可降解止血材料用于宫颈止血及修复的临床分析

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作者：黄秀英 黄菊英 付贤淑 李寻英

【摘要】目的 探讨可降解止血材料用于宫颈止血及修复的效果。方法 选择我院2009年12月到2010年11月行宫颈活检、tct、宫颈刮片、宫颈光疗、宫颈赘生物摘除的宫颈用药使宫颈止血及创面修复的患者。随机分为用药组和对照组（单纯压迫或阴道纱布填塞）各50例。用药组于宫颈检查和宫颈治疗后，阴道置可降解止血材料1枚，未用药组予单纯压迫或阴道纱布填塞，24小时后取出，观察24小时，7天、15天复查，了解宫颈出血及修复的情况。结果 用药组阴道出血量明显减少，显效及有效率明显高于未用药组，且止血快，出血时间短，有利于宫颈创面修复，适合临床应用与推广。

【关键词】可降解止血材料 宫颈检查 宫颈治疗 宫颈止血 宫颈创面修复

宫颈炎是妇科门诊的常见病、多发病、常伴有白带增多，腰骶及小腹坠胀，接触性出血等症状，与宫颈癌的发生有一定的关系，随着防癌知识的普及，要求检查与治疗的患者，日益增多，方法亦在不断探讨与复新，宫颈检查与治疗后宫颈出血成了女科医师关注的问题，以往单纯宫颈压迫或阴道填塞纱布止血导致临床出血持续时间长出血量也多的情况，且不利于宫颈创面修复，为了有效控制宫颈出血及有利于宫颈创面修复，我院2009年12月止2010年11月采用可降解止血材料用于宫颈活检、tct、宫颈刮片、宫颈光疗、宫颈赘生物摘除后宫颈用药，取得了较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年12月至2010年11月在我院行宫颈活检、tct、宫颈刮片、宫颈光疗、宫颈赘生物摘除的患者，其中宫颈活检8例，宫颈tct检查50例、宫颈刮片30例、宫颈赘生物摘除12例，同种病例平均随机分为用药组和对照组（单纯压迫或阴道纱布填塞）各50例。

1.2 方法 患者于月经干净后2-3天，需行宫颈检查与治疗者，患者于宫颈活检、tct、宫颈刮片、宫颈光疗、宫颈赘生物摘除治疗后，暴露宫颈创面出血点用0.9%生理盐水清除宫颈粘液及阴道分泌物，然后将可降解止血材料1枚置于出血点处，按压1-2分钟，将止血材料置阴道内，24小时后取出，未用药组单纯压迫1-2分钟仍有出血者阴道填塞纱布压迫止血24小时取出，第24小时、7天、15天复查，以了解宫颈出血及修复情况。

1.3 评价宫颈止血与修复的效果

疗效评价标准、显效：用药1-2分钟出血即停止。

有效：第1次用药仍有少量出血，第2次用药后血止

无效：用药数次后仍有活动性出血

1.4 统计学处理

采用sas9.1软件对结果进行卡方检验，检验标准为a=0.05

2 结果

宫颈止血效果比较对两组宫颈止血效果进行比较，结果用药组显效率及有效率明显高于对照组（p=0.0291）见表1。

表1 两组宫颈止血效果比较（例）

经过100例的临床观察，用于宫颈tct、宫颈刮片、宫颈赘生物摘除后，止血效果最为显著，另有2例在宫颈活颈后由于创面范围较大较深，并有活动性出血，用止血材料两枚后，24小时创面与止血，且有利于宫颈修复。

3 讨论

可降解止血材料即宫颈损伤创面修复器，主要成份由壳聚糖盐酸盐、聚乙烯醇和辅助材料成分、无纺布、碳、纤维或吸水纸，pvc推进器、扎绳组成具有对宫颈检查和治疗后如宫颈活检、tct、宫颈刮片、宫颈赘生物摘除等的宫颈创面出血，具有快速止血作用，减少宫颈创面严重发生，促进宫颈上皮组织生长，对机械性、物理性宫颈损伤、宫颈炎有预防和修复治疗作用，该产品填补了我国在妇科手术止血方面的空白，本研究结果表示，可降解止血材料，用于宫颈检查及治疗的止血迅速，减少出血量，提高止血效果，缩短治疗时间，减少细菌及病毒感染，加速创面愈合，减轻患痛苦，提高生活质量，且有利于宫颈创面的修复，是一种良好的止血药，具有安全、方便、迅速、有效、无刺激、无副作用等优点，适合于临床的应用与推广。

参 考 文 献

[1]胡志鹏.壳聚糖等研究进展[j].中国生化药物杂志，2003，（4）：130-131.