关于两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的效果对比

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【摘要】目的探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的不同效果。方法选取我院自2008年1月至1012年12月收治的不同程度的先天性上睑下垂患者68例76眼，随机将其分为两组，各34例，一组采用提上睑肌缩短术进行治疗，另外一组采用额肌瓣悬吊术治疗，术后随访一个月，比较两组患者的治疗效果。结果提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者的作用明显优于其对中度及重度先天性上睑下垂患者的治疗作用，而额肌瓣悬吊术对轻度先天性上睑下垂患者的治疗效果明显不如其对中度及重度先天性上睑下垂患者的治疗效果。结论提睑肌缩短术比较适合治疗轻度先天性上睑下垂，而额肌瓣悬吊术则比较适合治疗中度及重度先天性上睑下垂患者。

【关键词】先天性上睑下垂；额肌瓣悬吊术；提睑肌缩短术

先天性上睑下垂是因为患者的提上睑肌发育不完全造成的，目前，该病的发病率为百分之零点一二，既可能会出现单眼发病也可能会出现双眼发病，不但会影响患者的容貌，同时会对患者的视力产生极大的影响，从而使患者出现悲观、消极、抑郁等不良情绪[1]。尤其是对于单眼发病的患者，因为其视力下降程度更大，因此治疗起来就更加的困难[2]。现阶段，主要是使用的治疗方式有提睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术两种。本院为提高不同程度先天性上睑下垂患者的治疗效果，对两组患者采用不同的手术方式进行治疗，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取的是我院自2008年1月至1012年12月收治的不同程度的先天性上睑下垂患者68例76眼，男39例，女29例，年龄4-35岁，平均年龄18±4.3岁。轻度先天性上睑下垂患者24例（28眼），其中双眼患者4例（8眼）中度先天性上睑下垂23例（26眼），其中双眼患者3例（6眼），重度21例（22眼），其中双眼患者1例（2眼）。将不同程度的先天性上睑下垂患者68例76眼分为一组和二组，一组中轻度患者12例（14眼），中度患者11例（12眼），重度患者11例（12眼），二组中轻度患者12例（14眼），中度患者12例（14眼），重度患者10例（10眼）。

1.2方法对两组患者采取不同的手术方式进行治疗，一组采用提上睑肌缩短术进行治疗，另外一组采用额肌瓣悬吊术治疗，术后随访一个月，比较两组患者的治疗效果。

1.3观察指标正矫：手术后患者上睑缘遮挡角膜上部一到二毫米；欠矫：手术后患者上睑缘遮挡角膜上部超过两毫米；过矫：手术后患者上睑缘遮挡角膜上部低于一毫米。同时要认真查看患者的重睑皱裂情况以及上睑缘弧度状况，观察是否有眼睑闭合不完全、上睑内外翻、暴露性角膜炎等现象出现。

1.4疗效判定满意：正矫，重睑皱裂情况以及上睑缘弧度状况正常，且没有眼睑闭合不完全、上睑内外翻、暴露性角膜炎等现象出现。不满意：出现欠矫或者过矫现象，重睑皱裂情况以及上睑缘弧度状况不良好，有眼睑闭合不完全、上睑内外翻、暴露性角膜炎等现象出现。

1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2结果

2.1一组提睑肌缩短术治疗效果14眼轻度先天性上睑下垂患者中，12眼满意，2眼不满意，满意度为85.7%；12眼中度患者中4眼满意，8眼不满意，满意度为33.3%；12例重度患者中，5眼满意，7眼不满意，满意度为41.7%。提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者的作用明显优于其对中度及重度先天性上睑下垂患者的治疗作用，P

2.2二组额肌瓣悬吊术治疗效果14眼轻度先天性上睑下垂患者中，5眼满意，7眼不满意，满意度为35.7%；14眼中度患者中11眼满意，3眼不满意，满意度为78.6%度患者中，8眼满意，2眼不满意，满意度为80%。额肌瓣悬吊术对轻度先天性上睑下垂患者的治疗效果明显不如其对中度及重度先天性上睑下垂患者的治疗效果，P

3结论

先天性上睑下垂是因为患者的提上睑肌发育不完全造成的，不但会影响患者的容貌，同时会对患者的视力产生极大的影响，从而使患者出现悲观、消极、抑郁等不良情绪，因此要及早对其进行治疗。现阶段，主要是使用的治疗方式有提睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术两种。通过本院对两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂患者的研究表明提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者的作用明显优于其对中度及重度先天性上睑下垂患者的治疗作用，而额肌瓣悬吊术对轻度先天性上睑下垂患者的治疗效果明显不如其对中度及重度先天性上睑下垂患者的治疗效果。这就说明提睑肌缩短术比较适合治疗轻度先天性上睑下垂，而额肌瓣悬吊术则比较适合治疗中度及重度先天性上睑下垂患者。

参考文献

[1]罗晓亮，雷澄.两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察[J].中国医药导报，2012，7（36）：189-192.

[2]姜鹏飞，翟文娟，高磊.提上睑肌缩短与建模折叠矫正轻中度上睑下垂140例的效果比较[J].中国现代药物应用，2009，4（1）：891.

[3]刘刚，郭林涵，刘晖.三种术式智利哦啊重度先天性上睑下垂的疗效对比[J].国际眼科杂志，2011，6（2）：67-71.