护理干预对乳腺癌病人焦虑抑郁状态的影响

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摘要：目的： 观察护理干预对乳腺癌患者焦虑、 抑郁状态的影响。方法： 随机选取2010年1月-2012年1月本院收治的乳腺癌病人80例 ，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在常规治疗的基础上给予针对性系统性护理， 以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为测量指标，评价记录护理干预前后各指标状况，评价干预效果。结果： 护理干预前乳腺癌患者焦虑抑郁评分无统计学差异，护理干预后有统计学差异（P

关键词：护理干预 乳腺癌 焦虑抑郁状态

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一。随着社会的发展，生活环境的改变，人们的生活压力不断加大，乳腺癌的发病率较也随之提高[1]。手术、化疗、放疗等治疗会引起患者不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪[2]。因此如何改善患者治疗期间的心理状态，对治愈率也有重要的影响，现汇报如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 随机选取2010年1月-2012年1月本院收治的乳腺癌病人80例 ，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在常规治疗的基础上给予针对性系统性护理。患者年龄20～70岁，平均（40.4±2.41）岁，患者平均体重（52.42±1.52）千克，， 两组性别、 年龄、 病情、 文化程度等方面比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。对两组患者以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为测量指标，记录护理前后各指标状况，评价干预效果。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗和护理。观察组在常规治疗的基础上给予针对性系统性护理。包括：

1.2.1 乳腺癌知识教育 科室接收病人后，护士主动接近病人， 通过与患者交谈，观察评估病人焦虑、抑郁的程度，了解不良情绪的原因，针对不同的个体的情况采取劝慰、释疑、鼓励等心理辅导措施[3]。

1.2.2 心理疏导 对于手术病人，术前作好病人的心理疏导，耐心回答和解释病人及家属提出的问题，消除其疑虑、恐惧等心理问题，取得信任和配合，这对保乳病人顺利通过围手术期尤为重要。另一方面，保乳病人会长时间生活在对复发的恐惧中，这主要由于对保乳手术的知识缺乏和对手术根治疾病有效性的怀疑[4]。对此，护理人员要耐心给患者讲解治疗的有效性，减低患者的疑虑，并说明不良情绪的有害性，应保持乐观积极的心态来面对疾病。同时教会患者一些焦虑放松疗法， 如欣赏患者喜欢的轻音乐等。

1.2.3 鼓励家庭和社会支持 对于乳腺切除的病人积极介绍义乳的优点，同时鼓励家庭支持， 向家属做好解释工作， 指导家属在患者面前表现出乐观情绪， 使患者得到家庭支持。

1.3 疗效评定 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。

1.4 统计学方法 数据统计采用SPSS15.0进行，采用t检测（x±s），结果P

2 结果

护理干预前后患者焦虑、抑郁评分情况比较见表 1，表2 。

护理干预前乳腺癌患者焦虑抑郁评分无统计学差异，护理干预后有统计学差异（P

3 讨论

通过心理干预来排解和消除患者的不良心理对乳癌的治疗至关重要。梁东升[5]等人认为 ，肿瘤的发病本身和长期的不良情绪有关。病人长期的精神紧张、焦虑和失望会引发机体导致免疫系统功能下降，各器官功能不协调。只有积极发挥心理治疗的作用 ，使癌症病人逐步走出心理阴影，极配合治疗，才能达到治疗的最佳效果。广泛的心理及社会的支持对于乳癌病人的治疗预后意义深远[6]。

护理干预后观察组SAS、SDS评分明显小于对照组，对乳腺癌病人实施针对性系统性的护理干预可以改善焦虑、抑郁等心理状况，提高病人的生存质量。

参考文献：

[1] 梁松华，毛素飞.以心理干预为主导的综合护理在乳腺癌手术护理中的体会[J].中国高等医学教育，2010，12（6）：121-122.

[2] 侯惠芹，蔡新春.护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（ 27） ： 19-20.

[3]张蓉，邬淑雁，岳秋菊，等.心理干预对乳腺癌患者围手术期心理状况及自我效能的影响 [J].中华现代护理杂志，2009，2（2）：122-124.

[4]代亚丽，曾艳丽，黄嘉恩 乳腺癌患者生活质量及相关因素的调查分析护士进修杂志，2009，24（13）：177-178.

[5] 梁东升，吕君兰.癌症病人的心理反应与心理治疗[J].实用医药杂志，2008，25（11）：1379-1380.

[6] 罗晓梅，张映芬，陈尔.乳腺癌术后患者家庭支持与生活质量的相关性研究[J].当代护士，2010，12（3）：63-64.