自制义乳在提高乳腺癌术后住院患者生活质量的调查研究
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摘要：目的 提高乳腺癌术后住院患者生活质量。方法 对实验组患者准备棉布、文胸、冬冬宝、扣子等用物，护士教其制作义乳，术后伤口愈合后，佩戴无重量的义乳来弥补身体缺陷。结果 200例实验组患者对佩戴自制义乳的满意率为96%，不满意率为4%，满意人数明显高于不满意人数（P
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占女性恶性肿瘤的第二位，患者需要采取以手术加化疗加放疗加内分泌治疗的综合治疗。由于手术的打击、切除后体型改变、治疗期间出现的各种副反应，导致患者都不同程度存在心理障碍，影响其生活质量。我科自2010年6月起，护士教切除患者制作义乳，能恢复患者体态，填补身体缺陷，抚平心灵创伤，收到良好效果，现介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择400例乳腺癌术后切除的患者，根据手术日期分为两组，双号为实验组，单号为对照组。其中实验组200例，患者术后伤口愈合后护士教其制作义乳并佩戴，对照组200例不佩戴义乳。
1.2方法 护士教患者制作义乳。
1.2.1材料 一副患者合适的棉布文胸、一块40cm×40cm的棉布、冬冬宝1两，扣子2个、剪刀、针线。
1.2.2制作方法 ①剪下手术侧文胸杯罩；②将冬冬宝填满杯罩，用针线缝好；③用棉布包裹杯罩，剪去多余部分，用针线缝好；④沿对角上下各钉一扣子；⑤在患者文胸上相应的位置剪两扣眼，将制作好的义乳固定于文胸上。
2 结果
2.1自行设计患者佩戴自制义乳满意度量化表 患者佩戴自制义乳满意度量化评估表（见表1）。
亲爱的____病友：您好！
您的年龄__岁，学历___。您于___年__月__日至___年___月__日在我院行____侧切除术，术后护士教您制作简单的义乳，来弥补您形体的缺陷。在下表中，请如实填写您的感受，以便我们更好的改进工作，感谢您的参与，祝您早日康复！
3讨论
3.1义乳又称人工，假。确诊为乳腺癌对女性来说是一件严重的应激事件，而切除又破坏了女性第二性器官的完整性[1]。当得知自己被切除后，每个患者都渴望重新获得优美的曲线。现代医学给她们带来了希望：一种是重建术；一种是佩戴义乳[2]。
3.2现在国内国际上销售的义乳产品品种非常多，价格在400元以上。其制作材料大都是高分子聚合物的医用硅胶，其作用有三点：①弥补外形缺陷、维持身体平衡；②保护胸腔；③增强患者生活自信。
3.3佩戴义乳的时间理论上是术后4～6w便可使用，但由于后续的放、化疗都会影响手术切口的愈合，临床医生都不建议住院患者佩戴市面上销售的有重量的义乳。
3.4我科护士教患者用自己的旧文胸制作无重量的义乳，经济（制作成本不超过10元）、方便，使患者以最经济的方法来弥补躯体缺陷，重塑形体美，增强了患者对治疗的信任。
3.5研究发现患者希望从专业人员处获得信息，其中护士被认为是主要的信息和照顾来源[3]，通过护士教患者制作义乳，从而融洽了护患关系，使被动护理变成了主动护理，消除了患者对医院的陌生感增强病人对护士的信任感，从而提高了病人的满意度。
3.6患者佩戴制作义乳即保护了胸部手术部位免受外力冲击，更可弥补体型缺陷，抚平患者失去的心灵创伤，增强其生活自信，促进其尽早回归社会，从而真正达到提高生活质量的目的。
参考文献：
[1]王瑛，管旌旌，马姝，等.认知行为干预对围手术期乳腺癌患者心理及COr，IL-2水平的影响[J].护理学杂志，2009，24（14）：83-84.
[2]张红霞.乳腺癌术后患者生活质量的影响因素分析[J]：护理杂志，2007，24（3）：45-46.
[3]吴航州，李峥.乳腺癌患者疾病不确定感的研究进展[J].中华护理杂志，2005，40（5）：389-391.编辑/许言