小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗效果探讨

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摘要：目的：分析小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德的治疗效果。方法：抽选2011年3月-2014年4月，我院接收小儿哮喘患儿40例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（治疗组、对照组），治疗治组患儿给予孟鲁司特、布地奈德药物联合治疗，对照组患儿给予单纯性布地奈德药物治疗，比对两组患儿临床治疗效果。结果：医治组患儿临床治疗好转率（95.0%vs70.0%）、治疗后肺功能（呼气容积、肺活量、呼气流速）改善情况和对照组患儿相比，差异明显，统计学意义突出（P

关键词：小儿哮喘；孟鲁司特；布地奈德；临床效果

[中图分类号]R256.12

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0231-02

哮喘为临床儿科常见病，可反复性发作，具有呼吸困难、咳嗽等临床症状，影响患儿生命健康。因此，必须加强此类疾病的临床治疗。近年来，我院通过不断研究发现，孟鲁司特、布地奈德药物效果明显。对此，将抽选我院接收此类患儿40例，分别给予不同程度临床治疗，报告如下：

1 资料和方法

1.1资料

抽选2011年3月-2014年4月，我院接收小儿哮喘患儿40例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（治疗组、对照组），治疗组患儿20例（男性12例，女性8例），年龄处于2-10岁范围内，平均（5.2±0.2）岁；病程处于1-12个月范围内，平均（6.1±0.1）个月；对照组患儿20例（男性13例，女性7例），年龄处于3-11岁范围内，平均（63±03）岁；病程处于2-14个月范围内，平均（7.5±0.5）个月。两组患儿临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）。

1.2临床诊断

（1）患儿均符合哮喘疾病临床诊断；（2）临床表现：患儿均具有咳嗽、呼吸困难、胸闷等临床表现；（3）患儿均自愿参与本组研究实验，且由患儿家属签署临床治疗意向书。

1.3方法

治疗组患儿给予孟鲁司特、布地奈德药物联合治疗，布地奈德为吸入剂，每天200-600μg；孟鲁司特药物口服服用，每天晚睡前服用，该药物服用需根据患儿年龄分配药物剂量，2-5岁患儿每次4mg，6-11岁患儿每次5mg，12岁以上每次10mg；对照组患儿单纯性给予布地奈德药物治疗，布地奈德为吸入剂，每天200-600μg。两组患儿临床治疗过程中均停止服用其他类型药物，均治疗8周，比对其临床治疗效果。

1.4观察项目

（1）比对两组患儿临床治疗效果，标准：患儿临床症状全部消失不见，呼吸恢复至正常状态为痊愈；患儿临床症状减少，呼吸现状得到明显改善为好转；患儿临床症状未变化，呼吸现状未改善为无效；（2）比对两组患儿治疗前后肺功能改善情况；（3）比对两组患儿不良反应。

1.5统计学方法

借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与x2检验，若结果显示P

2 结果

2.1两组患儿临床治疗效果比对

结果显示，治疗组患儿临床治疗好转率和对照组患儿相比（95.0%vs70.0%），差异明显，统计学意义突出（P

2.2两组患儿治疗前后肺功能情况比对

结果显示，两组患儿治疗前呼气容积、肺活量、呼气流速等指标不存在明显性差异（P>0.05），治疗后相应肺功能指标均变化，治疗组患儿变化程度和对照组相比，差异明显，统计学意义突出（P

2.3两组患儿不良反应比对

结果显示，治疗组患儿临床治疗过程中出现2例头痛患儿，不良反应总率10.0%；对照组患儿出现3例头痛患儿，不良反应总率15.0%，两组患儿不良反应差异不明显，统计学意义不突出（x2=0.229，P=0.633）。

3 讨论

哮喘为儿科常见病，可反复性发作，该疾病临床初期表现为咳嗽，伴随着病情的发展出现喘息现象，且该现象轻重不一。患儿喘息较轻时，会相应出现呼气时间逐渐延长现象；当喘息较为严重时，间接导致呼吸困难，甚至出现不同程度缺氧等现象，严重者休克。由于哮喘具有反复性发作临床特点，部分患儿会存在明显性季节特点，夜间发病率高；哮喘发作时，大多数患儿临床症状会消失不见，但也所部分患儿症状不消失。哮喘疾病临床特点：①呼吸道出现过敏现象；②平滑肌痉挛，且鸣音高；③皮质激素反应好。近年来，伴随着医疗技术的不断发展，临床治疗哮喘疾病取得显著成效，突出药物为孟鲁司特、布地奈德。孟鲁司特药物为白三烯受体拮抗剂，可特异性抑制气道中半胱氨酰白三烯受体，从而抑制气道活性、细胞合成，减轻气道炎症反应，并且，该药物还可抑制痉挛现象的发生，减轻血管通透性，临床治疗哮喘疾病作用突出；布地奈德属于糖皮质激素，可快速吸收，抗炎作用明显，可抑制患儿机体免疫力降低，提高细胞平滑肌稳定性能。虽然布地奈德吸入剂效果明显，但由于患儿用药依从性差，无法及时掌握正确吸入方法等因素的存在，致使吸入气道药量减少，治疗局限性大；而孟鲁司特药物使用方便，患儿更容易接受。因此，将孟鲁司特、布地奈德药物共同应用于小儿哮喘临床治疗过程中，可相互弥补不足之处，临床效果更佳。

本组研究实验的40例哮喘患儿中，分别给予孟鲁司特、布地奈德药物联合治疗与单纯性布地奈德治疗，结果表明：药物联合治疗组患儿临床好转率优于单纯性药物治疗组（95.0%vs70.0%），差异明显，统计学意义突出（P

综上，借助孟鲁司特、布地奈德药物治疗哮喘患儿，意义重大，可改善患儿哮喘疾病临床症状，提高临床好转率，值得推广。