平顶山市矿区幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

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[摘要] 目的 调查幽门螺旋杆菌（Hp）在平顶山矿区人群中的流行状况。方法 对来该院进行健康体检的居住在平顶山市矿区4个社区共449人血清Hp抗体检测。结果 平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%，男性、女性感染率分别为55.38%和37.1%（P

[关键词] 幽门螺杆菌；血清Hp抗体；血清流行病学调查

[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0178-02

Epidemiological Survey on Helicobacter Pylori Infection in Pingdingshan Area

FAN Min-qiang，LI Shou-xun，HUANG Zhi-cheng

Department of Gastroenterology， Egith Mine Hospital of China Pindingshan Shenma Group，Pindingshan， Henan Province，467001 China

[Abstract] Objective To investigate Hp prevalence in Pingdingshan of the mine crowds. Methods To our hospital for healthy living in the community of Pingdingshan Mining community 4 of 449 people， serum Hp antibodies. Results The total prevalance of 499 participants with Hp infection rate was 48.6%， Among them， male prevalence rate was 55.38% while the female was 37.1% （P

[Key words] Helicobacter pylori； Serum Hp antibody； Serological surveys

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，Hp） 是世界范围内广泛流行的致病菌，可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病[1]。世界卫生组织国际癌症研究会已将Hp列为Ⅰ级或明确的人类致病因子[2]。为了解平顶山市矿区人群幽门螺杆菌感染的流行病学情况，该研究对2012年4―6月平顶山市矿区4个社区449例居民进行血清Hp抗体检测，分析Hp感染在不同性别、年龄、居住社区、职业组的差别及意义，为矿区Hp防治提供可能的有效方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取于2012年4―6月在该院进行健康体检的平顶山市矿区居民共449人，其中，男性274人，女性175人；年龄20～83岁，平均年龄52.01岁。分别居住于平顶山市矿区的4个社区，其中煤矿工人158人，干部289人。

1.2 研究方法

记录每位调查对象的性别、年龄、年龄分组、居住社区、职业，由固定的护士抽血采集肘静脉血约3 mL 分离血清后，在该院检验科由固定的检验师检测血清Hp抗体。判定标准； Hp抗体阳性判定为Hp感染，Hp抗体阴性排除Hp感染。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0. 0软件进行统计分析，各组Hp感染率比较，计数资料用χ2 检验及R ×C列表χ2 检验， P

2 结果

449例被调查者中Hp感染率为48.6%，男性、女性Hp感染率分别为55.8%和37.1% ，不同性别组Hp阳性率比较见表1。

表1 Hp感染与性别的关系[n（%）]

449例被调查者中不同年龄组中Hp感染率分别为26.7%、47.0%、55.2%、66.0%、38.4% ，不同年龄组Hp阳性率比较见表2。

表2 Hp感染与年龄的关系[n（%）]

449例被调查者中，各社区的Hp阳性率分别是45.8%、48.9%、45.0%、56.1%，不同社区组Hp阳性率比较见表3。

表3 Hp感染与居住社区的关系[n（%）]

449例被调查者中煤矿工人、干部Hp感染率分别为61.9%和41.2% ，不同职业组Hp阳性率比较见表4。

表4 Hp感染与职业的关系[n（%）]

3 讨论

目前检测Hp方法包括快速尿素酶试验，碳呼气试验、血清抗体检测、细菌培养和病理组织学活检等手段[3]。细菌培养操作繁琐、费时，主要用于科研；碳呼气试验需要呼气设备，不适合流行病学检查；病理组织学需要取活检，易受细菌分布不均匀与其它细菌的影响；其中，血清学抗体检测易于操作、快速简便、重复性好、无创伤的优点，特别适合流行病学调查。

Hp感染是一个世界性问题，不同的国家发病率不同，同一个国家不同地区的感染率也不同。据文献报告[4]我国各地人群的Hp感染率存在很大差异，我国的Hp感染率在40%～90%，杭州地区得Hp的感染率是50.94%[5]，北京新城区护国寺地区Hp的感染率是46.9%[6]，广东是42.0%，平均感染率为55%。此次调查显示平顶山市矿区人群Hp感染率为48.6%，低于国内平均水平。关于性别之间Hp感染有无差别，国内外报告不一致，Kanbay M等[8]一项研究调查了540例患者，其中355例女性患者中，Hp阳性185例，占60.6%，205例男性患者中Hp阳性88例，占42.9%，结果女性高于男性。此次调查结果显示平顶山市矿区人群Hp感染率在男、女性别间存在差异，男性Hp高于女性，这与国外的调查相反；与国内王凯娟[7]和朱建新等[9]的调查结果相似。男性患者多于女性的原因推测可能与男性工作压力大、吸烟、酗酒以及男女间接触的环境差异造成的，也可能与样本量不够大，调查的范围有限有关，其确切的原因尚有待进一步研究。

据文献报告[4]Hp感染率随着年龄的增加而增加，到50岁左右进入平坦期，到70岁以后感染率减慢。此次调查显示平顶山市矿区人群Hp感染率除60岁以上组感染率较低外，其余各组有随年龄增大而增高的趋势，与文献报告的相似。可能的原因为调查对象多为离退休老干部，饮食规律、受教育程度较高，生活比较富裕有关，结果导致Hp感染率不升高。此次调查对象分别居住于平顶山市矿区4个社区，人群Hp感染率无显著差异。其可能的原因与人民生活水平的提高、居住面积的改善、收入水平的增加、饮水条件的改善有关。此次调查显示平顶山市矿区人群Hp感染率煤矿工工人高于干部，可能是由于煤矿工人工作压力大、饮食不规律、经济文化水平较低、井下工作环境潮湿、居住面积相对拥挤、收入水平较低有关。

总之，Hp感染与性别、不同年龄组、职业有一定的关系，加强对煤矿工人的Hp防治有一定意义。

[参考文献]

[1] Murray PR， Rosenthal KS， Kobayashi GS，Pfaller MA. Campylobacter and Helicobacter.In：Murray PR， Pfaller MA， Rosenthal KS.Medical Microbiology[M].5th ed. Philadelphia：Mosby Inc，2005.

[2] 苏青，徐三平.幽门螺旋杆菌得研究进展[J].临床消化病杂志，2014，26（3）：132-133.

[3] Zhang C， Yamada N， Wu YL WenM ，et al. Helicobacter pylori infection， glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis， gastric erosion， erosive gastritis， gastric ulcer and early gastric cancer[J].World J Gastroenterol，2005（11）：791-796.

[4] 彭拥军，王轶青.常用检测幽门螺杆菌方法的比较[J].现代消化与介入诊疗，2010，15（4）：222-226.

[5] 沈世恩，毕其华，周欢琴.杭州地区体检人群幽门螺旋杆菌感染情况调查分析[J].中国卫生检验杂志，2014，24（11）：1642-1643.

[6] 池肇春.幽门螺旋杆菌感染及相关疾病的诊断与治疗[M].北京：军事医学出版社，2008：6-7.

[7] 金湘东，王凯娟，代丽萍.河南省部分地区幽门螺杆菌感染状况调查[J].郑州铁路职业技术学院学报，2006，18（4）：51-53.

[8] Kanbay M，Gir G，Arislan H， etal. Therelationshipof ABO blood group，age，gender，smocking， and helicabecter pylori infection[J].Gastroenterol，2005，50（7）：1214-1217.

[9] 朱建新，毛秋卉.某区健康体检人群幽门螺旋杆菌感染的流行病学分析[J].中国医药指南杂志，2013，11（33）：310-311.

（收稿日期：2015-02-01）