阻生牙小切口拔除术80例临床效果观察
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【摘要】 目的：探讨小切口拔除术在阻生牙临床治疗中的应用效果。方法：选取笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者作为主要研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，对照组38例患者接受常规切口拔除术治疗，观察组42例患者接受小切口拔除术治疗，对两组患者的临床效果进行观察，观察两组患者的手术时间和术后出血量，并比较两组患者并发症发生情况。结果：两组患者手术时间、术后出血量比较，差异均有统计学意义（P
（字2=9.7649，P>0.05）；观察组患者总满意度为95.24%，对照组患者总满意度为73.68%，观察组总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=10.2675，P
【关键词】 阻生牙； 小切口拔除术
中图分类号 R782 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0067-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.032
近年来人类进化及食物的精细化程度得到一定的提高，同时人类颌骨接受着越来越重的负担，导致很多人出现牙齿萌出的位置明显不足的现象[1]。在实际临床中，阻生牙的发病率越来越高，在一定程度上降低了患者的生活质量，因此需要提高阻生牙的临床治疗效果。为了研究小切口拔除术治疗阻生牙的疗效，本试验以笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者为主要研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者作为主要研究对象，患者均经相关检查，并确诊为阻生牙，其中男59例，女21例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组42例患者，年龄18～46岁，平均（33.29±2.45）岁；对照组38例，年龄19～50岁，平均（36.28±2.42）岁。两组患者一般资料（年龄、性别）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本组试验患者均了解本研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 术前检查 在进行手术治疗前，需要对患者的口腔进行检查，摄X线片，对阻生牙情况进行了解，包括阻生牙的类型、高度、与邻牙之间的关系等，将手术进路与显露的范围进行确定。
1.2.2 手术方法 对照组患者接受传统的大切口拔除术，在进行口腔消毒后，需要进行麻醉，向牙槽神经、舌神经注射利多卡因注射液（国药准字H50020226，西南药业股份有限公司生产）。从第2磨牙远中面2.0 cm的位置做切口，直到第2磨牙远中面的中央后，并顺着第2磨牙的颈部方向，向下切直到第1磨牙和第2磨牙的牙间隙，将骨膜翻开，并将牙冠显露出来，对于存在骨阻生的患者，需要将骨阻力去除，并使用涡轮钻将牙冠劈开，将残留的牙根拔出，对牙窝进行清创，最后进行牙龈的缝合工作，压迫时间控制为0.5 h左右。
观察组患者接受小切口拔除术治疗。从离第2磨牙远中面的1.0 cm处向前做切口，同样直到第2磨牙远中面的中央后，将牙冠暴露出来，将牙冠切断，对于第2磨牙与第3磨牙之间没有间隙的患者，使用涡轮钻将牙冠劈开，彻底清除牙骨碎片，将牙龈的创口进行缝合。术后两组患者均接受抗生素的治疗，约3 d，在复诊时将缝合线拆掉。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术后出血量情况。术后，对患者出现并发症的情况进行详细的记录，并进行统计学分析。对患者手术满意情况进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100分，其中大于80分为满意，50～80分为比较满意，小于50分为不满意，总满意度=满意+比较满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者手术时间及术后出血量情况
两组患者手术时间、术后出血量比较，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者术后并发症发生情况
观察组并发症发生率为4.76%，与对照组的34.21%比较，差异有统计学意义（字2=9.7649，P
2.3 两组患者的手术满意度对比
观察组患者总满意度为95.24%，对照组患者的总满意度为73.68%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=10.2675，P
3 讨论
发生阻生牙的原因有很多，阻生牙主要指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙，阻生牙牙冠周围的牙龈常常会感染、疼痛，同时也会表现出邻牙齿禹坏、松动、牙槽骨吸收等症状[2-5]。最常见的阻生牙是下颌第3磨牙，其次是上颌第3磨牙和上颌尖牙。如果阻生牙牙冠周围的牙龈经常发炎、疼痛，对于严重患者则出现脸颊肿胀、张口困难，甚至全身高热、额下淋巴结肿大的现象[6-7]。阻生牙常常还会引起邻牙齿禹坏、松动、牙槽骨吸收等症状，所以应拔除引起这些病变的阻生牙[8]。
本研究主要以笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者作为主要研究对象，其中对照组38例患者接受常规切口拔除术治疗，观察组42例患者接受小切口拔除术治疗，两组患者手术时间、住院时间、术后出血量比较，差异均有统计学意义（P
综上所述，在阻生牙的临床治疗过程中，小切口拔除术能够减少患者手术出血量，降低患者术后并发症的发生率，同时能够有效提高患者的手术满意度，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献
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（收稿日期：2014-11-10） （编辑：程旭然）