电针配合隔姜灸治疗腓总神经麻痹24例

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笔者自2004年5月－2007年8月采用电针配合隔姜灸治疗腓总神经麻痹，效果满意，报道如下。

1　临床资料

24例患者均为我科门诊病例，男13例，女11例年龄最小11岁，最大64岁；病程最短1天，最长8个月。主要症状：足下垂，并转向内侧，不能背屈，呈跨越步态，小腿外侧有肌肉萎缩，小腿前外侧、足背和足1―4趾背面感觉减退。若仅腓深神经麻痹则足不能内翻，单纯腓浅神经麻痹则足不能外翻。

2　治疗方法

(1)电针治疗：穴取阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、太冲、侠溪。操作：以上穴位针刺得气后，取2组穴位，每组导线上下连接，用脉冲电针仪，选疏密波，电流量以刺激肌肉引起足背向上抽动为准，每日1次，留针30分钟，10次为一疗程，疗程间休息3日。

(2)隔姜灸：将鲜姜切成直径1.5 cm、厚O.3 cm薄片备用。每次选取3～5个穴位，把姜片放在穴位上，上置底面直径约1 cm的艾炷，每穴灸3～5壮，至皮肤潮红为度，10次为一疗程，疗程间休息3日。

2种方法均治疗3个疗程后观察疗效。

3　治疗效果

治愈：肌力、肌萎缩及功能活动完全恢复正常，计18例，占75.O％；显效：肌力、肌萎缩及功能活动明显好转，症状基本消失，计4例，占16.7％；无效：治疗3个疗程后，肌力、肌萎缩及功能活动均无明显改善，计2例，占8.3％。总有效率为91.7％。

4　典型病例

患者，男，46岁，于2006年9月3日就诊。主诉：右足下垂1天。昨日蹲位时间较长，今日晨起发现右下肢行走无力，出现足下垂，足趾不能背屈，遂来我科就诊。查体：右足及右足趾不能背屈，右小腿前外侧及足背外侧感觉减退。大脚趾不能做扬趾动作，且足外翻、内翻均受限，行走步态异常，呈跨越步态。诊断为腓总神经麻痹。采用电针配合隔姜灸治疗5天后，主要症状消失，右足屈伸自如，行走如常，痊愈。随访半年未见复发。

5　体会

本病属中医“痿证”范畴，常由压迫所致，如两叉久坐、长时间下蹲工作，亦可由外伤、感染、中毒、受寒，或代谢障碍疾病如糖尿病导致。“治痿独取阳明”，故取足三里、解溪，意在益气养血通络。另取筋会阳陵泉、髓会绝骨，此二穴使筋脉得养。且所取穴位恰在腓总神经分布区内，采用电针，使电流通过腓总神经，可兴奋腓总神经，促进代谢，加速气血运行，改善组织营养，消除炎性水肿，避免肌肉出现不可逆性萎缩。隔姜灸可畅通经脉、调和阴阳、行气理血、扶正祛邪，促进气血运行。特别是病程长，出现肌肉萎缩者配合此灸法可收到事半功倍之效。