浅谈如何加强医院资金管理,提高资金运营效益

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【摘要】 随着改革开放的不断深入和越来越激烈的市场竞争，医院也面临着前所未有的严峻挑战。新医改开始实施以来，医院的资金管理成为了医疗卫生体制改革的重要内容之一，是完善医院财务管理的核心。文章就现阶段医院资金管理存在的问题，通过剖析问题根源，对合理调配医院资金、项目投入注重实际效益、建立健全预算制度、切实加强内部审计等四个方面，对如何加强医院资金管理，提高资金运营效益提出了建议。合理有效的资金管理已经成为医院完善自身设施、改善医疗环境的重要保证。

【关键词】医院资金管理；财务管理；预算制度；内部审计；资金运营效益

随着新医改形势不断改革，各个医疗卫生体系有了新的发展机会，与此同时，新的政策、新的服务环境、新的社会关系也对医院自身的管理能力提出了更高的要求。但当前，医院资金管理混乱、资金缺乏合理调配、项目投入的资金收效甚微等问题，影响了资金管理的效用，制约了医院的发展。因此，怎样改善医院资金管理的现状，如何加强医院资金管理，提高医院资金运营效益，使医院的资金管理更加科学化、规范化成为医院管理人员需要重点关注解决的问题。

一、现阶段医院资金管理存在的主要问题

（一）闲置与短缺资金缺乏合理调配

医院对资金成本、货币时间价值的管理不甚看重，对闲置与短缺资金的合理调配不足。当前，医院以银行贷款为支撑，来发展建设和投资，这举措，不但加大了医院的一段时间内资金成本，而且不利于医院可持续发展。另外，医院对自身货币资产和银行贷款资产疏于管理，造成较大数量的闲置资金搁置在银行账户。资金存放在银行账户虽然有一定的利息收益，但该项存款的利率却远远不敌资金贬值的速度，甚至还需要支付高额的贷款利息。这也将直接导致医院资金的价值不断下降。因此，一定要尽可能地减少继续一边贷款，一边将资金存放在银行不做合理利用的错误做法。

（二）项目投入的资金实际使用效果甚微

医院项目的资金投入收益不理想，其主要原因是资金缺乏理性投入。在项目投资的过程中，大部分资金用于购入项目设备，部分医院在某些短期利益的驱动下，没有进行科学的分析，不注重购入设备的服务需求，医院的实际支付能力和投资回报率，没有研究是否为持续发展项目，严重缺乏对项目可行性的研究，缺乏对风险与报酬的衡量，进而盲目且多次购入同类型或同样的大中型医疗设备。最终，使部分大型固定资产处于闲置或半闲置的状态，没有达到资金的合理利用，造成巨大的资源浪费。

（三）资金预算流程化

资金预算制度不完善，制度的执行力度不够，没有起到指导和约束的作用。资金管理的预算制度也成为了一纸空谈，制度的执行不到位。业务部门对资金预算工作的关注度不高，主观能动性严重不足。而资金预算也已经成为向上级部门申请拨款的必走形式，缺少了预算对资金的合理调控，这样直接导致资金利用缺乏合理性、科学性、计划性、持续性。

（四）资金监管控制缺失，致使资金流向不明

资金的监管控制工作在资金管理流程中是十分重要的一环，是确保资金管理实际有效、落到实处的重要保证。部分医院在资金管理过程中，“重收入、轻监督”的工作形态表现的十分明显。忽视对资金使用等环节的全面监控。因此，由于缺乏对医院资金的监控，医院国有资产流向不明的问题频繁发生，不单单导致国有资产流失，而且影响医院的可持续发展。

二、改善现阶段医院资金管理问题的对策与措施

（一）确保资金循环供给

加大加强医院资金管理的关键点是保证资金的循环供给。资金的循环供给能让医院的资金流动，保证最大限度地优化医院的各方面设施，有利于医院提高核心竞争力。确保医院日常顺利进行的前提下，资金账务要维持最合理的现金结存额，尽可能减少现金资产的持有量。并且，在保证医院有良好信誉的情况下，控制现金资产的支出，尽量推迟款项的支出，有效地将银行存款的浮游量加以利用。另外，应完善往来款项的管理。一方面，加强病人欠费管理，根据“欠费形成期短，回款率高”的规律，有侧重的进行催款，经过确认，实在无法回款的欠费，依据相关程序报批核销，保证被占用资金比例可控范围内；另一方面，要加强医院资金的合理流动，避免将资金存放银行的做法，实现资金有效的收益。

（二）项目投入须更注重有效性

在医院确定项目投入期间，考核项目是否应投入资金，须更注重项目的有效性。依据医院财务体系提供的成本核算的相关资料，对医院进行投资效益分析，分析医院的成本回收率和货币时间价值等。确保所投入的项目资金是能够满足医院医疗急需，能够实现科研、技术、效益多重提高，必须体现先进水平。而项目资金来源包括：自有资金、银行贷款、政府支持、社会捐赠。

（三）建立健全预算管理

建立健全预算制度是医院长期稳定发展的重要支撑，有效节省医院资源，保证资金的合理利用。首先，建立完善的资金预算管理制度，确保制度能有效落地执行，严格按照制度，做好资金预算管理工作；其次，业务部门重视预算管理。医院内部应自上而下将资金预算工作视为重要工作，对预算工作进行细化，落实到成本发生的所有部门，进而实现所部门共同参与资金管理。最后，进行预算登记及反馈工作。每笔预算应做详细记录并存档，提交实时更新的预算进度报告，将预算差异分析、调整政策、反馈做留存，确保预算的执行，并且避免计划外和非计划使用的资金。

（四）加强内部审计，改善不合理管理现状

决定资金管理监管工作是否能有效进行的是内部审计。一方面，医院要意识到审计工作的重要性，进而推动内部审计工作实际落地，有效促进医院资金管理发展。另一方面，建立健全监督控制机制，建立专业的内部审计部门，培养专业的审计人员，切实将内部审计工作有效执行。当然，对于内部审计工作的执行，重中之重就是自上而下的认同，坚持贯彻落实。

三、总结

伴随国内新医疗制度和方案的持续推广，在新医改的背景下，医院的建设、改革都处于不断更新的时期，医院的适时改革变得尤为重要，而加强医院资金管理，提高资金运行效益则是医院生存和发展的有力保证。

参考文献

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