早期筛查,保“胃”进行时

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年仅44岁的央视前主播方静因癌症去世，胃癌这一恶性肿瘤再次引发关注。据悉，中国是胃癌高发国，每年新发胃癌40万例，死亡35万例，新发及死亡病例都约占世界的40%。按病死率统计，中国胃癌排所有癌症的第三位。胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%，因此胃癌的早诊早治十分重要。然而，中国尚缺乏早期胃癌的筛查机制。

三大原因让胃癌年轻化

原因1：白领工作压力大、作息和饮食不规律。有些经常会加班，一日三餐马虎对付，经常叫外卖，而且吃的时间也不定时，新鲜水果和新鲜蔬菜摄入不足，导致体重超重或肥胖。

原因2：由于工作压力或者应酬等因素，上班族们常有吸烟、酗酒等不良的习惯。

原因3：许多白领由于日常工作繁忙，往往单位、家庭“两点一线”，缺乏必要的身体锻炼，因此越来越多的年轻白领增加了患胃癌的可能。

抽2毫升血早期筛查胃癌

研究发现，早期消化道肿瘤治疗后5年生存率可以高达 90%以上，而晚期 5年生存率只有 30%左右。如果共同努力，可以减少和治愈2/3的肿瘤。其中，预防可以减少约1/3，而早诊早治可以治愈1/3。

那么，怎么做到早诊早治呢？随着现代医学科技的发展，越来越方便的各种检查手段，就为消化道早癌的发现提供了强有力的保证。杨浦区中心医院已开展消化道肿瘤早期筛查，如肿瘤指标、血清胃功能检测、粪隐血、胃镜检查或无痛内镜检查及病理活检，还开展了色素内镜及超声内镜提高早癌发现率。尤其是血清胃功能检测，只需要抽取2毫升血，就能进行检测。

此外，对于胃癌的高危人群，尤其要注重定期筛查，如中年以上，凡出现食欲减退、上腹不适、不明原因贫血、消瘦、粪潜血试验阳性者；原有胃病近期症状加重者；慢性萎缩性胃炎伴有肠化、不典型增生者；有胃癌家族史者；胃息肉、胃溃疡、残胃等癌前病变者；幽门螺杆菌感染者。

“胃”你定制精细化检查

经过了血清胃功能检查后，对于指标异常的患者，医院会再进一步进行精化的检查，如胃镜检查，对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查，并进行病理检查，可以提高早期胃癌的检出率。与此同时，2015年杨浦区中心医院引进了国际先进的检查仪器――磁控胶囊内镜。初步结果显示，与电子胃镜相比，磁控胶囊内镜对胃部疾病的诊断准确率达92.8%，达到了与金标准几乎接近的病变检出率。而遥控胶囊内镜机器人更适合作为健康人群的常规体检以及对胃癌的早期筛查，其具有无创、安全、洁净、耐受性好等优点，将会成为患者体检和筛查的又一选择。

（作者每周五下午在总院、周一下午在安图分部有专家门诊）