按照数字表法将其分成对照组29例和观察组40例， 对照组中男13例、女16例， 年龄45～68岁、平均年龄（52.3±9.5）岁， 病程1～15年、平均病程（7.2±3.1）年， 生存质量评分（442.7±48.2）分；观察组中男18例、女22例， 年龄42～70岁、平均年龄（53.1±9.8）岁， 病程1～17年、平均病程（7.6±3.3）年， 生存质量评分（446.5±49.3）分；两组在性别、年龄、病程和生存质量评分方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组使用常规护理；观察组使用整体护理干预。

1. 2. 1 心理护理的干预 疾病的反复多次的复发造成患者较大的精神负担。焦虑恐惧的情绪影响患者的主观能动性。通过护理人员耐心细致和对疾病的讲解有助于消除患者的不良情绪， 正确的面对疾病， 提高治疗的依从性[2]。

1. 2. 2 功能锻炼的干预 功能锻炼是腰椎间盘突出症康复的重要手段[3]。通过护理人员的讲解和观看相关的影像资料， 使患者正确的掌握康复治疗的方法。指导患者按照由慢至快、由轻至重、由简至繁的原则科学的进行直腿抬高练习、五点支撑法、三点支撑法和快慢交替步行等锻炼， 达到改善不良姿势、提高腰背部柔韧性和增强腰背部肌力的目的。

1. 2. 3 生活护理的干预 注重合理的饮食， 以清淡易消化和高纤维素食物饮食为主， 避免因便秘造成排便困难导致椎间盘压力增高的发生；注意保暖， 避免腰背部着凉造成肌肉痉挛；指导患者正确的坐、卧和行走姿势， 做到勿久坐、勿负重、勿扭转和屈膝髋；避免突然进行腰部扭转和侧弯， 可通过佩戴适宜的腰围增加来增强脊椎的抗负荷水平。

1. 3 疗效评定标准 ①症状体征消失， 可正常工作为显效；②症状体征明显好转， 仍有腰骶部疼痛或者下肢麻木感；③症状体征无好转或者加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， P

2 结果

对照组患者治疗后显效7例、有效16例、无效6例、总有效率为79.3%， 观察组患者治疗后显效21例、有效16例、无效3例、总有效率为92.5%， 两组间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

由于外伤、腰部受力不当以及腰肌的长期劳损可以引发腰椎间盘突出症， 患者可以出现典型的腰背部疼痛和坐骨神经痛， 严重影响患者的生活和工作[4]。整体护理干预能够系统的对康复护理中出现的问题进行针对性的护理工作， 有助于患者采取科学的生活方式、养成良好的生活习惯和进行系统的功能锻炼， 促进患者的快速康复。本组研究中， 观察组的疗效和生存质量评分均高于对照组， 表明整体护理干预在腰椎间盘突出症的康复中具有重要的作用。

综上所述， 整体护理干预对提高疗效、改善生活质量评分具有显著的作用， 值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1] 黄海敏.腰椎间盘突出症患者的康复护理.护理实践与研究， 2010， 7（12）：55-56.

[2 蔡丽莉.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响.贵阳中医学院学报， 2012， 34（6）：148-149.

[3] 周艳芬.护理干预对于腰椎间盘突出症患者康复效果影响.中国医药指南， 2012， 10（15）：651-652.

[4] 许琼瑜， 陈尚杰， 朱芬， 等.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响.现代临床护理， 2013， 12（4）：31-33.

[收稿日期：2014-04-17]