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慢阻肺稳定期需要继续用药吗?

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我父亲患有慢性阻塞性肺病,因心力衰竭住院治疗,目前病情已趋于平稳,医生说是处于慢阻肺稳定期。父亲仍然在轻微活动后感到气短,同时伴有胸闷、喘息症状,休息后可好转。请问,我父亲是否需要继续用药

读者刘斌

刘斌读者:

慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”,主要临床表现是呼吸困难,可分为四级:Ⅰ级表现为正常情况下并无呼吸困难,只有在从事中度体力劳动或活动时才会感到呼吸困难,出现喘息、气短;Ⅱ级表现为正常情况下虽无呼吸困难,但在从事轻度体力劳动或活动时即可发生呼吸困难;Ⅲ级表现为休息时并无明显的呼吸困难,一旦轻微活动即可引起胸闷、气短;Ⅳ级表现为休息时都感呼吸困难,不能完全平卧。

不同程度的呼吸困难,防治原则有所不同:Ⅰ级呼吸困难主要是避免诱发因素,如受凉、淋雨、上呼吸道感染、过度疲劳等,一般无需用药;Ⅱ级呼吸困难除了避免诱发因素外,应当规律使用一种长效支气管扩张剂,如氨茶碱缓释剂、福莫特罗等;Ⅲ级呼吸困难需要联合应用支气管扩张剂和糖皮质激素;Ⅳ级呼吸困难则需配合长期氧疗,以利于心力衰竭及呼吸衰竭的纠正。

由此可见,你父亲目前在轻微活动后仍然有气短、喘息症状,按照上述分级标准属于Ⅱ级呼吸困难,遵照上述防治原则,至少需要使用一种药物进行治疗。骨关节炎该怎样治疗

近段时间我感到右膝关节走路时疼痛,到医院照了X光,结论是:右膝关节胫骨平台踝尖脊变尖,髌骨骨质增生,关节间隙变窄。请问我这病该怎样医治?

读者姜保力

姜保力读者:

中老年人在没有明显外伤情况下出现行走或上下楼梯时单侧膝关节疼痛症状,结合X光检查“关节增生,关节间隙狭窄”的结论,最常见的疾病就是膝关节骨关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,这是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,是一种无菌性、慢性、进行犯关节,特别是负重关节的疾病。

一般患上这种疾病,需要这样治疗:

1.合理休息。2.药物治疗:①局部药物治疗:可使用各种非甾体类抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂(辣椒碱等)。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。②全身镇痛药物:依据给药途径,分为口服药物、针剂以及栓剂。尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。③关节腔注射:如透明质酸钠类黏弹性补充剂注射,注射前应抽吸关节液,每周1次,连续5次为1疗程,疗效持续半年到1年左右。对NSAIDs治疗4~6周无效的严重患者或不能耐受NSAIDs治疗、持续疼痛、炎症明显者,也可行关节腔内注射糖皮质激素,但任一关节内注射每年最多不超过3~4次。④改善病情类药物及软骨保护剂:氨基葡萄糖、双醋瑞因、多西环素等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状,可作为基本而长期使用的药物。3.物理及传统中医康复治疗。