浅谈如何加强急诊科护理质量控制

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【摘 要】急诊科的治疗质量直接影响到患者生命情况，那么如何进行急诊科护理质量的控制，显然成为了值得思考和探讨的问题。只有加强了质量管理，提高了急诊科救治和护理的水平，降低了护理风险，那么护理纠纷才能得到有效的控制，人们的治疗才能得到保障。

【关键词】急诊科；质量；控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3649-01

1 加强硬件建设，保障医疗护理需要

设置的要求：需按照我院的规定，急诊室的用房面积、其中的床位要求都已达到了标准，设置有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室，并设置有相关的辅助配置。设备要求：我院为了确保就诊病人的治疗质量，在抢救车上的物品齐全，所需药物、基本诊疗设备都很齐全，在急诊室我们配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管开等设备。

2 加强软件建设，提升服务技能

人员技术是保证护理质量的主要条件，因此，急诊室的人员必须要有明确的人员安排和人员培养计划，进行比较全面的培训。在人员数量上，我们要按照规定进行比例配置，护士人数与病床的比例：抢救室1.0～1.2：1，留观室每班至少1人。在人员资质方面，我们要求护士长为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士均有护士执业证，40%具有大专学历，均具有5年以上临床护理工作经验。在人员培训方面，我们按照以下计划进行：①按照类别对人员进行培训计划，如科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，并且定期复训，新进的人员必须达到要求后方可上岗；②定期业务学习计划，为了跟上时代的发展，开展多种形式的业务互相学习，学习新的知识、新的技术，了解时展的需求，科内每个月业务学习至少1次。③对教育水平没有达到要求的护理人员进行继续教育规划，不满45岁的副主任护师以下职称的必须参加，要求每位护士必须熟练的掌握急诊科各类仪器的使用方法、各种药物的作用及不良反应，并且可以自己动手排除故障，为了降低出错率，要经常进行模拟演练。

3 更新观念，改善服务意识

快速反应观念：它是急诊科护理质量控制的核心内容，也是急诊室抢救的主要特点。反应不迅速，就会影响急诊科工作的效率，就会影响到就诊患者的治疗质量，甚至关系到生命的存活。反应快，行动迅速，操作准确，抢救成功率高，能够提高抢救的成功率。院前急救观念：是指急救车可以在接收到请求信号好能够迅速的、第一时间赶到患者的地方，尽最大努力对其进行不间断的救治，这要求有较高的院前急救知识与能力。现代监护观念：要具有现代的监护设备，护士要能够正确使用和维护，能够准备的判断、分析各种仪器的各种数据，并且要细心认真的观察管道和患者的病情，做出及时的报告。这是急诊科护士所必需拥有的素质，现代服务观念：现代服务观念的核心是以患者为中心，一切为了患者。

4 规范服务流程，保障措施到位

急诊科就决定了救治一定要迅速。设立绿色通道，让患者在第一时间得到救治。成立完整的、高质量的救治小组，成员安排要实现一条龙服务，具备医疗、护理、后勤和急诊科负责人，每周检测部门都要对急诊科进行定期和不定期的质量检测，并及时将情况进行反馈、商讨，以便进一步弥补缺陷、不足来进行急诊科质量上的提升。制定合理的人员执勤规定、人员交接班制度，将责任具体分配到人，可以提高人员在其执勤时间段的工作质量，降低出错率。制定急诊病情分析讨论制度、突况处理制度，对病人的急救情况可以迅速的进行分析、确认，让病人在最快的时间得到最佳的治疗。制定急诊科护理纠纷和投诉处理制度，让医护纠纷能够得到最快的解决。提供多种便民措施，如开水、茶杯、便器、雨伞等，为无陪护患者提供全程陪伴服务；对危重患者检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生。

5 实施风险管理，制定防范预案

急诊科要求的是速度、质量。急救前一定要把各项物品补齐全，以备下次救治时使用。急救物品要做到“四定保持”，即定位放置，定人管理，定期消毒灭菌，定期检查，以便保持性能良好。急救物品也要做到班班交接，各班在下班前做好设备的各项检测、急救物品的清点，对有损的设备要进行报修、药品要进行补齐，并且做好记录，交接给下一班。制定急诊科常见风险防范预案，如抢救仪器故障防范预案，护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案，医护配合不协调防范预案等。

6 制定质量控制指标，严格质量管理

质量控制要有相应的制度和要求来进行管理，以便达到规定的指标。成立院方、科室、自控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质量管理教育，随时进行护理质量检查，建立检查登记和质量控制信息反馈制度；各项都要达到质量控制指标方可，比如，预检分诊正确率，危重患者抢救成功率，急、危重症抢救记录和监护记录合格率，各种护理记录合格率，基础护理合格率，急救物品完好率，抢救器械消毒灭菌合格率，患者对护理工作、服务态度、满意率，三基考试合格率；制定并落实急诊患者告知制度；建立急诊药物不良反应监测制度，对患者要有用药情况登记；抢救原则上实行封闭式管理；治疗室设施完好，布局合理，操作规范；处置室布局合理，符合消毒隔离原则，用物分类消毒，有标志。

总结

现在社会发展越来越开，人们的生活水平都得到了提高，人们对生命看得越来越重。这就要求急诊科的救治、护理质量也要不断提高，才能跟上时代的脚步、满足人们的救治需求。我院在救治上注重“急、快、救、高”，快速高效的进行救治，确保救治质量。不断对急诊护理人员进行培训，使其急救技能有了很大的提高，风险防范得到了更大提高，管理也有所改善。

参考文献

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