吸烟 血管不能承受之重
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1990年～2013年，在188个国家和地区造成健康损失的前十大因素中，高血压病位居榜首。
1990年～2013年，全球高血压病死亡人数增长了49.1%，中国增长了81.3%，成为致死第一危险因素。
「 血压――天越冷，它越高
高血压的危害如今已是尽人皆知，尤其需要提醒的是，天气越冷，血压越高，冬季是高血压病并发症高发期。据统计，冬季人体收缩压（高压）平均比夏季高12毫米汞柱，舒张压平均比夏季高6毫米汞柱，且气温每下降1摄氏度，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。同时，冬季血压的波动也明显大于夏季。
冬季血压比夏季更高，主要是因为血管也有“热胀冷缩”的特性。天气寒冷时，血管收缩，便会引起血压升高；天热时血管扩张，导致血压下降。这种血压波动与室外温度相关：室外温度较低时，人体交感神经系统兴奋，分泌儿茶酚胺类物质以抵御寒冷的环境，而这种物质同时具有加快心率及收缩外周血管的作用，从而导致血压升高。
所以，高血压病患者，冬季要特别注意，以免“中招”。
「 测压――最好每天测一次
为了防止脑出血等高血压引起的严重疾病，高血压病患者应该在冬季更加重视对血压的监测，每天都应该监测血压。监测血压时，要注意血压“两高一低”的特点，遵循“三同一”原则。
注意“两高一低” 无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化，大部分人在24小时内血压呈“两高一低”的状态波动。上午8～9时、下午4时左右，血压比较高，其他时间段较低（但具体时间有个人差异）。血压有昼夜波动波动是正常的，假如一天之内血压都比较平稳，反而说明血管病变可能比较严重。正常情况下，下肢血压比上肢的高，左手的血压比右手高。如果这一规律破坏了，提示有可能出现了大动脉狭窄等问题。
坚持“三个同一” 同一时间、同一状态、同一侧。一般人的血压在白天血压有两个高峰期，即上午8～9时及下午4时左右。因此，每日清晨睡醒即测血压，此时血压水映了药物降压作用持续效果和夜间睡眠时的血压状况，如果夜间睡眠时血压和白天水平相同，则应适当在睡前加服降压药物。如果患者对自己具体的血压状况不了解，可以到医院做一个24小时动态监测，这样对于治疗和调整药物要更合理些。
「 药物――冬季用药要“微调”
自行增量易诱发中风
进入冬季后部分患者感觉之前服用的降压药已不能很好地控制血压，便自行加大降压药每次的药量，结果导致血压突然降得过低，导致严重后果发生。因此绝不可跟着自己的感觉随便增加服用剂量或改变品种。否则，非但得不到理想的降压作用，还容易将血压在短期内降得过猛或过低，导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧而诱发中风。由于患者对药性不熟悉，进入冬季后应到医院做个全面检查，由医生制订冬季用药计划。尤其是已有不适感的患者，要尽早去医院调整用药。
首选长效降压药
长效缓、控释药物降压药降压作用温和平稳、持续时间长，一天服用两次就可以使血压24小时都维持在正常范围内，常见的降压缓释片有硝苯地平缓释片、倍他乐克、波依定等。
患有慢性支气管炎及支气管哮喘的高血压患者宜首选钙拮抗剂。钙拮抗剂在降压的同时也能扩张支气管，缓解平滑肌痉挛，降低支气管气道的阻力，改善喘急症状，以伲福达为主的长效钙拮抗剂是该类高血压患者首选的降压药。
慎服大量利尿药
高血压患者往往伴有心功能异常、肾功能异常等器质性病变。患者应谨遵医嘱服用利尿药，此类药物在降低血压的同时，还有较强的利尿作用。当人体内大量失水，血液高度浓缩，其粘滞度便会增加，从而形成了典型的低血压、高粘滞度而致的缺血性中风。
高血压患者多数伴有失眠或精神紧张等神经系统症状。为平稳降压，医生常给患者适量的镇静剂做辅助治疗。但切莫大剂量服用镇静剂，过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降，使脑组织血流减少，缺血、缺氧而中风。
“赶早不赶晚”
高血压患者要在清晨醒后立即服降压药，减少清晨血压升高的程度和时间，从而减少并发症发生的几率。可以把降压药物放在床头，晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。
「 日常――五大习惯防中招
一、晨起多躺10分钟
对于高血压病患者来说，其实无论什么季节都应该起床慢，应该遵循“三个半”原则：醒后平躺半分钟，坐起后保持半分钟，把腿放在床沿坐半分钟。
早起放慢动作和节奏，能避免血压急剧升高，因此在这个过渡阶段应该将平躺时间延长到10分钟，然后再慢慢坐起、下床。这样能减少高血压病人在突然起床时引起的直立性低血压，减少血压的波动。
二、穿宽松衣服
在日常生活中高血压病患者要注意穿衣对于血压的影响，宽松的衣物可以帮助患者有效的降低血压。高领紧扣，会长时间压迫颈静脉，可能造成脑血管供血不足，使脑细胞缺血缺氧，容易引起脑动脉硬化病人发生意外。因此，高血压病人要尽量少穿高领衣衫和紧扣衣领，保持颈部宽松，以利于大脑的血液循环。
三、坚持每日锻炼
应坚持锻炼，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力使血压降低。
四、听听舒缓音乐
音乐节奏过快就会形成一种噪音，强烈地刺激人体的感官，引起精神紧张，血管收缩，微血管循环障碍，从而引起血压骤升，有导致心脑血管病突发的危险。高血压病患者可以在平时多听一些节奏舒缓、优美的音乐，这样可以有效地调控血压。高血压病患者如果总是听一些快节奏的音乐，就会影响顺利康复。
五、保证充足睡眠
如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的，负重、长跑、搬运重物应予禁止。高血压病患者进行一些轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。
「 饮食―― 试试“1234法”
所谓“1234法”，是指一分豆腐或蛋，二分五谷杂粮，三分水果，四分疏菜。饮食的基本要求是以清淡素食为主。少吃肥肉及各种动物性油脂，控制食用高胆固醇食物；少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，这类发物均易耗损肝阴，使病情复发或加重。
饮食要低盐
健康的成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、空心菜等钠较高，应尽量少吃或不吃。
食物不过甜
含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
饮食中要限制肥肉、动物油脂（如猪油）、奶油糕点等高脂肪和蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。食用油可选用含维生素E和亚油酸的“素油”，亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
平常还可多吃海鱼，海鱼中的不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可抑制血栓形成，防止中风。
食物不过辛
酒，辛辣，虽能御寒，但要适量，最好不要饮高度烈性酒。
少量多餐
饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，应吃低热能食物，无肾病或痛风病的高血压患者，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡。不吃甜食。
常吃高纤维素食
多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、蛋清等。
常吃高钾食物
富含钾的食物进入人体可对抗钠所引起的升压和血管损伤。富含钾的食物主要包括豆类、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、冬菇、竹笋、瘦肉、鱼；苋菜、油菜及大葱等根茎类蔬菜；香蕉、枣、桃、橘子等水果含钾也比较丰富。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
适当补钙补铁
多吃些富含钙的食品，适当补钙对控制血压也有一定的帮助。在日常菜单中可以加入一些含钙较丰富的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等。
「 保健――冬天护好三部位
冬季天气寒冷，高血压患者们尤其要注意护好阳气易受损的三个部位，头颈、腰腹和足底，把住这三关，有助于控制血压飙升，稳定血压。
第一关：头颈两穴常按摩 头部和颈部是高血压患者要守住的第一关，平时除了出门带围脖和帽子做防护以外，建议多按摩两个穴位，有助降压。
头部的百会穴在耳朵对折，沿着耳尖向上的延长线和头顶正中线相交的位置，按摩百会穴有镇静安神、平肝潜阳的作用，每天可用食指或是中指对百会穴做环形按摩，5分钟即可。
颈部的风池穴在沿着颈部肌肉向上推，推到枕骨下面肌肉和骨头相交处，按摩这个地方有疏肝利胆、清肝明目的作用，可以用两手拇指向对侧眼睛做环形按揉，也是每天5分钟即可。
第二关：腹部热敷腰轻叩 高血压患者如果肚脐和腰受凉，下焦的虚寒容易引起脾胃功能受损，气虚无力运血致气滞血瘀，进而致血压升高，所以腰腹部的保暖很重要。
可以每天给腹部做做热敷，晚上用暖水袋敷10～15分钟，有助于温补肾阳、培补正气。平时建议带上护腰或元气袋来护住肚脐。
摩百会穴有镇静安神、平肝潜阳的作用，每天可用食指或是中指对百会穴做环形按摩，5分钟即可。
颈部的风池穴在沿着颈部肌肉向上推，推到枕骨下面肌肉和骨头相交处，按摩这个地方有疏肝利胆、清肝明目的作用，可以用两手拇指向对侧眼睛做环形按揉，也是每天5分钟即可。
第三关：腹部热敷腰轻叩 高血压患者如果肚脐和腰受凉，下焦的虚寒容易引起脾胃功能受损，气虚无力运血致气滞血瘀，进而致血压升高，所以腰腹部的保暖很重要。
可以每天给腹部做做热敷，晚上用暖水袋敷10～15分钟，有助于温补肾阳、培补正气。平时建议带上护腰护住肚脐。
泡脚后配合点按太冲穴和涌泉穴效果更好，太冲穴在大脚指头和二脚指之间，从远端到近端，推到不能动的位置，点按有酸胀的感觉就是了。点按太冲穴可以疏肝理气，平肝熄风，拿拇指找到穴位后上下点按，轻重结合按五分钟。涌泉穴是肾经的重要穴位，在足底人字纹的下方，也是点按5分钟。
「 PS：高血压患者的4个慢动作
走路要慢
人每天都得走路，但老人走路宜慢不宜快。慢步缓行，可以防止跌跤而造成股骨、胫骨骨折或其他问题。慢速散步，一般每分钟约60～70步，时间30分钟左右。体质较差的老人，应使用合适的手杖，以求增加腿的支撑力，这有助于人体的平衡和步履的稳健。
改变要慢
不少老人因心脏功能的衰退和脑动脉退化，血管弹性降低，血容量和血含氧量减少，改变时往往发生头晕眼花等状况。因此，老人变换时，一定要注意动作不要太快，幅度不要过大，时间不要过长，避免发生眩晕、昏倒或引发其他问题。
进餐要慢
老人在视觉、嗅觉和味觉功能普遍减退的情况下，注意饮食安全特别重要。进餐时要细嚼慢咽，这样不但有助于消化，而且还可避免把碎骨、鱼刺等小块异物卡在食管或呛入气管，避免引发严重后果。
排便要慢
老人容易便秘，如果排便时操之过急，直肠黏膜以及边缘容易被撑破。特别是患动脉硬化、高血压病、冠心病的老人，排便时突然屏气用力，容易导致血压骤然升高，可能诱发脑出血。最好使用座便器，让其自然解出。
（本刊综合）