多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预的效果分析

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【摘要】 目的：探讨分析多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年7月-2013年8月收治的100例糖尿病患者的临床资料，并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组在多药治疗的过程中采取常规治疗方法，而观察组在进行多药治疗期间采用药学干预方法，观察比较两组患者的用药依从性、满意度、药物不良事件发生情况及用药偏差等。结果：经治疗后，观察组的用药依从性提高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的患者满意度98.0%明显高于对照组的80.0%，且一般医疗过程和药物指导非常满意率均明显高于对照组，用药偏差率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 多药治疗； 糖尿病； 药学干预； 依从性

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0120-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.05.057

糖尿病作为一种代谢性的疾病，常伴有多种并发症，临床表现为多饮、多尿以及疲乏无力等症状。近些年来，糖尿病患者在治疗的过程中，往往需要长期服用药物，糖尿病的临床治疗始终是当前医学研究的热点之一[1]。而药学干预主要是从药物经济学的角度提高患者生活质量和患者满意度，并对用药依从性进行改善，对药物不良反应事件进行综合性控制，提高其治疗效果。笔者所在医院通过对糖尿病患者多药治疗过程中实施全程化的药学干预，临床疗效尤为显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年7月-2013年8月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，其中男60例，女40例，年龄43～78岁，平均（54.3±12.1）岁。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组50例。两组患者的性别和年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在多药治疗的过程中采取常规治疗方法，患者接受传统的住院医疗服务项目，并提供其药学服务。而观察组在进行多药治疗期间采用药学干预方法，临床药师首先对患者入院药学进行评估，并讯问其病史和用药史，综合性评价初始药疗方案，制定药学监护计划，书写药历。在患者入院后应对其进行药学教育，药学教育包括药物的实际用法用量以及不良反应和注意事项，并加强患者住院期间的药学监护，对用药变更进行监护和评价。观察比较两组患者的用药依从性、满意度、药物不良事件发生情况及用药偏差等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P

2 结果

经治疗后，观察组的用药依从性提高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的患者满意度98.0%明显高于对照组的80.0%，且一般医疗过程和药物指导非常满意率均明显高于对照组，用药偏差率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

3.1 药学干预

糖尿病患者在多药治疗过程中采取药学干预，其主要目标则是舒缓患者的病情，进而保证患者良好的生活质量。一般而言，患者用药依从性不仅受到年龄、病程以及文化程度的影响，同时也受到治疗方案的影响，而药学干预作为用药依从性降低的重要影响因素，在临床上备受糖尿病临床用药医师的高度关注。临床药师在患者刚入院的过程中，对其入院药学进行评估，并讯问其病史和用药史，综合性评价初始药疗方案，制定药学监护计划，书写药历。在患者入院后应对其进行药学教育，药学教育包括药物的实际用法用量以及不良反应和注意事项，并加强患者住院期间的药学监护，对用药变更进行监护和评价。李妍等[2]的研究表明，药学干预不仅全面提升患者的满意度及用药的依从性，同时也可降低药物不良反应发生率，强调应在临床治疗上对患者实施药学干预。谭森等[3-4]学者的研究表明，药师的干预不仅能够规范医师临床用药行为，同时也可改善临床不合理用药情况，进而能够保证医疗卫生中的安全用药。苏茜[5]的研究表明，药学干预能显著提高DM患者遵医行为，从而较好地控制患者血糖水平，提高患者生活质量，在DM患者治疗中具有重要的应用价值。杨旭权等[6]学者的研究表明，临床中对于接受多药物治疗的2型糖尿病患者给予药学干预措施能够有效地提高患者的用药依从性和满意度，并降低药物不良事件发生率，值得临床中应用。而陆大其[7]的研究表明，临床上2型糖尿病患者接受多种药物治疗可采取适当的药学干预，这对提升患者满意程度和用药依从性、降低药物不良反应发生率有着积极的意义，值得临床推广。

3.2 药学干预对糖尿病患者的影响

糖尿病是一种终身型疾病，所以在进行糖尿病的治疗过程中尤其是要注意相关并发症的发生，因为糖尿病的并发症是极其快速且严重的，故笔者所在医院针对老年糖尿病患者在治疗过程中进行相应的护理干预，这种护理干预主要是针对老年糖尿病患者在日常生活中比较容易忽略的事情，例如在饮食进而服药方面的事情，因为并发性低血糖会在患者的不知不觉中发生，唯一可以避免的方法就是细节处进行细微的照顾，但是很多老年糖尿病患者由于各种原因不能够周全地应对。而笔者所在医院通过探讨分析多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预效果，其中对照组在多药治疗的过程中采取常规治疗方法，患者接受传统的住院医疗服务项目，并提供其药学服务。而观察组在进行多药治疗期间采取药学干预。本文研究表明，观察组的用药依从性提高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的患者满意度98.0%明显高于对照组的80.0%，且一般医疗过程和药物指导非常满意率均明显高于对照组，用药偏差率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3.3 本研究开展的局限性

本研究在对多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预效果探讨分析，结合笔者所在医院的实际情况，由于研究的样本量相对较小，同时其入选患者有着单一的类型，以至于研究的结果相对来说缺乏严谨性。本研究可能还存在更多的不足之处，望更多相关研究人士给予指正。

综上所述，在糖尿病多药治疗中采取药学干预可提高患者用药依从性和满意度，并降低用药偏差。药师的干预不仅能够规范医师临床用药行为，同时也可改善临床不合理用药情况，进而保证医疗卫生中的安全用药，但是对于药物不良事件发生率的控制无显著差异。

参考文献

[1]高玉霞.药学干预对2型糖尿病患者的影响研究[D].济南：山东大学，2011.

[2]李妍，高玉霞，刘丽亚，等.药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响[J].中国医院药学杂志，2011，31（1）：81-83.

[3]谭森，易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].求医问药（学术版），2012，10（2）：259-260.

[4]陈梅宇.社区糖尿病合并顽固性高血压32例临床治疗分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：71-72.

[5]苏茜.药学干预对接受多药治疗糖尿病患者的影响[J].中外健康文摘，2013，10（49）：166.

[6]杨旭权，杨雅超，黄冬梅，等.药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响[J].中国医药指南，2013，11（15）：429-430.

[7]陆大其.药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响[J].中国医药指南，2014，12（13）：142-143.

[8]李彬，傅汉菁，袁申元，等.北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究[J].中华全科医师杂志，2011，10（11）：796-800.

[9]刘生莲.二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：308，310.

（收稿日期：2014-10-21） （编辑：金燕）