胃癌患者血清中IL―2,IL―4和IL―6的动态分析及临床意义

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【摘 要】目的：探讨胃癌患者血清中il-2，il-4和il-6的动态变化及临床意义；方法：应用ELISA的方法检测手术前后胃癌患者血清中IL-2，IL-4和IL-6的水平，并与良性肿瘤患者和健康体检者（对照组）进行比较。结果：胃癌患者在手术前，IL-4和IL-6的水平高于良性肿瘤组和对照组（P

【关键词】胃癌；IL-2；IL-4；IL-6

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0029-01

胃癌是我们国家一种多发性的恶性肿瘤，其发生率与死亡率已跃居所有恶性肿瘤的第二位[1]。作为一种复杂的病理生理学过程，细胞因子种类及含量的变化在胃癌患者体内发生了深刻的变化，可能是机体逃避宿主免疫应答的一个机制。为此我们选择分别代表Th1类和Th2类的细胞因子在细胞因子方面对胃癌发病机制进行探讨。

1　材料和方法

1.1　研究对象：收集2009年4月--2012年4月来我院就诊的住院病人资料。胃癌患者46例，其中男26例，女20例，平均年龄（54.5±6.5）岁，所有病例均经病理科行病检证实，其中低分化腺癌12例，中低分化腺癌8例，中分化腺癌5例。所有病人在入院时均未接受放疗，化疗或者其他疗法，所有受试患者于清晨空腹静脉采血3ml，根治手术的46例患者于术后一周再次进行空腹静脉采血3ml进行检测。选取27例良性肿瘤患者。选取来本院体检的30例健康者为对照组（30例健康体检者无任何心，脑，肺，肝，肾以及内分泌代谢等疾病），采集的血液在2h内完成血清标本的分离，以3000r/min的转速离心10min收集血清标本，收集后的血清标本分装EP管后，-20℃保存，待集中检测。

1.2　方法：血清IL-2，IL-4和IL-6的检测：采用双抗夹心ELISA的方法进行检测，实验所用试剂由武汉博士德生物科技有限公司提供，检测操作严格按厂家提供的说明书进行。在BIA-RAD（购自美国）酶标仪450nm的波长下测量各孔的吸光度值，用SPSS软件绘出标准曲线后，计算各样品的浓度值。

1.3统计学处理：采用SPSS18.0的软件对数据进行处理，结果以　的形式表示，组间差异比较采用t检验，以P

2　结果

2.1对胃癌患者，良性肿瘤患者和健康体检者IL-2，IL-4和IL-6的检测发现，胃癌患者的IL-4和IL-6的水平分别为（93.57±5.37）ng/ml和（125.44±7.82）ng/ml，IL-2的水平为（31.95±5.26）ng/ml，差异均具有统计学意义，良性肿瘤组与对照组相比差异无统计学意义，检测结果见表1。

2.2　手术前后血清IL-2，IL-4和IL-6表达水平检测发现，IL-4和IL-6的水平大幅度的降低，IL-2的水平有所升高，结果见表2

3　讨论

在本研究中通过对46例胃癌患者，27例良性肿瘤患者以及30例健康体检者的血清学分析发现IL-4和IL-6在胃癌患者者呈现较高的表达水平，而IL-2表达水平在胃癌患者中远低于良性肿瘤患者和健康体检者，而当手术切除肿块后IL-2的表达水平有所上升，并接近与良性肿瘤患者及健康体检者的水平，表明在肿瘤切除之前患者免疫水平处于抑制状态，切除肿瘤后肿瘤对机体的抑制作用解除[2]。而IL-4和IL-6的水平在将肿物切除后下降幅度很大，在手术前后比较具有统计学意义，与之前的文献报道相一致。IL-4是一种具有多种生物学活性的细胞因子，在正常的生理情况和炎性情况下分泌少量的细胞因子对人体起一种保护性的作用，发挥抗感染，抗肿瘤免疫的效应，而当IL-4大量分泌时则有利于肿瘤的进展和扩散，抑制机体的免疫功能。起初IL-6只是被作为一种炎症因子被人们所认识，之后越来越多的研究发现IL-6在癌症患者的体内还可作为“促瘤因子”发挥促瘤效应[3-4]，这也在一定程度上解释了癌细胞分化程度低的患者较分化高的患者IL-6水平要高，存在淋巴结转移者较不发生淋巴结转移者水平要高[5]。

通过本研究结果表明，胃癌患者的体内存在着免疫功能及细胞因子平衡的紊乱，在胃癌的进展过程中IL-2，IL-4和IL-6起了重要的作用。提示我们一方面可以用IL-2，IL-4和IL-6表达水平的变化来评估胃癌的严重程度，更重要的是提示我们可以通过靶向地应用药物来再平衡Th1型细胞与Th2型细胞及其分泌的细胞因子的水平，为胃癌患者延长生存期和提高生活质量提供了可能性。

参考文献：

[1] Hotta　K，OyamaT，Akamatsu　T，　et　al.A　comparison　of　outcomes　of　endoscopic　submucosal　dissection（ESD）　For　early　gastric　neoplasms　between　high-volume　and　low-volume　centers：multi-center　retrospective　questionnaire　study　conducted　by　the　Nagano　ESD　Study　Group.　InternMed，　2010，49（4）：　253.

[2] 张本炎.　白细胞介素在胃癌发生和发展中的作用[J].　上海交通大学学报（医学版），2009，1（29）：1387-1388.

[3] 李冰，陈凛.胃癌组织中IL-6、IL-6R及PCNA的检测及临床意义，2008，48（14）：2

[4] 佟书娟，陈军，王宁萍，等.胃癌患者血清NO、细胞因子和红细胞免疫功能的测定及意义[J].西安交通大学学报（医学版），2004，25（1）：73.

[5] Tang　LP，　Cho　CH，　Hui　WM，　et　al.　An　inverse　correlation　between　Interleukin-6　and　select　gene　promoter　methylation　in　patients　with　gastric　cancer　[J].　Digestion，　2006，74（2）：85.