成都市青少年口腔健康情况及其影响因素分析

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摘要：近几年牙病发病在逐步被重视，而专业的研究主要集中在中老年人身上，而对于青少年的牙相关疾病很少研究，而且地区差异也极为明显。文章以成都青少年牙病为研究对象，系统分析青少年口腔的基本状况及影响因素，同时监控牙病的发表趋势与特点，为今后的青少年中间开展口腔卫生保健工作提供技术信息支持，同时对临床实践起到一定的指导作用。

关键词：口腔健康情况；影响因素；龋病

1 青少年口腔健康状况

1.1 青少年龋病患病情况 这次调查中成都市青少年患龋率为44.2%，这与全国口腔第二次健康抽样普查18岁年龄组龋齿的结果55.3%相比，下降了大约11.1%，可见近几年的龋齿控制有一定效果，但是仍然存在较大问题。其主要原因是，生活水平的提升，人们口腔卫生意识在不断提升。但是，从整体上看，龋齿的发病率还是蛮高。我们再看第三次全国口腔健康流行病学抽样调查12岁年龄段的结果，龋齿的患病率为28.9%，呈现出逐年增加的趋势。成都市青少年龋病充填率为40.1%，略高与国内的同类报告，主要原因是调查的部分人群是口腔医学专业的青少年，而本次调查也发现口腔医学专业青少年经过规范的口腔保健教育后，其口腔健康行为有了很改善[1-2]。

1.2青少年牙列缺损及修复情况 在对成都市1309名青少年的抽样调查中，牙列缺损发病率为9.2%，发病率不高；修复率为33.9%，修复率较低。从总体的牙列缺损发病率来看，青少年牙列缺损的发病率低于我国35岁以上人群，这符合牙列缺损的发病特点，即发病率与年龄呈正相关。青少年修复率高于我国35～44岁人群，其主要原因为青少年一般是缺失部分牙齿，修复相对较简单；同时一般青少年一旦缺失牙齿，家长及个人会高度重视，特别是前牙的缺失；另外，青少年牙列缺损修复率低于65～74岁人群，原因在于亲少年一般为个别牙齿的缺损，如果不影响使用及美观，则没有必要进行修复，而65～74岁人群多位衰老导致的大量牙齿缺失，影响到了咀嚼功能，重视度自然就高一些。

1.3青少年口腔卫生情况 在1309受检者中，软垢检出率为54.0%，牙石检出率为52.9%，这两种口腔问题的检出率都很高。软垢和牙石一般依靠口腔洁治术清楚，但是通过成都青少年的调查发现，有过口腔洁治术经历的仅有11%左右，比率很低，这也导致了口腔问题检出率增高。同时在社会上，很多人认为口腔洁治术很容易损伤牙釉质，这导致了口腔洁治术的青少年数量进一步减少，但是这种观点是错位的，因为牙釉质会一直处于脱矿与矿化的过程中，口腔洁治术可以有效保护牙周，因此有必要在青少年及家长中普及洁治术教育，提高青少年的口腔检查与洁治比率。

根据本地口腔调查，在刷牙中会出现轻微出血的占到57.2%，没有出现出血的占到42.8%，可见成都市青少年的牙龈出血情况较为严重，这可能与饮食习惯有关。牙龈出血属于牙周疾病的临床表现之一，如及时治疗，则牙周会很快恢复健康，但是如果不重视，可能会发展为牙周病，甚至导致牙齿脱落，造成压裂缺损。牙周病以牙菌斑为动因，而抑制牙菌斑主要依靠刷牙，相关成都青少年的刷牙情况不容乐观，很多青少年到18周岁以后才会刷牙，且刷牙的时间短暂，也不够频繁，导致牙菌斑滋生。因此有必要对青少年口腔健康行为进行指导，降低牙周病的发病率。

2青少年口腔疾病就医习惯及影响因素分析

2.1青少年对就医场所的选择 出现口腔问题后，选择到医院就医的623例，占47.6%，选择到口腔诊所就医的686例，占52.4%。口腔诊所价位相对低，就诊程序相对简单，已深得民心，但消毒不太完善。因此，在选择就医的时候，应当充分考虑技术、价位及安全等因素。

2.2青少年对就医价格区间的选择 在成都市所有受检者的牙齿治疗了解中发现，能接受一颗牙齿的治疗价格，

3 青少年口腔修复常识的了解情况

关于口腔修复的一些常识知识，青少年在生活中见过固定义齿的只有31.5%，而活动义齿有63.3%见过，种植牙齿的只见过1.2%，还有23.5%从未见过义齿。这明显反应出青少年对口腔修复常识的了解度不高，因此建议在以后的宣传中加强这种宣传，让更多的青少年认识到口腔修复。

4 青少年喜欢获得口腔保健知识的途径

口腔保健知识的获取一般有四种方式，其中青少年最喜闻乐见的两种方式是网络及讲座，其中网络途径占42.2%，讲座途径占35.3%，还有些青少年喜欢通过宣传册获取口腔保健知识，占比25.1%，其他途径获取的占比9.1%。一些青少年喜欢通过网络途径获取很多信息，因此有必要在网络方面下手，而第二种方式也开始逐渐向着第一种方式融合，线下讲座越来越少，取而代之的是线上讲座。另外，青少年普遍反应出对于口腔保健知识好奇但是不是很需要，因此一般兴趣不强，因此口腔保健的宣讲要积极主动，抓住青少年的兴趣点，开发多种形式。

5 不同生源地青少年口腔清洁习惯的差异

牙刷的使用时间会影响到口腔的洁净与卫生，三个月以内换牙刷的比例，城市占到26.7%，农村占到20.6%，两者相比要有实际意义。成都的青少年普遍上来说换牙刷的频率不足，特别是农村，为了节约花销，牙刷的更换频率会很低。关于洗牙的经历，城镇青少年占到14.5%，农村只有9.1%，很多青少年根本不知道洗牙这种说法，因此有必要提高成都市青少年的整体口腔保健意识。

6 结论

综上所述，一般青少年的口腔问题影响因素很多，相对比其他年龄层的人群更多，除了经济因素，基本的口腔知识把握，口腔卫生指导，家长不重视等等也是主要原因。因此社会各个相关部门应当通过多渠道、多途径的宣传口腔保健知识，提高青少年对口腔保健的认知度，对口腔疾病早发现、早诊断、早治疗，改善青少年整体的口腔健康问题。当然，青少年口腔健康问题也可以作为全民扣钱健康问题的切入点，从青少年入手，将口腔健康宣传扩展到各个年龄层，提升全民口腔健康水平。

参考文献：

[1]卞金有.预防口腔医学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2003：214.

[2]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京：人民卫生出版社，2005.