看病贵不贵得先问问穷人

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“其实在中国看病并不贵，是人们的价值观念问题。”昨日，政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅为看病难和看病贵“把脉开方”。（《新快报》2月19日）

在中国看病贵不贵谁最有发言权？最准确的答案是，既不是卫生局长，也不是大学教授，更不是医生护士，而是平民老百姓。现在，曾副局长说在中国看病并不贵，是人们的价值观念有问题，这无疑犯了表达越位的基本错误，虽然说谁都有权利就看病贵不贵发表自己的观点和意见，但作为主管医疗卫生事业的卫生局副局长，不以让人人看得起病为己任，反而把看病贵的责任全部推卸到老百姓的价值观念上，实在令人无比失望和匪夷所思。其实，对于一个国家而言，看病到底贵不贵应该有两个指标，一是与国外横向比较，即直接比较不同国家之间的医疗服务价格，然而由于不同国家的经济发展水平和汇率不同，国家之间的横向比较必须考虑购买力因素，也就是说同样是一美元，在美国和中国具有决然不同的使用价值，在这种情况下，单纯比较不同国家的医疗费显然没有任何意义；二是联系本国经济社会发展的客观实际，特别是在我国当前贫富差距已经突破警戒线的前提下，看病贵不贵的最大凭据应该是大多数穷人看不看得起病，而不是少数富人能否看得起病。只有穷人看得起病才是真的看病不贵，如果只有少数富人认为看病不贵，那么看病不贵并不名副其实。

另外，老百姓所认为的看病贵是基于他们直接支付的价格，而不是医疗服务的价格总额，美国、英国等西方国家的医疗服务价格虽然远高于中国，但具体到老百姓的头上只是其中的一小部分，也就是说，为老百姓看病埋单的并不只是老百姓个人，还包括政府和医疗保险机构。所以，无视我国老百姓为医疗费用全部埋单的现实而看待看病贵不贵是一叶障目不见泰山。

当前，解决我国看病贵难题的关键不仅需要在提高医疗服务水平、降低医疗服务成本方面下工夫，更重要、更迫切的问题在于看病价格的分担，让老百姓看病不再是个人的问题，而是政府和社会的问题，也就是让政府、医疗保险机构和老百姓三方面共同为看病埋单。

基于这一分析，真正需要改变的也就不是人们对于看病贵的价值观念，而是整个社会，特别是政府相关部门的对于解决看病贵问题的工作思路和工作方法，如果抱着“在中国看病并不贵”的观念，而不是如老百姓所感所言的“看病贵”，那么，以让老百姓看得起病的医疗体制改革必然会误入歧途，走上歪路，最终有损于老百姓的利益。只有从心底认为看病贵，把看病贵看做是心理起点，把解决看病贵当作是工作的原则和重心，看病贵问题才有可能从根本上获得解决。

(文/徐光木 中国移动周刊)