慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入剂正确率现况调查

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摘要：目的：调查慢性阻塞性肺疾病住院患者正确使用吸入剂的情况。方法：采用问卷调查的方式，对2015年7月―2016年3月符合标准的110例本院住院的COPD患者进行调查。结果：56.36%患者未规律使用吸入剂，60%的患者不知晓使用的吸入剂名称，57.27%的患者未长期使用吸入剂，40.9%的患者未随身携带吸入剂，48.1%的患者对2种以上吸入剂不知晓先后使用顺序，47.2%的患者不会检查吸入剂的余量，18.1%的患者使用吸入剂后未漱口。结论：COPD患者使用吸入剂的正确率偏低，加强COPD患者使用吸入┑慕】到逃，能有效提高用药依从性，减少药物的不良反应，减少疾病的发作频率，延缓疾病的进展，改善患者的生活质量，减轻家庭及社会的负担。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；干粉吸入剂；问卷调查

中图分类号：R25 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）20-0044-02

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是不完全可逆性气流受限为特征的疾病，近年来，由于生活环境恶化、大气污染加重、吸烟、人口老龄化等因素，COPD患者的发病率呈上升趋势，目前居全球死亡的第4位。患者使用吸入剂药物的目的是改善症状，降低发作频率和严重程度，提高生活质量。吸入剂治疗具有药物直达肺部、用量小、作用快、安全性高、疗效好等优点，已成为呼吸系统治疗药物的基石，被推荐为一线治疗药物。本文是2015年11月―2016年3月对110名COPD患者使用吸入剂的情况进行了调查，报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料。将2015年7月―2016年3月在我院住院治疗的110例符合标准的COPD患者作为研究。纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病的临床标准；患者意识清楚；其中男63例（57.3%），女47例（42.7%）；年龄60―86岁，平均年龄为（73.0±10）；文化程度：文盲26例（23.6%），小学63例（57.2%），初中16例（15.5%），高中及以上5例（4.5%）。

2.方法。采用问卷调查的方式，自行设计调查问卷：本研究采用抽样的方法，调查工具包括问卷调查和演示法。采用自行设计的问卷，发放问卷110份，收回问卷110份，有效率为100%。由调查人员采用访谈的方式进行调查，问卷分为3部分：（1）患者的基本信息：年龄、性别、文化程度、患病年限、吸入剂使用年限。（2）问卷内容：①吸入剂规律使用；②知晓吸入剂名称；③使用方法；④随身携带情况；⑤吸入剂的先后顺序。（3）吸入剂使用后的处理方法：①检查余量；②清洗装置；③漱口。

3.数据处理。采用Excel2007进行数据录入。

二、结果（表1―表3）

三、讨论

1.患者基本资料情况。使用吸入剂的COPD患者平均年龄（73.0±10），其中文盲和小学文化程度的患者有89人，占总人数的80.8%。以上数据说明使用吸入剂患者中老年人居多且文化程度低，此类患者多数记忆力减退、易遗忘、理解力下降、行动迟缓、感知功能减退、自理能力下降，导致接受和掌握吸入剂使用方法不容乐观，使用吸入剂患者依从性差。患者获得药物相关知识的主要来源是医务人员的讲解，因此针对此患者，医务人员要更加有耐心，健康宣教做到位。护士在日常工作中，护理量大，繁杂琐碎的事很多，如何更有效，讲解的方法更合理，患者更容易掌握，为此，我科针对患者采用了Teach-back的宣教方法，在教会患者使用吸入剂的方法以外，另外每个病房都放置了健康教育手册，其中附有详细的使用吸入剂的图解步骤，走廊还贴有吸入剂的使用步骤及详细的图解步骤，有利于年龄大、文化低的患者学习。

2.患者使用吸入剂的情况。未按医嘱坚持使用吸入剂，自行停药的患者占57.28%，原因分析如下：没有退休工资，收入少，经济差，无力购买；家离医院比较远，交通不便利，购买药品困难；文化程度低，对疾病认知不够，未引起足够的重视；担心服药会有不良反应。未规律使用吸入剂的患者占56.37%，可能因为年龄偏大，常常忘记按时吸入药物。未知晓药名的患者占60%，可能因为药品种类多、药名长或刚开始接触使用而难于记忆。未掌握使用方法的患者占66.37%，可能与患者文化程度低接受新事物的能力弱，吸入剂步骤多、烦琐，行动缓慢，语言表达能力差，等等有关。

3.患者使用吸入剂后的情况。携带吸入剂患者有65人，占总人数的59.9%，使用吸入剂有先后顺序的有57人，占总人数的51.81%，同时使用两种以上吸入剂时，应先使用支气管扩张剂，然后使用糖皮质激素，并向患者说明随身携带吸入剂的重要性：利于及时缓解急性发作时呼吸困难的症状。检查余量患者有58人，占总人数的52.72%；患者药物快用完之前要提早备药，清洗装置的有72人，占总人数的65.45%；漱口患者有90人，占总人数的81.81%。

四、结语

通过本次调查发现，COPD患者使用吸入剂药物的方法不理想。医护人员在日常工作中不仅要做好吸入剂药物知识及注意事项的教育，还要做到有关疾病的健康教育，使患者充分认识疾病，配合治疗，这样才能更有效、规范、正确地使用药物，改善生活质量。

参考文献：

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