炒麦芽泡茶饮用联合芒硝外敷双乳回奶的效果观察

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【摘要】 目的：分析讨论炒麦芽泡茶饮用联合芒硝外敷双乳回奶的临床效果。方法：选取2009年5月-2015年5月笔者所在医院接收的68例妊娠晚期终止即引产产妇，其中34例产妇在终止妊娠后予以戊酸雌二醇片口服（对照组），34例产妇应用炒麦芽泡茶饮用联合芒硝外敷双侧（试验组），观察两组产妇的临床疗效和用药后的不良反应发生情况。结果：治疗结束后，两组产妇基本实现双乳回奶，试验组产妇的临床总有效率为97.06%，明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P

【关键词】 炒麦芽泡茶； 芒硝外敷双乳； 回奶； 联合治疗； 临床效果； 妊娠晚期终止

中图分类号 R714.256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0157-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.073

由于妊娠期妇女的自身原因和胎儿的异常发育，需要及时终止妊娠，若发生在妊娠28周以上，即可称之为晚期引产[1]。引产不同于流产，对产妇的伤害更大，可能引起产后大出血、羊水栓塞、宫颈口损伤、术后感染等并发症，让患者饱受身心煎熬，严重影响患者的生活质量[2-3]。而对于晚期终止妊娠的女性来说，产后的会出现泌乳，因无哺乳者所以要尽快使产妇停止泌乳。临床上对于晚期引产的产妇通常予以雌性激素用于双乳回奶，但治疗时间长，而且服药后其极有可能出现头晕、头痛、肠胃不适、恶心、呕吐等诸多症状。有临床研究表明，雌激素的过度使用者患乳腺癌、宫颈癌的风险显著高于常人[4]。因此，临床致力于寻找安全性更高、效果更好的替代疗法。此次为了分析讨论炒麦芽泡茶饮用联合芒硝外敷双乳回奶的临床效果，特对2009年5月-2015年5月笔者所在医院产科收治的68例晚期引产产妇做了临床探究研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月-2015年5月笔者所在医院接收的68例妊娠晚期终止即引产产妇，随机分将其分为对照组和试验组。其中，对照组34例产妇，年龄17～39岁，平均（27.70±4.15）岁；胎龄28～42周，平均（30.00±3.86）周；11例产妇为首次妊娠，23例产妇为多次妊娠；引产前对其进行血常规、心电图、血型、阴道分泌物、尿常规、血压、脉搏等常规检查均无异常。试验组34例产妇，年龄16～40岁，平均（28.20±5.64）岁；胎龄28～42周，平均（30.00±5.97）周；9例产妇为首次妊娠，25例产妇为多次妊娠；引产前对其进行血常规、心电图、血型、阴道分泌物、尿常规、血压、脉搏等常规检查均无异常。两组产妇均无严重脏器损伤和相关疾病既往病史，无引产禁忌证，精神状态无异常者。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

产妇入院后，除了对其进行常规检查外，首先应判断产妇宫颈是否成熟，胎儿是否死亡，成熟度达标者可立即进行晚期引产，宫颈成熟度不够的孕妇应接受激素给药等促成熟治疗。引产前仔细询问产妇所有病史、月经情况、孕次、产次以及终止妊娠原因，做彩超检查对胎盘定位。产妇均接受水囊引产法：膀胱截石位，对宫颈口和阴道做相应清洁处理，置水囊与子宫壁和胎囊中间的缝隙处，缓慢进入，注入生理盐水后即可发生宫缩。引产结束后次日，对照组予以复方戊酸雌二醇片（国药准字H20020299，浙江仙琚制药股份有限公司），剂量为4 mg/d（3片/d），早中晚餐前服用，疗程为3 d。试验组于引产当日起予药用炒麦芽，用500 ml开水冲泡，每天早晚睡前服用，2次/d。另外，引产次日即予以芒硝外敷双乳：选取2 cm宽的长条布袋两个，每个布袋装芒硝一斤，用食醋混匀，束口后首尾缝合，将布袋置于双侧之上，环形布袋，外露，随后对双乳进行包扎处理，当布袋内芒硝变湿变硬后，立即更换，疗程同样为3 d。同时，应对两组产妇进行适当的心理疏导，避免抑郁、伤心等情绪使其火气加重，影响治疗效果。另外，饮食应注意以高营养、易消化吸收为主，禁生冷酸辣，忌油腻等。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后触及双乳硬结消失、无痛感、泌乳停止；有效：双乳微胀痛，硬结有明显消失迹象，泌乳停止；无效：能触及硬结，有痛感，泌乳[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组治疗结果比较

试验组总有效率为97.06%，明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗后不良反应发生情况比较

试验组不良反应发生率为5.88%，明显低于对照组的38.24%，差异有统计学意义（P

3 讨论

部分妊娠期女性由于自身原因、胎儿的异常发育等，迫不得已选择终止妊娠。对于孕周28周以上的女性来说，引产的危害要远大于流产，产妇可能发生大量出血、产道损伤、宫颈损伤、术后感染等，给产妇带来心理、生理的双重打击[6-7]。处于妊娠期间的女性由于胎盘生乳素、孕激素等上升，导致脑垂体过度分泌催乳素，进而使乳腺发育，而晚期引产后胎盘排出，生乳素等水平即随之下降，雌激素同样含量较少，而催乳素水平不会随着胎盘排出而降低，进而出现泌乳，与正常分娩后泌乳相似，因无哺乳者，需做回乳治疗，否则乳汁长时间在内堆积，轻者出现胀痛，重者甚至导致乳腺增生。

为了研究炒麦芽泡茶饮用联合芒硝外敷双乳回奶的临床效果，特对2009年5月-2015年5月笔者所在科室接收的68晚期引产产妇做了临床资料探讨，结果提示，试验组产妇的临床总有效率为97.06%，明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P

综上所述，将炒麦芽泡茶饮用联合芒硝外敷双侧应用于引产产妇，临床效果较传统疗法显著，回奶效果好，且用药安全性较高。

参考文献

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（收稿日期：2015-08-20） （编辑：张爽）