医务人员对艾滋病职业暴露相关知识和态度的分析

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【摘要】目的：分析医务人员对艾滋病职业暴露的相关知识和态度。方法：选取我院在职医务人员371例作为研究对象，对医务人员对艾滋病传播途径和非传播途径的知晓情况、职业暴露时采取的措施进行不记名问卷调查。结果：我院大多数医务人员能够正确分辨艾滋病的各种传播途径，少数传播途径不能够正确分辨。发生职业暴露时，8787%的医护人员均能通过各种途径采取处理措施，1213%的医护人员不知如何进行处理，缺乏职业暴露处理知识。结论：医务人员艾滋病职业暴露的发生率较高，应该加强医务人员对艾滋病传播途径的教育、对艾滋病的预防知识和发生职业暴露时的正确处理方法的教育。

【关键词】医务人员；艾滋病；职业暴露；相关知识

【Abstract】Objectives： To analyze the HIV-related occupational exposure knowledge and attitudes of medical staff. Methods： 371 medical staffs in our hospital were selected and surveyed with anonymous questionnaire about HIV transmission and non-transmission routes and measures taken in occupational exposure. Results： The medical staff could properly distinguish the various routes of transmission of AIDS and few of transmission could not be properly distinguished. While occupational exposure occurred， 87.87% of the medical staff could take action through a variety of ways， and 12.13 percent of health care workers did not know how to deal with it since lacking knowledge of handling occupational exposure. Conclusion： The incidence of occupational exposure to HIV is very high for medical staff； therefore， education on HIV transmission， prevention knowledge and correct treating approach when occupational exposure to HIV occurs should be strengthened.

【Key words】Medical staff； AIDS； Occupational exposure； Relevant knowledge

【中图分类号】R512.91【文献标志码】A

职业暴露是指医务人员在从事诊疗和护理等工作过程中被病人的血液、体液污染了非胃肠道黏膜或破损的皮肤，或被含有病原微生物的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤而可能发生感染的情况[1]。近年来，艾滋病病人的数目逐年增长，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人对医疗卫生服务的需求也在不断增高[2]，因此艾滋病病人就医过程中的住院难、手术难等问题成为社会各方面关注的重点[3]。艾滋病病人住院难、手术难的重要原因为医务人员担心发生职业暴露而感染艾滋病病毒，因此本文对医务人员对艾滋病职业暴露相关知识和态度进行了分析。现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取我院在职医务人员371例作为研究对象，研究对象的性别、年龄、职称等分布情况见表1。

12方法

采用问卷调查的方法对医护人员进行不记名问卷调查。调查问卷由WHO的评估青少年艾滋病危险行为的知识、信念、态度和行为问卷修订而成。问卷包括5个部分：（1）一般资料；（2）艾滋病职业暴露防护；（3）艾滋病职业暴露相关知识；（4）艾滋病传播知识知晓程度；（5）艾滋病态度；问卷共有22个条目，包括调查对象对艾滋病基本知识、艾滋病的职业防护知识、艾滋病的传播途径及非传播途径的知晓程度。艾滋病态度问卷：共有8个条目，主要为调查对象对有关艾滋病及相关职业防护知识的态度。

13观察指标

观察医护人员对艾滋病传播途径和非传播途径知识的知晓程度和发生职业暴露时采取的措施。

14统计学方法

采用SPSS190软件对研究中得到的数据进行统计学分析。两组计数结果比较采用t检验，计量结果比较用χ2检验，P

2结果

21医护人员对艾滋病传播途径和非传播途径知识的知晓程度研究结果显示，医务人员大多数能够正确分辨艾滋病的各种传播途径，少数传播途径不能够正确分辨。见表2。

3讨论

随着艾滋病病人数目的逐年增加，医护人员接触艾滋病病人的几率不断升高[5]。无形中也加大了医护人员艾滋病职业暴露的发生率。由于医护人员职业暴露的发生率极高，造成了艾滋病病人的看病难、住院难的现状，这一现状已经成为社会各界关注的重点[6]。本文对371例医务人员进行了调查，结果显示，581%医务人员接触过已知艾滋病患者。864%的医务人员对艾滋病患者存在心理抵触情绪[7]。因此为了解医护人员对艾滋病病人的态度和对艾滋病知识的知晓程度，本文对我院在职371例医护人员进行了问卷调查。

调查结果显示，医务人员多数能够正确分辨艾滋病的各种传播途径，少数传播途径不能够正确分辨。发生职业暴露时，8787 %的医护人员均能通过各种途径采取处理措施，1213 %的医务人员不知如何进行处理，缺乏职业暴露处理知识。其中，医师对艾滋病各方面知识的知晓程度显著高于护理人员，而护理人员与艾滋病病人的接触几率和发生职业暴露的几率显著高于医师，这一研究结果在徐鹏等[8]的研究中提到。这加大了护理人员接触艾滋病病人时的心理压力和危险系数。由于医师对职业暴露和艾滋病的知识知晓程度较好，因此其防护意识和职业防护措施情况普遍较差，增加了职业暴露的发生率[9]。本文调查中还发现，护理人员针刺发生率为669%，外科医务人员的针刺发生率为789%，显著高于其他科室的医务人员，这与张莎等[10]的研究结果相同。因此，应当对不同科室的医护人员进行针对性的培训。为了提高医护人员对艾滋病知识和职业暴露知识的知晓程度，建议（1）举办艾滋病及职业暴露相关知识的宣传。由专家通过电视、多媒体、病例等方式进行宣传、讲座、知识竞猜和考试等活动，提高医务人员对相关知识的了解程度[11]；（2）增强医护人员对医疗环境中职业暴露感染的危险性的认识[12]；（3）提高标准预防措施的依从性。医护人员应当严格遵守无菌安全操作，按照标准预防措施执行，操作环境保持充足的光线，与患者进行平稳有序的操作，操作前应当洗手、戴手套和口罩[13]。使用过后的针头要及时按照处置锐器的标准进行处理，严格禁止针头二次使用[14]。医护人员一旦发生艾滋病职业暴露应当立即冲洗和消毒，及时使用预防药物，及时上报医院相关部门[15]。医院感染管理科需要定期检查或者抽查各个科室的人员进行的标准预防措施执行情况，做好推广工作，及时处理、干预和上报各种已经发生的职业暴露情况，对医务人员给予相关的咨询和帮助。

综上所述，医务人员艾滋病职业暴露的发生率较高，应该加强医务人员对艾滋病传播途径的教育以及发生职业暴露时的正确处理方法[16]。

参考文献

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（收稿日期：2014-08-27）