新生儿重度窒息早期应用多巴胺效果观察

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摘要：目的 研究并探讨多巴胺早期应用治疗新生儿重度窒息的临床效果。方法 选择我院2012年2月～2013年2月确诊收治的120例新生儿窒息患者，按数字随机分为对照组与观察组各60例，在窒息复苏后综合治疗的基础上，对照组患者在2h后采用多巴胺进行治疗，观察组患者在2h内采用多巴胺进行治疗，多巴胺用量根据患者的实际情况而定。结果 研究结果显示，观察组患者在2h内采用多巴胺治疗新生儿重度窒息的效果较为显著，能够显著降低患儿并发心、肺以及肾脏功能损伤，与对照组相比差异具有统计学意义（P

关键词：多巴胺；新生儿；重度窒息；疗效观察

新生儿窒息指的是新生儿出生后因无自主呼吸以及呼吸抑制而引起的低氧血症、高碳酸血症以及代谢性酸中毒，严重时会对患儿造成一定的脑损伤以及其他器官的损害，是目前临床上造成新生儿死亡以及伤残的主要原因之一，患儿临床窒息程度越重，多器官损害程度越重[1-2]。因此，如何尽早治疗新生儿重度窒息成为目前临床上亟需解决的问题之一。本组研究，笔者就对我院部分新生儿重度窒息患者早期应用多巴胺进行治疗，取得了较为令人满意的效果，现将部分研究资料整理报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究选择我院2012年2月～2013年2月确诊收治的120例新生儿窒息患者作为研究对象，其中男78例，女42例。患者胎龄37w以下45例、37～42w23例、42w以上52例。自然分娩32例、胎吸产25例、臂牵引30例、剖宫产33例。所选患者均符合国际新生儿重度窒息诊断标准。研究在征得患者及其家属同意的情况下将其随机分为对照组与观察组各60例，两组患者在年龄、性别、出生时间以及病理状况等方面相比差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均进行窒息复苏后综合治疗，包括吸氧、维持电解质平衡、降低颅内压以及抗感染等，在此基础上对照组患者在2h后采用多巴胺进行治疗，观察组患者在2h内采用多巴胺进行治疗，多巴胺用量根据患者的实际情况而定，多巴胺使用时应与葡萄糖系时候采用微量泵进行持续滴注，平均用药4～5d。

1.3疗效判定标准 心功能损害以心音低钝、节律异常以及心肌酶上升为诊断标准；急性肾功能损害以患者肾少尿以及肌酐上升为诊断标准；肺功能损害以患者呼吸节律不齐以及肺出血为诊断标准；胃功能障碍以不能耐受正常进食、腹胀以及坏死肠炎为诊断标准[3]。

1.4统计学处理 研究选用SPSS13.0统计学软件，组间数据采用x±s形式表示，配对t检验，P

2 结果

观察组患者在2h内采用多巴胺治疗新生儿重度窒息的效果较为显著，能够显著降低患儿并发心、肺以及肾脏功能损伤，与对照组相比差异具有统计学意义（P

3 讨论

新生儿窒息指的是由于产前、产时以及产后等多种原因，导致胎儿缺氧发生宫内窘迫或是产出过程中出现呼吸障碍，引起婴儿产出后无法自主呼吸或是未能建立稳定的呼吸，以低氧血症、高碳酸血症以及代谢性酸中毒为主要生理改变的婴幼儿疾病[4]。

新生儿窒息会对婴儿造成全身性和多脏器的损害。本研究发现示重度窒息的新生儿临床主要表现为心、脑、肺、肾以及胃肠等多种器官的供血不足，同时患者机体为保护重要器官出现重新分布血液的现象。多巴胺是一种甲肾上腺素生物合成的药物，临床使用后能够扩张患者的肠系膜血管，改善胃肠道循环，促进患者胃肠道功能的恢复；激活肾脏多巴胺受体，改善患者的肾功能，增加尿量；兴奋多巴胺受体，增强患者的心肌收缩力以及增加心输血量，促进心脏功能的恢复。本组研究中，观察组患者在窒息发生2h内采用多巴胺进行治疗，结果显示，观察组患者在2h内采用多巴胺治疗新生儿重度窒息的效果较为显著，能够显著降低患儿并发心、肺以及肾脏功能损伤。

综上所述，多巴胺早期应用治疗新生儿重度窒息的效果较好，能够显著提高患儿的治愈率，降低并发症率，值得大力推广应用。

参考文献：

[1] 赵青云.早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果[J].中国医药指南，2013，36：349-350.

[2] 路春敏，王玉红.早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果[J].重要医药指南，2013，25：332-334.

[3] 宋建伟.新生儿重度窒息多巴胺早期应用的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（09）：93.

[4] 贾丽影.小剂量多巴胺早期治疗重度窒息新生儿的疗效分析[J].医学理论与实践，2012，22（03）：324-325.编辑/王敏