注射用兰索拉唑治疗84例十二指肠溃疡出血临床效果分析

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【摘要】目的分析十二指肠溃疡出血患者采用兰索拉唑注射治疗的临床效果。方法抽取我院2011――2013年收治的十二指肠溃疡出血患者84例，分成观察组与对照组，对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组采用兰索拉唑给予注射治疗，对比两组患者治疗效果、止血时间、疼痛评分以及不良反应发生率。结果观察组治疗效果为90.5%，对照组治疗效果为83.3%，两组患者治疗效果差异不明显（P>0.05）；观察组止血时间、疼痛评分明显少于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P0.05）。结论十二指肠溃疡出血患者采用兰索拉唑注射治疗，获得较为明显的效果，降低不良反应发生率，值得临床推广。

【关键词】十二指肠溃疡出血；兰索拉唑；注射治疗

594文章编号：1004-7484（2014）-06-3470-02

临床常见急腹症中消化性溃疡并发出血有着较高的发病率，十二指肠溃疡并发出血是导致患者并发上消化出血的主要因素，占据的大概75.2%的概率，通常与精神紧张、幽门螺杆菌、不良饮食习惯、药物因素等多方面原因造成。本文回顾性分析我院2011――2013年收治的十二指肠溃疡出血患者的临床资料，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院2011年――2013年收治的84例十二指肠溃疡出血患者作为研究对象，男45例，女39例，最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均年龄（49.3±5.2）岁；患者的病程在2-10年之间，平均病程（5.9±3.2）年。本组研究对象将尿素氮等指标不符合的患者全面排除，治疗前均对肝肾功能、血尿常规等进行检查，均处于正常状态。根据患者治疗的意愿，分成观察组与对照组，每组42例。两组患者一般资料没有明显区别（P>0.05），具有研究意义。

1.2方法对照组患者采用奥美拉唑10mg与0.9氯化钠注射液100ml互相稀释，给予静脉滴注，每天2次，每次30min，5d为1个疗程。观察组患者采用兰索拉唑给予治疗，在注射用水5ml中防止30mg的兰索拉唑，接着采取0.9%氯化钠100ml进行稀释后，采取输液器给予静脉注射，每天2次，每次30min，5d为1个治疗疗程。

1.3临床效果判定标准①痊愈效果：患者临床症状基本消失，溃疡位置有着较为良好的愈合，出血表现逐渐消失，有着正常的大便。②显效效果：患者临床症状逐渐减轻或者消失，溃疡位置有着较好的愈合，大便存在转黄或者正常的趋势。③好转效果：患者完成治疗后临床症状轻微好转，溃疡位置有着较差的愈合，大便以血色、干结等呈现。④无效效果：患者完成治疗后临床症状改善情况不明显，没有发现溃疡面缩小，有着较差的愈合，大便以血色、较多呈现。

根据视觉模拟评分法（VAS）的评分标准对患者疼痛的感觉进行评价，其中0分为无疼痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛。

1.4统计学分析通过SPSS16.0统计包对两组患者的研究数据进行分析处理，通过x2检验%的对比，通过t检验组间数据对比，两组患者数据比较具有统计学差异以P

2结果

2.1对比两组患者治疗效果观察组痊愈18例，显效10例，好转10例，无效4例，治疗效果为90.5%，对照组痊愈12例，显效10例，好转13例，治疗效果为83.3%，两组患者治疗效果差异不明显（P>0.05）。

2.2对比两组患者止血时间、疼痛评分观察组患者疼痛止血时间、疼痛评分等明显低于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P

2.3对比两组患者不良反应观察组治疗时1例头痛，2例皮疹，不良反应发生率为7.3%，对照组2例头痛，2例皮疹，不良反应发生率为9.5%，两组不良反应发生率没有明显差别（P>0.05）；对继续治疗没有产生影响，停止药物治疗后，不良反应得到缓解。观察组与对照组用药前、用药后的肾功能、尿功能、血常规等变化情况不明显。

3讨论

上消化道出血疾病中消化性溃疡是主要的致病因素，主要因为溃疡基底血管受到胃酸的侵蚀，造成血管出现破裂出血等症状。因此，要想促进胃酸分泌得到抑制，从根本上将胃内PH值有效提高，对消化性溃疡愈合、止血有着非常重要的作用。现今，十二指肠溃疡出血临床上以H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等抑制剂治疗位置，常常通过泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，广泛的使用在临床治疗中，获得较为明显的效果，能够方便使用，具有极大的可靠性、安全性。兰索拉唑在质子泵抑制剂中具有较强的效果，在胃食管反流病、腐蚀性食管炎、十二指肠溃疡的疾病中应用，获得较为理想的治疗效果。兰索拉唑通过血液吸收在壁细胞吸入后，在细管中全面分泌，于酸性基础下以活化体转变。兰索拉唑药物结合H+-K+-ATP酶后，对分泌胃酸的缓解起到阻断的作用，对大部分H+-K+-ATP酶物质的活性有所抑制，使体内PH值明显提高。通过分析本组研究资料得知，观察组治疗效果为90.5%，对照组治疗效果为83.3%；两组患者止血时间、疼痛评分对比具有统计学差异（P0.05）。

综上所述，十二指肠溃疡出血患者采用兰索拉唑进行临床治疗，获得较为明显的效果，降低不良反应发生率，具有极大有效性、安全性，值得临床应用。

参考文献

[1]黎泳成，林定忠.兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效[J].临床医学，2011，8（03）：188-189.

[2]黄石顺.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效[J].中国医药导报，2011，9（23）：923-924.