推拿治疗小儿泄泻的临床疗效观察
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方法：在小儿特定穴位上进行手法操作；
疗效：推拿治疗小儿泻泻有效率95%，痊愈率87%；
结果：推拿治疗小儿泻泻疗效好、时间短、无痛苦、无副作用
【关键词】 特定 特效 无痛 无害
小儿泄泻又称消化不良，是脾胃功能失调而致的一种消化道疾病。本病一年四季均有发生，而以夏秋季节较为多见。临床以大便次数增多，便质稀薄或呈水样，或兼有未消化的乳食残渣及证液为特征。如不及时治疗或治疗不当，迁延日就，可影响小儿营养、生长和发育。若病情严重，可导致气液耗损，阴竭阳脱的危症。笔者在十几年的临床工作中刻苦钻研、细心研究中医推拿治疗小儿内科疾病。在中医学的理论指导下，通过中医的辨证论治，对儿童的一些特定穴位进行加减配伍，制定正确的治疗方案。在长期的临床实践中积累了很多宝贵的经验，治愈了很多小儿泄泻患者。由于中医推拿治疗小儿泄泻疗效快、无副作用、无痛苦，因此得到了家长的一致好评。现将自己的心得体会介绍如下。
临床资料
临床观察和治疗泄泻患儿共计162例。其中男性87例；女性75例。年龄最大的8岁；年龄最小的3个月。病程最长的6天；病程最短的1天。
诊断：1、大便次数增多，每日3～5次，甚至多达10次以上。粪呈淡黄色或清水样，或夹奶块、不消化物；
2、重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等症。
3、重症腹泻有脱水，酸碱平衡失调及电解质紊乱
4、大便镜检可有脂肪球或少量红、白细胞。
5、大便病原体检查可有致病性大肠杆菌培养阳性或轮状病毒等病毒检测阳性。
治疗原则：温中散寒，化湿止泻；清热利湿，调中止泻；消食导滞，和中助运；健脾益气，温阳止泻；温搐脾肾，回阳固涩
主要取穴：上肢部有大肠、脾经、板门、小肠、内八卦、胃经、分手阴阳、一窝蜂、小天心、三关、小横纹；胸腹部有分腹阴阳、揉脐、摩腹；腰背部有龟尾、脊柱、七节骨；下肢部有足三里、承山。
主要手法：推、揉、运
操作：
患儿取坐位（年龄偏小的患儿由家长抱坐）医者一手握患儿左手，另一手在特定的穴位上进行操作。清胃经300次，补脾经100次（泻泻伴脾虚者300次），补大肠300次（伴伤食者第一次治疗清大肠100次），推板门250次（伴伤食者揉板门300次），揉小横纹100次，逆运内八卦100次，分手阴阳150次，对揉一窝蜂和小天心300次，清小肠300次，伴寒症者推三关50次；
患儿取仰卧位分腹阴阳7次，揉脐200次（逆时针），摩腹（逆时针方向）100次；揉足三里300次，推上成山200次；
患儿俯卧位：医者在患儿脊柱上操作捏脊3至5次，推上七节骨15次，揉龟尾300次。
典型病例
患儿李某， 男，1岁半，腹泻已3日，开始每日3～4次，粪便清稀，似水样，持续4天，曾服药治疗（婴儿素）未见好转。近日来腹泻次数增至5～6次，量少，食欲减退，形体瘦弱，精神萎靡，面色淡白，症属寒泻，治宜温中止泻。给予：补脾经300次，推大肠200次，推板门100次（向横纹方向推）。推三关400次，揉脐3分钟，推七节骨200次，揉龟尾400次，初次治疗后腹泻即停止，食欲精神亦见好转，二次复诊大便正常，症状全消，病告痊愈。
疗效判定
疗效标准痊愈：大便成形，大便次数减至每日1～2次；有效：大便转稠，大便次数减至每日4次以下；无效：大便质及次数均无明显改善。
治疗结果 本组162例患儿中，治愈141例，好转13例，无效8例，总有效率95%，依据疗效高低依次为伤食泻、寒湿泻、湿热泻、脾虚泻。
体会
小儿推拿是建立在“天人合一”整体观念的基础上的，根据辨证施治的原则，“治病必求于本”，“急则治其标，缓则治其本”，“标本兼治”等治病法则，在患儿体表穴位上运用各种推拿手法，通过经络“行气血，通阴阳”的作用来平衡阴阳，调整脏腑营卫，从而达到治疗疾病目的。实验表明：推拿治疗小儿泄泻，与改善免疫机制和胃肠机能、促进肠蠕动和吸收有关。认为推拿不仅能对局部起到治疗作用，并对脾胃起调整作用，从而促进人体消化、吸收和排泄的功能，而且对全身各个组织、器官起到调整和促进作用，是整体疗法[1]。推拿手法作用于俞穴可调节全身脏腑功能，佐以特定穴位，共奏施治其外、重在治其内的功效。此疗法操作简便，效果快捷，无任何毒副作用，用于治疗小儿疾病，减免了针药之苦且能增强小儿的免疫能力，促进生长发育，小儿易于接受，值得推广。
参 考 文 献
[1] 廖品东.小儿推拿.科学技术文献出版社，2001：1617.