中药贴治疗50例慢性盆腔炎的疗效观察及护理
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【摘 要】目的：观察中药贴治疗慢性盆腔炎的疗效，总结其护理措施。方法：将100例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组（50例）采用常规西医治疗，观察组（50例）采用中药贴治疗，治疗20d后比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为90%，对照组为78%，观察组治疗优于对照组（p
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0289―02
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，是指女性生殖器上部及周围组织广泛发生的慢性炎性病变。近年随着人流的增多，以及不洁性生活的影响，该病呈上升趋势。 我科于2010年3月-2013年3月运用中药贴治疗的方法对慢性盆腔炎患者进行治疗与护理，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我科100例慢性盆腔炎患者均符合：参照2006年美国CDC对慢性盆腔炎的诊断标准[1]，随机分为两组对照组和观察组各50例。对照组平均年龄38.7岁，病程0.8-3年，观察组平均年龄37.3岁，病程1-2.5年。两组患者年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组给予静滴头孢类抗生素及灭滴灵1次/日，连用7d，口服妇科千金片，每次6片，每日3次，连用14d。观察组在对照组治疗的基础上给予穴位贴敷，在晚间临睡前行贴敷治疗，主要中药成分如下：桃仁15g、桂枝15g、没药15g、透骨草20g、三棱20g、莪术20g、赤芍20g、丹皮20 g、红藤20g、茯苓10 g、川练10g。如为热毒型可加蒲公英、金银花。湿热型或湿热瘀滞型可重用赤芍、茯苓、川练，冲任虚寒型重用桂枝、艾叶[2] 。用上述药物制成药贴，外敷神阙穴和下腹部的体表，每天1次，每次1贴，10天为1个疗程，连用2个疗程，经期停用。
1.3疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中慢性盆腔炎的疗效判定标准[3] 痊愈：症状、体征及妇科检查均恢复正常，B型超声提示子宫附件正常，盆腔无包块及积液；有效：症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B型超声提示子宫正常，盆腔包块及积液减少或消失；无效：临床症状无改善，妇科检查局部病变未改善，B型超声提示盆腔情况无改善。
1.4统计学方法 采用spss12.00软件进行统计分析。计数资料采用Ⅹ2检验，p
2结果
两组患者治疗后疗效比较如下：观察组总有效率90%，对照组78%，两组比较差异有统计学意义（p
3护理
3.1心理护理 慢性盆腔炎病程一般较长，且易复发，患者心理负担较重，易出现焦虑、烦躁情绪，因此护理人员应耐心、细致地做好患者的心理疏导工作，认真听取患者的主诉，与患者交谈，介绍本病的发生机制，发展演变过程、治疗方法与预后，使患者树立治疗疾病的信心，消除其不良情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。
3.2饮食护理 历代医家对“食疗”“食养”有很多论述，饮食的宜忌对疾病的恢复很重要，饮食护理得当可以起到扶正祛邪、恢复健康的作用。因此，应指导患者忌食生冷、辛辣、油炸及寒凉性质食物，易进食清淡、富含营养、易于消化的食物，如排骨汤、瘦肉汤、鱼汤、新鲜蔬菜等。可指导患者多食用核桃、黑芝麻、银耳、动物肾脏等以补益肝肾。食疗贵在坚持，长期食用，可收到疗效。
3.3健康指导 指导患者保持良好的个人卫生习惯，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤最好选棉质的，清洗后应放日光下暴晒。注意经期卫生，经期禁，经期应避免淋雨涉水，忌劳累。注意性生活的卫生，要减少婚前以及流产的发生。同时，慢性盆腔炎患者腰腹部需注意保暖，患者不应穿露腹衣、低腰裤、紧身裤，要避免风、寒、湿、热之邪侵袭。平常应多到户外锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
4讨论
对于慢性盆腔炎，我科采用中药贴的治疗和护理措施，取得了较好的疗效。中药贴敷可直达病灶，有效改善盆腔脏器的血液循环，增强组织营养代谢，可使药物直接渗透吸收，促进炎症吸收和消退，软化瘢痕及镇痛作用，同时，避免了苦寒药物对胃黏膜的刺激[4] 所有患者在治疗过程中均未出现不良反应，患者容易接受，值得临床推广。
参考文献：
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人们卫生出版社，2008：246-256.
[2] 张晓娅.盆腔炎性疾病的中西医结合治疗与护理[J].医学信息，2011：24（6）：3806-3807.
[3] .中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：243-253.
[4] 刘振坤，金影.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国社区医师，2008，7：41.