浅谈如何在社区开展肺结核病健康教育工作

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摘要 肺结核病是我国重点控制的慢性呼吸道传染病，健康教育是防治肺结核病最便捷最有效的途径之一，结合我社区卫生服务中心开展肺结核病健康教育的具体做法，总结经验体会。

关键词 社区：肺结核病：健康教育

我国是全球结核病第二高负担国家，根据2010年全国第五次结核病流行病学调查结果，估算我国现有活动性肺结核患者总数为523万，其中传染性肺结核患者总数为134万，肺结核病成为严重的公共卫生威胁。因此，对社区居民、肺结核病患者及其家属开展健康教育对于提升全民防治意识，有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。

南京市大厂社区卫生服务中心是江苏省省级示范中心，中心服务人口72834人。中心自成立以来，深入社区，面向居民、结核病患者及家属，大力开展肺结核病健康教育工作，现总结如下。

1 具体做法

1.1健全健康教育网络，加大投入，加强医护人员业务知识及技能培训。

中心成立健康教育领导小组，由中心主任任组长，预防保健部部长为副组长，成员由中心主要部门负责人组成；在健康教育模式上，建立了以中心为辐射点，发散至6个社区卫生服务团队，再发散至各社区居民，实现全面防治肺结核病。

在经费上保证充足，配置了手提电脑、幻灯仪、便携式耳麦、健康教育视频等设备；每年耗资编印发放35000份肺结核病防治资料（手册），并制作展出多种展板、画报用于宣传。

每半年开展结核病防治知识培训、每季度开展健康教育知识与技能交流会，针对工作中面临的问题和难点进行分析讨论，提高健康教育水平。

1.2充分利用各种健康教育形式与平台，全范围多角度地开展社区肺结核病健康教育工作。

由中心健康教育科的统一协调，6个社区卫生服务全科团队的具体落实，充分利用健康教育视频、网络平台、健康教育橱窗、健教讲座、义诊咨询、健康教育园地、院报等途径开展肺结核病健康教育工作。

深入社区、工厂、学校开展肺结核病防治知识普及活动，将社区内的结核病患者及家属作为重点人群，进行深入的健康教育和生活、治疗、防护等相关知识指导。

1.3深入社区全面开展肺结核病健康教育工作。

1.3.1对社区居民开展肺结核病健康教育。

在社区内张贴肺结核病防治宣传画；在居民健康档案管理入户随访的同时，发放肺结核健康教育资料并进行一对一的肺结核病相关知识普及；充分利用社区讲座、义诊、广场宣传等活动普及肺结核防治知识。

1.3.2对高校、企业、工厂开展肺结核病健康教育

中心邀请权威专家对高校、企业、工厂开展结核病防治知识培训。鼓励受众定期体检、出现症状及时就诊、戒烟限酒，培养良好的生活习惯，科学防治肺结核病。

1.3.3对社区内肺结核病患者进行健康教育。

社区结核病督导医生深入患者家庭对患者及家庭成员进行全面的肺结核病防治宣教，围绕规范用药的作用及重要性、药物副作用的观察、治疗期间的各项检查的注意事项、居家隔离的方法、生活饮食起居的注意要点等做重点介绍，并及时反馈，反复强化宣传。帮助患者积极应对对肺结核病的并发症，树立治疗信心。

2 思考与体会

2.1领导重视、机制健全、经费充足是社区肺结核病健康教育的根本保障。

社区肺结核病健康教育工作是公共卫生服务项目中的微小部分，成效慢，耗费大，尤其在面对患者开展工作时还有一定的被感染风险，因此尤其需要领导重视，建立健全机制，充足经费保障，才能有足够的人力、物力、财力的支持，让工作开展的更加顺畅和有效。

2.2医护人员的专业知识和健康教育水平是社区肺结核病健康教育的前提条件。

肺结核病的疫情今年来也在悄然发生着变化，如耐药结核的出现，发病年龄特点的改变、复发结核的大量出现，让结核病的防治进入了一个更加严峻的时期，因此不断更新知识结构，提高健康教育水平，学会利用新型的传播媒介，如网络、视频、微博等等，熟练运用办公系统，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能进行更高效、更科学的健康教育工作。

2.3肺结核病防治全民普及与高危人群的强化健教相结合是社区肺结核病健康教育的有效方法。

全民普及可以全面提高居民对肺结核病的认识，加强居民的卫生防护意识，促进居民早发现、早诊断、早隔离、早治疗；对高危人群进行重点强化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有结核病接触史的人群等等，在各科室部门的配合支持下，将此类人群通过集中培训、个别宣教等方法进行肺结核病防治知识普及，能有效减少肺结核病的发病率与感染率。

2.4肺结核病患者的健康教育是社区健康教育的关键所在。

肺结核病患者是所有健康教育人群中的重中之重，这对于控制其传染、促进其早日康复、预防并发症的发生等有着至关重要的作用。因此对肺结核病患者及家属的健康教育需要贯穿整个治疗的始终。

2.5重视对肺结核病患者及家属的心理护理尤为重要

由于肺结核病是呼吸道传染病，因此患者及家属会有沉重的心理负担，尤其结核病治疗时间长、药物副反应大等因素均会让患者产生负面情绪，从而影响治疗过程，有的患者甚至会停止用药，产生放弃治疗的心理，因此在患者的整个治疗过程中需要督导医生更加细致与耐心，及时发现患者及家属的心理问题，及时排除，帮助患者树立治疗信心，从而将治疗和防护进行到底。