浅谈手术全期护理的应用体会

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【摘 要】目的：探讨全期护理在手术室中的应用。方法：对我院收治的280例手术患者给予手术全期护理，评价其效果。结果：手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张，明显提高了患者的满意度。结论：手术全期护理是一种很好的护理模式，可有效减轻患者的心理压力，增强了护患之间的信赖，确保手术成功。

【关键词】手术室；手术全期护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0414―02

手术室全期护理是用来描述在手术全期中护理作用、目的和范围，也就是护理人员运用所学的知识与技能，针对手术病人存在的健康问题和需求，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，给予必要的保护以及随时了解病人状态，以评估病人生理和心理需求等[1]。手术室护理工作范围包括手术前护理评估和准备，手术中的护理措施以及手术后的评价。我院把手术全期护理看成一个整体，把术前访视、术中护理及术后访视三个环节紧密相扣，取得了良好的效果，现将体会报告如下。

1 临床资料

选取我院2012年1月～2012年12月的手术患者280例，其中男162例，女118例，年龄8～67岁，平均42.7岁。 局部麻醉151例，全身麻醉129例。

2 手术全期护理

2.1 术前访视 手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。 俗话说：“知己知彼，百战不殆”，即不打无准备之战。手术前的护理评估和准备工作尤为重要，术前访视是手术前护理评估的途径和手段[2]。术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理做好必要的身心准备，尽可能适应手术时环境，完成角色转换，使患者处于手术的最佳心理和生理状态，同时，也利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施预防。通过术前阅读病例，了解病情及各种生化检查结果，对护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识。 通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在手术全期实施正确的护理； 缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心；并且激励护士对护理工作的研究思考和探索，提高业务水平。

2.2 术中配合 巡回护士访视回来后和洗手护士和器械护士进行交流，交流的方式有口头、表格等。这种交流作为交接班内容，要形成一种制度。这种形式预见性为手术当中的护理措施做准备。病人进入手术室，手术室护士应热情接待病人，根据术前访视收集的资料切入时机的进行心理护理。按手术安排表仔细核实病人，确保病人的手术部位准确无误。在手术间的空调环境中，应注意手术病人的保温护理，防止病人在手术过程受凉感冒，影响术后康复。手术中的输液、输血是手术室常用的治疗手段，掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能，是配合手术成功的保证。随着高、新手术的不断开展，手术器械，手术敷料也在不断的变化，手术室和供应室的一体化则促使了手术室清点核对制度的规范化。清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。坚持在术前，术中。术后清点核对制度，确保病人安全，避免器械在回收，清洗，灭菌过程中丢失，保证手术顺利安全地进行。

2.3 术后随访 手术全期护理的最后一步就是术后随访，刚做完手术的病人，由于在术后初期病人需要静养，会没有精力和护士交流，一般情况下，将在和责任护士沟通后进行。了解病人对手术的感受，倾听患者的心声。在交谈中多谈现实的、痊愈的，少谈恶化的；多谈科学的，少谈听天有命的。交谈中注意态度，要和蔼可亲、真诚、稳重，要有耐心，以通俗易懂的语言回答患者的问题，为患者健康教育积累资料和经验，并且术后随访要保留患者的资料，以便于出院后随访。

3 结果

通过实施手术全期护理，患者对护理工作的满意度高达98.9%，比以往未实施前的86.8%的满意度，有明显提高。

4 体会

手术全期护理是给予患者持续的整体护理模式，可以使手术室护士的护理目标从工作上转移到患者的身上，把原来的机械被动的护理模式转向了积极主动的模式[3]。术前访视是手术全期护理的一个重要组成部分，是生物心理社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现。术前访视的过程本身是手术室护士将医学心理学知识和社会知识综合运用于病人手术护理的实践过程，为手术室护士的自身成长创造了条件。术中的有效配合可使患者在生理和心理上都能明显减轻，降低恐惧、焦虑等情绪，为手术的顺利进行创造良好条件，使患者安全渡过手术期。术后随访则能反馈出患者对护理的满意度，以及评估术中护理计划落实情况，制定改进措施，以指导今后的护理工作。总之，通过手术全期护理的相互融合，手术患者对护理工作的满意度有了明显提高，同时也让手术室各级各类护士职责得到明确，加强了责任心，加强了手术室护士与临床护士的沟通，为患者提供更安全，更全面的护理，得到患者的好评，并在医院满意度调查中名列前茅。

参考文献：

[1] 廖晓亮. 对手术患者实施手术全期护理的效果分析[J]. 当代护士（中旬刊），2012，1：76-78.

[2] 朱航，严玉琼. 手术室开展优质护理体会[J]. 中国医疗前沿，2011，6（18）：60-61.

[3] 朱丹，周力. 手术室护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007.