刮痧对颈型颈椎病疼痛和颈部功能恢复的影响

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摘要：目的 探讨刮痧对颈型颈椎病疼痛和颈部功能恢复的影响。方法 本次研究的96例颈型颈椎病患者均为我院在2014年2月～2015年2月收治，将其随机分为两组各48例，观察组实施刮痧治疗，对照组患者只进行常规推拿治疗，对比两组患者的疼痛程度以及颈部功能恢复情况。结果 观察组患者MPQ量表评分为（7.04±0.43）分，NDI量表评分为（14.74±2.71）分；对照组患者MPQ量表评分为（15.67±3.37）分，NDI量表评分为（22.37±4.19）分。两组MPQ量表评分和比较差异有统计学意义（P

关键词：颈型颈椎病；疼痛程度；颈部功能障碍；推拿

颈椎病，又称“颈椎综合症”，其以颈椎周围软组织损伤变形、颈椎增生和颈椎间盘退变为主要临床表现，属于慢性推行性疾病。颈椎病在临床上可分为多种类型，而颈型颈椎病是其发病率最高的类型，并在近几年来呈现出低龄化趋势。刮痧是中医疗法，在患者的颈部皮肤上刮动，可促使其脏腑浊气排泄于外，从而干预颈椎病的进展。本文探究了痧对颈型颈椎病疼痛和颈部功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2014年2月～2015年2月我院所收集的96例颈型颈椎病患者作为本次研究对象，全部患者均存在典型的颈型颈椎病临床表现，且与颈椎病诊断标准[1]相符合。其中，男49例，女47例，年龄为19～58岁，平均年龄为（49.31±4.37）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.01±0.79）年；96例患者均表示对本组研究知情同意。根据不同治疗方法将96例患者分为观察组以及对照组各48例，两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1观察组 患者采取刮痧治疗，刮痧具体方法：以及穴位等不同，采取点刮法、角刮法和面刮法等。同时根据证型不同采用不同方法，其中实证主要采用泻法，使用刮痧板薄边，速度快，力度轻，力求出痧。虚证主要采用补法，使用刮痧板厚边，速度慢，力度重，不强求患者出痧。刮痧过程为：患者取舒适，完全暴露其刮痧部位，术者将刮痧板蘸好剂后在患者刮痧部位进行刮拭，用力均匀，取单一方向，力度以及患者耐受性调整。刮痧后对其所刮部位进行清洁处理。

1.2.2对照组 采取常规推拿疗法，其推拿治疗具体措施为：患者取端坐位，保持颈部放松，使用揉、按、滚等手法放松患者颈部软组织，使患者头部呈水平旋转到到极限角度，操作成功时可听到一声或者多声的弹响。

1.3观察指标[2] 使用McGill疼痛问卷（MPQ）评估患者疼痛程度，其内容包括视觉模拟分数（VAS）、疼痛指数（PRI）和现有疼痛强度（PPI），MPQ量表的总积分是VAS评分、PRI评分和PPI评分的总和，其总分为20分，分值越高表示患者疼痛越严重；同时应用颈椎功能障碍指数（NDI）评估患者颈部功能，其NDI量表内容包括患者疼痛程度、睡眠、提起重物、工作、驾驶等方面，总分为100分，其中正常为0～20分，轻度功能障碍为21～40分，中度功能障碍为41～60分，重度功能障碍为61～80分，完全功能障碍为81～100分。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P

2 结果

2.1对比两组患者治疗前后的疼痛程度 观察组和对照组在治疗前的MPQ量表评分基本相同，其比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者MPQ量表评分为（7.04±0.43）分，明显较对照组的（15.67±3.37）分低，两组患者比较差异有统计学意义（P

2.2对比两组患者治疗前后的NDI量表评分 两组患者的NDI量表评分基本相等，其对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者NDI量表评分为（14.74±2.71）分，明显低于对照组（22.37±4.19）分，两组患者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

刮痧具有简单、廉价、方便等优点，其主要作用机制为改善疼痛。中医学认为，疼痛的病理机制体现于气血不畅所致气滞血瘀，即为“不通则痛”。而刮痧疗法可活血祛瘀、调节阴阳和舒筋通络，实现“通则不痛”的临床疗效[3]。

本组研究中，推拿与刮痧均可减轻患者疼痛，但刮痧的在缓解疼痛方面的效果更佳，行刮痧治疗的观察组患者MPQ量表评分为（7.04±0.43）分，明显低于行推拿治疗对照组的（15.67±3.37）分。可见刮痧在缓解颈型颈椎病疼痛方面有突出作用。刮痧治疗比较注重穴位的选择，颈型颈椎病主要症状为颈肩部疼痛合并颈椎功能障碍，因而在颈型颈椎病的刮痧治疗中的具体选穴原则为：依据督脉调节周身阳经经气、手足太阳经主要治疗背腰病及肩胛病、足少阳经主要治疗胁肋病的特点，并结合腧穴作用特点，遵照循经原则选取刮痧穴位。选取相应穴位进行刮拭治疗，可有效实现活血止痛、舒筋通络、散寒祛瘀的目的。同时，刮痧还依据患者证型选取相应手法，且在操作过程中依据患者耐受程度而行，并不一定要强求出痧。另外，推拿与刮痧均可改善患者颈部功能，但采取刮痧治疗的观察组患者NDI量表评分为（14.74±2.71）分，远低于对照组的（22.37±4.19）分。由此可知，刮痧在改善患者颈部功能方面的疗效优于推拿。

综上所述，相较于推拿疗法，在颈型颈椎病治疗中刮痧的临床疗效更佳，不仅可显著缓解患者疼痛，还可促使其颈部功能得到快速恢复，是颈型颈椎病患者的首选疗法。

参考文献：

[1]刘荣花，马亚妮，熊正英.经络刮痧对耐力训练大鼠肝组织抗氧化能力及运动能力的影响[J].陕西师范大学学报，2010，38（5）：105-108.

[2]肖丽梅，孟宪璞，韩明林，等.分段刮痧与针刺治疗颈型颈椎病疗效对照观察[J].中国针灸，2014，34（8）：751-754.

[3]熊国平，董元凤，黄钦，等.刮痧结合艾灸治疗颈型颈椎病60例[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，1（11）：100.